心系病证三-1

1、心系病证（三）-1（总分：25.00,做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：0,分数：0.00）二、某女，69岁，素有脑动脉硬化病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫,舌淡、苔白腻脉滑。（总题数：5,分数：2.50）1 .若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应 A.改用天麻钩藤饮加减 B.改用镇肝熄风汤加减 C.改用半夏白术天麻汤加减 D.加龙骨、牡蛎、地龙 E.加地龙、桃仁、红花（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：2.首选方剂为 A.温胆汤加减 B.涤痰汤加减 C.还少丹加减 D.逍遥散

2、合顺气导痰汤加减 E.七福饮加减（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：3.治法为 A.补肾益髓、填精养神 B.补肾健脾、益气生精 C.豁痰开窍、健脾化浊 D.理气解郁、化痰醒神 E.通阳泄浊、豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：4.其辨病辨证为 A.癫证、痰气郁结 B.癫证、心脾两虚 C.痴呆、髓海空虚 D.痴呆、脾肾两虚 E.痴呆、痰浊蒙窍（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：5.若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应 A.改用温胆汤 B.改用龙胆泻肝汤 C.改用黄连温胆汤,D.改制南星为胆南星加瓜篓、桅子、天竺黄等 E.加黄柏、桅子、龙胆草（分数：0.50

3、）A.B.C.D. VE.解析：三、患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。（总题数：3,分数：1.50）6.辨证为 A.心血瘀阻 B.气阴两虚 C.心肾阴虚 D.心肾阳虚 E.痰浊闭阻（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：7.代表方为 A.血府逐瘀汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.天王补心丹合炙甘草汤加减 D.生脉散合人参养荣汤加减 E.六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：8.治法为 A.活血化瘀，通脉止痛 B.滋阴降火，养心安神 C.补血养心，益气安神

4、D.滋阴清火，养心和络 E.滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：四、某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。（总题数：3,分数：1.50）9.若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应 A.改用大承气汤 B.暂用小承气汤 C.加用小承气汤 D.改用润肠丸 E.加用增液汤（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：10.若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细,宜用 A.生铁落饮 B.通窍活血汤 C.血府逐瘀汤 D.癫狂梦醒汤 E

5、.逍遥散合顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：11.若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应 A.改癫狂梦醒汤 B.改黄连温胆汤 C.加麻石滚痰丸 D.加龙胆泻肝汤 E.加顺气导痰汤（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：五、某男，38岁患精神病半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳,形体消瘦，面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。（总题数：3,分数：1.50）12.其治法为 A.健脾益气，养心安神 B.益气养阴，活血通脉 C.镇惊安神，养心安神 D.豁痰化瘀，调畅气机 E.育阴潜阳，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：13.其

6、辨证为aA.心脾两虚 B.痰热瘀结 C.肝肾阴虚 D.心肾不交 E.火盛伤阴（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：14.宜用何方治疗 A.黄连阿胶汤加减 B.天王补心丹加减 C.生脉散合人参养荣汤 D.六味地黄丸合交泰丸 E.阴煎合琥珀养心丹（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：六、某男，52岁，平素易怒，面红目赤。一天前因恼怒突然昏倒不醒人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦有力。（总题数：3,分数：1.50）15.治法为 A.通腑泄热，熄风化痰 B.清热泻火，化痰开窍 C.开窍，顺气，解郁 D.补气，回阳，醒

7、神 E.平肝潜阳，理气通瘀（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：16.宜选何方 A.桃核承气汤加减 B.羚羊钩藤汤加减 C.通关散合五磨饮子加减,D.黄连温胆汤加减 E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：17.应辨病辨证为 A.痫病 B.中风、闭证 C.郁病 D.气厥实证 E.血厥实证（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：七、某女，38岁，近20天以来崩漏不止。于今晨起床时突然昏倒，面色苍白，口唇不华,汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉苴。（总题数：4,分数：2.00）18.宜选何方 A.通关散 B.四味回阳饮 C.通关散合四物汤 D.羚羊钩藤汤

8、加减 E.急灌独参汤，继服人参养营汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：19.除以上措施外，同时还应必须采取何措施 A.输液补充血容量 B.中枢兴奋剂 C.人工呼吸 D.心内注射肾上腺素 E.输血、输液、止血（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：20.其治法首选 A.补气养血 B.补益心脾 C.补气止血 D.补血醒神 E.收敛止血（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：21.其辨证为 A.气厥实证 B.气厥虚证 C.血厥虚证 D.痰厥 E.痫病（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：八、某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕

9、脑胀,口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。（总题数：5,分数：2.50）22.本证最宜用何药安神 A.酸枣仁、柏子仁等 B.酸枣仁、朱砂、合欢花 C.远志、酸枣仁、琥珀 D.生龙骨、生牡蛎、磁石 E.以上皆非（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：23.若兼胸闷胁胀，善太息，宜加 A.党参、黄茜等 B.木香、陈皮等 C.川楝子、元胡等 D.香附、郁金、佛手等 E.酸枣仁、柏子仁等（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：24 .该证首选方剂为 A.黄连温胆汤加减 B.安神定志丸加减 C.天王补心丹加减 D.龙胆泻肝汤加减 E.归脾汤加减（分数：0.50）A.B.C.D

10、.VE.解析：25 .其辨证为 A.痰热扰心 B.肝火扰心 C.心胆气虚 D.心肾不交 E.心血瘀阻（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：26.若急躁易怒，大便干燥难解，宜加 A.火麻仁、郁李仁 B.大黄、芒硝 C.当归龙荟丸 D.润肠丸,E.火麻仁丸（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：九、某男，68岁，近年来记忆力，计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。（总题数：3,分数：1.50）27.其辨病辨证为 A.心脾不足健忘证 B.肾精亏耗健忘证 C.髓海不足痴呆证 D.脾肾两虚痴呆证 E.

11、痰浊蒙窍痴呆证（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：28.其治法为 A.补肾益髓，填精养神 B.补肾健脾，益气生精 C.豁痰开窍，健脾化浊 D.补益心脾，养血安神 E.滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：29.应首选何法治疗 A.还少丹加减 B.七福饮加减 C.涤痰汤加减 D.归脾汤加减 E.六味地黄和交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十、患者，女，56岁，素有冠心病史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色吮白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。（总题数：4,分数：2

12、.00）30.若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点，治疗应 A.改用柴胡疏肝散 B.改用血府逐瘀汤,C.加用桃仁、红花等 D.加用柴胡、香附等 E.加用川苜、郁金等（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：31.若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 A.改用涤痰汤 B.改用导痰汤 C.改用瓜篓白半夏汤 D.改用枳实瓜篓桂枝汤 E.加用茯苓、白术、白蔻等（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：32.其证候为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：33.应首选 A.丹参饮 B.八珍汤 C.血府逐瘀汤 D.

13、瓜篓甦白半夏汤合涤痰汤 E.生脉散合人参养荣汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：十一、某女，16岁，其素有精神病史。因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近5天来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语太息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。（总题数：3,分数：1.50）34.若病人出现面黯、舌紫、脉涩应A.改用桃红四物汤B.改用癫狂梦醒汤 C.改用生铁落饮 D.加用四逆散 E.加桃仁、红花、赤芍等（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：35.其宜选何方 A.生铁落饮加减 B.癫狂梦醒汤 C.逍遥散合顺气导痰汤 D.养心汤合越鞠丸 E.以上皆非（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：36.若久治不愈出现神思