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文档简介

1、程序步骤标准分值得分备注操评估:1.了解手部污染程度;作2.了解操作范围、目的;5、一,刖3.了解手部皮肤及指甲情况。准用物准备:洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液,无菌手刷,10备无菌巾。取卜手腕上佩戴的饰品,必要时将衣袖过肘。每步各3打开水龙头,淋湿双手。9分取适量洗手液于掌心。七%.掌心相对,手指并拢,相互揉搓。每步各4洗手2.手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交替进法分作过程行。3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。284.弯曲手指,使美节在另一手掌心旋转揉搓。5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,双手交替进行。6.指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。手卫_r-4y7.磋磨陶伙啜金在水流

2、卜彻底冲洗干”双分隹L得4备注核评准备衣十。看得体,洗手,与患者沟通,刍我介绍。5分表站于忠白石阵龙头,用一次性纸巾擦手。:3分)姓名:评分:被上注息指3检查署仰秒钟;冲肢及以下尖处流之,指缝:、指大节等您吗叫叫小少-卧位(或坐位),正确恭解月育部、诙时凶邮此曲于下宇住道,4水,,卜至中上腹,两侧至腋中线。、。(7分)F1511指010心那察心前区:考生站在被抽杳者右侧一百15操作元脏视视、户,刖个口述:才线与胸部区有尢隆前胸,观J关操作的步骤及注意1同水平开始视诊,仔细起及异常活动,然后正察心尖搏动位置及范围昌项观察心J18缺一扣分少2诊工尘掩动能够小碓拒由斯裕杳老心生植15动口医务人员在什

3、么情况时应先洗手凸然后进彳在第几肋间,在锁骨中线内侧还是外侧。卫生消毒?述:.正常人心尖搏中在第五肋间,在锁亍手理论提问1、解除患者的血液、体液和分泌物以及未染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、4或处理传染患者污物之后。支传白理20总分100骨中线内侧0.5-1.0cm,心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm。心脏触诊考生用右手全手掌开始检查,至于被检查者心前区,然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊,也可用单一手指指腹触诊。15口述:心间波动最强点在第几肋间,在锁骨中线内侧或外侧。(正常人心问波动最强点位于第五肋间锁骨中线内侧面0.5-1.0cm

4、)10心脏震颤触诊:考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴于心前区各个部位,以触知后龙微细的震动感。10心包摩擦感触诊:在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊。10提问胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别?前者于胸月真下侧部及呼、吸相均可触及,以吸气相明显;后者在心前区或胸骨左缘低3、4肋间触及,以收缩期、前倾体位和呼气末更为明显。10总分100心脏视诊、触诊检查考核评分表体检内容分值得分备注年月日浅表淋巴结检查考核评分表准备衣着得体,洗手,与患者沟通,自我介绍,站于患者右侧。5头颈部淋巴结检查暴露头颈部,按顺序检查耳前、耳后、枕部,颌下、须下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结。32各4分检查方法:嘱受检查者头稍低

5、或偏向检查侧,手指紧贴检查1FB位。5上肢淋巴结检查上肢淋巴结检查群检查顺序:腋窝淋巴结:尖群、中央群、胸肌群、肩胛卜群、外侧群;滑车上淋巴结30各5分腋窝淋巴结检查方法:检查一手扶受检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,由浅及深至腋窝顶部,依次对腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛卜群、外侧群的5组淋巴结进行触诊。10滑车上淋巴结:位于上侧内壁,内上牌上方3-4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。检查时右手食指、中指、环指三指放于上臂内侧,分别触诊滑车上淋巴结。8提问全身淋巴结的检查顺序?(头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝)10各2分总分100考官签字:年月日甲状腺检查

6、考核评分表体检内容分值得分备注准衣着得体,洗手,与患者沟通,自我介绍。站于患者右前方。5备位口述正常甲状腺位置:位于甲状软骨下方和两侧。10置甲视诊:观察甲状腺的大小和对称性。20状正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大,检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易腺辨认时,再嘱被检查者两手放十枕后,头向后仰,再进行观察即较视明显。诊(1)甲状腺峡部:15甲站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食指从胸骨上切迹向状上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检查者吞咽,腺可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和月中块。触甲状腺侧叶前面触诊:一手拇指施压于一侧

7、甲状软骨,将气20只查诊管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,一可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。侧甲状腺侧叶后面触诊:类似前面触诊。一手食、中指施压于20得一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后一缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,半重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。分甲状腺#:大如何分度?10提不能看出肿大但能触及者为I度;-问能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突肌外缘者为田度。总分100考官签字:年月日徒手心肺复苏考核评分

8、表程序步骤标准分值得分备注准备衣帽整洁,仪表端庄,动作规范,盈动敏捷,体现急救意识4评判断意识:快步走到病人右侧,双腿跪在地上,拍病人双肩,左右耳旁呼叫两次“同志,你怎么了?”6(意识丧失、心跳停止)观察瞳孔,高声呼喊:“快来人抢救!”3估迅速判断有无心跳:用右手的食指、中指自环状软骨外移2-3cm凹5陷处,触摸病人颈动脉搏动。同时观察后龙呼吸运动。去枕平卧,将病人身体摆正。3解开衣扣,松开腰带。同时口述:将病人置于地上或硬板床上,软5床背部垫木板。按压部位:在胸骨中、下1/3交界处(成人男性可快速定位于两乳胸头连线中点的胸骨处)。8外按压姿势:双手叠加,十指相扣,以下方一手掌根部接触按压部位

9、,按双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸;以牌关节为支点,身体压重量垂直卜压,压力均匀,不可冲击式按压,抬起时手掌根不能离15开按压位置;按压时观察患者面部反应。快速按压,按压深度5cm以上,每次按压后胸廓完全弹回。6正确按压30次,按压频率100次/分。5取纱布清除口鼻分泌物(必要时头偏向一侧),口述:取卜活动性义人工齿。4呼仰头抬颌法放开气道。5吸人工呼吸:呼气二次,(口盖纱布口对口要包严,吹气时捏紧病人鼻翼,吹气后松开)应在10秒内完成,每次吹气时间大于1秒钟。按压呼吸不能同时进行,两次人工呼吸之间观察病人的胸廓起伏情况。15两次人工呼吸之后继续进行胸外心脏按压,按照被压与吹气之比30:2的比率连续做五循环,之后进行再评估。5再次评估评估病人复苏启效:(首先)摸到大动脉搏动;自主呼吸恢复;评估意识(病人有反应);颜间、口唇皮肤色泽转红润;瞳孔对光反映存在。6熟练程度操作熟练,动作连贯,急救意识强,全部操作时间在3分钟以内。5总分100考官签字:年月日手术缝合术评分标准内容内容要求分值得分备注准该

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