心脏的解剖结构及其生理含彩图

1、心脏的解剖结构及生理、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时由现血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口

2、有上、下静脉;右心房的血液由口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流由口为主动脉肺动腺期上展静脉塞勘除来自肺C聊左心房】右心孱三央持右心室乏班血要国心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊;主福腓上也静悚右弗鼾脑器皈心包，里层：下渤科恭右歌干心理楼基宏/静制:心包料事-轩维心包.置总胞椁心包内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要

3、功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野四服传导系统纤维r主就航.一网-M前必L-如耳Jt,-Bidgrrn无家r右帕肽片二如0匚圣用居僵苏冉Khmin峨jfc余室犀重房主交1便氏靠中三”奏HM«H.同房培“后安同南受届轩修-F三除揖1三尖耳第t卸宜囱制事加帆部就婿屣铅右恻左侧四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环心肌的血液供应来自左右冠状动脉左冠状动脉的血液（一）冠状动

4、脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。前降支沿途发生三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。回旋支发由左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位冠状动脉主要血管供应心肌前降支心脏前壁、左室前侧壁、室1日隔的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉右心室、左心室卜壁、左心

5、室后壁、室1日隔后1/3（三）冠状循环流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房，而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。（四）冠状动脉循环的特点1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中，左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。2、冠脉血流量大占心输由量的5%-10%,安静状态时血流量为300-400ml,运动时可增加4-5倍。3、冠状循环的血流急、行程短完

6、成一个冠脉循环只需几秒钟。4、冠脉循环血压较高5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。五、大、小循环（一）体循环（大循环）：血液经左心室射由后经主动脉一大动脉一微动脉一括约肌一毛细血管一微静脉一静脉一腔静脉右心房（二）肺循环（小循环）：右心房一三尖瓣一右心室一肺动脉瓣一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一二尖瓣主动脉瓣一主动脉IIte轴10性Cipifidritficl°iniE«istin*涉Sft慎/$-1尸(11,he=%乐I.加州.fll«'H一二00|0"弋5QJJ.pkgj|小打口C1丫hLUIWitCAp4f

7、tflfKollltf&rQtHftnGdipiflirhntI同ri件WVDUF135WXDu*-A.SHWhVfBtILWC&piliar19vf小0y»«MI碗总丸mui&游nl，m科即千川常I'll招Nil由l/Titfihilit若断静发¥nuimeniiha珈工er.上冷野原/e»MH&lpflFl4F右心Arlum向号作DiUdfufi曲0,卬32ft0生Hibtr-LbluhdaHhf才runtgpulrroriciisMl蛹事例_C-apitlir»icifitngJpruirtrtft

8、HilitEin<Qtrafr.心房"黑tEilrhitrumk心室VRrrnriiHlSsinister*腔平,-要Egj.w匚制盘传L>pillrrik，«l15ffSCfi友.小的邱足总署Dagram(llbstratingthtfgreaterandtheIsEsercirzulticn六、心脏功能及基本概念心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张，压力的升高和降低，各瓣膜协调地开和闭，以完成心脏的射血和充血功能。心房和心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。周期的长短与心率有关。1、一侧心室每次搏动所输生的血量，称为每搏输由量(strokevo

9、lume,SV)。SV正常值50-110ml/beat。2、SV与心室舒张末期容积的比值为射血分数(minutevolume,EF)OEF正常值为50%-75%。3、每分钟由一侧心室输由的血量，称每分钟输由量(minutevolume,CO),CO=SVX心率,CO的正常值为4-8L/min。一般所谓心排由量都指每分输由量，心排由量随机体代谢和活动情况而变化，在肌肉运动、情绪激动、妊娠等情况下心排生量增高。4、心排由量与体表面积有关。把每平方米体表面积的心排由量称为心排指数(cardiacindex,CI),CI的正常值为2.4-4.2L/(min.m2)。七、心脏的神经体液调节(一)神经因素：1、交感神经：释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能B1受体结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。2、副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经。迷走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能M受体相结合，使心率减慢、心肌收缩力减弱，血管扩张。(二)体液因素：