输尿管镜术论文输尿管结石论文：输尿管镜钬激光碎石治疗中晚孕期输尿管结石

1、论文发表专家一输尿管镜术论文输尿管结石论文：输尿管镜钦激光碎石治疗中晚孕期输尿管结石【摘要】目的探讨输尿管镜钦激光碎石术在中晚期妊娠并输尿管结石的临床应用。方法对12例中晚期妊娠并输尿管结石顽固性肾绞痛患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管镜钦激光碎石术治疗中晚期妊娠输尿管各段结石均可取得很好的效果。结论输尿管镜钦激光碎石治疗中晚期妊娠并输尿管结石安全有效。【关键词】输尿管镜术钦激光碎石输尿管结石中晚期妊娠【abstract】objectivetoevaluatetheclinicalapplicationofureteroscopicholmiumlaserlithotripsyinmi

2、ddle-latepregnancy.methodsatotalof12middle-latepregnancywomenofureteralcalculiwithrenalcolicweretreatedbyureteroscopicholmiumlaserlithotripsy.resultsuccessfullithotripsywasachievedin12cases.conclusionureteroscopicholmiumlaserlithotripsyisaneffectiveandsafemethodforthetreatmentofureteralcalculiinmidd

3、le-latepregnancy.【keywords】ureteroscopyholmiumlaserlithotripsy论文发表专家一ureteralcalculimiddle-latepregnancy妊娠合并输尿管结石一般采用保守治疗，可取得良效，部分顽固性肾绞痛病例，需手术治疗。我院自2005年9月2010年1月，谨慎使用输尿管镜钦激光碎石术治疗中晚期妊娠并输尿管结石顽固肾绞痛12例，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例，均为输尿管结石且妊娠期，年龄最小21岁，最大32岁，平均24.3岁，病程最短3天，最长2月余，平均15.3天。发生肾绞痛的时间为妊娠中期（

4、1228周）5例，妊娠晚期（28周）7例。7例有轻到中度肾积液，5例重度肾积液，12例作b超检查确诊。结石部位：输尿管上段3例，中段4例，下段5例。有不同程度输尿管息肉4例，2例输尿管口明显狭窄，仅能通过斑马导丝，1例输尿管口囊肿。结石大小：1.0cmx1.0cn1.5cmx1.5cm9例，0.4cmx0.4cm1.0cmx1.0cm4例。1.2治疗方法手术操作前30分钟除普通手术术前用药外，再加予醋酸甲羟孕酮20mg肌注，取硬膜外麻醉，截石位，术中使用奥林巴斯fr8/9.8输尿管半硬镜，国产钦激光碎石机及灌注泵，直视下进镜至膀胱，镜入膀胱后持续灌注下以fr3输尿管导管或麻醉导管或导丝插入患侧

5、输尿管，以论文发表专家一此作引导进镜入输尿管（并以镜体本身扩张输尿管），上行至结石下方，用钦激光碎石机碎石，将结石充分击碎（碎块约0.3cm-0.2cm以下，视病人耐受情况而定，尽可能避免碎块尖锐和棱角分明，尽可能减少操作时间和进出输尿管次数，见好即收），细小碎石让其自行排出，有输尿管息肉者及囊肿者，以钦激光烧灼切除之，输尿管口明显狭窄者，以钦激光于12点钟方向切开输尿管口狭窄环少许，以能通过输尿管镜为准，碎石后留置双j管或输尿管导管，适当使用抗生素。2结果12例妊娠期输尿管结石并急性肾绞痛病人中，结石全部钳出或击碎后完全排出10例，占83.3%，其中上段2例（1例部分碎石后弹回肾内），中段3例（1例部分碎石后弹回肾内），下段5例全碎排/取出。无输尿管壁穿孔等，12例孕妇均顺利度过围产期，婴儿健康。3讨论妊娠期输尿管结石的临床治疗，除涉及孕妇本人安全外，还涉及妊娠安全和胎儿的安全，较普通的