抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

1、附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数，复方磺胺甲恶陛（磺胺甲恶陛与甲氧苇咤，SMZ/TMP、吠喃妥因、青霉素G芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不计在品种数内<50工35<35<35<50010<40同一通用名称抗菌药物注射剂型W2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复米购口服剂型W2种，具有相似或相同药埋学特征的抗菌药物不得重复米购头霉素类抗菌药物品规W2个三代及四代头抱菌

2、素（含复方制齐IJ）类抗菌药物品规口服剂型W5个注射剂型W8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规W3个氟唾诺酮类抗菌药物口服剂型品规W4个氟唾诺酮类抗菌药物注射剂型品规W4个深部抗真菌类药物品种W5个2特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物将殊使用级抗菌药物使用量（累计数）占抗菌约物使用里同期抗菌药物百分十使用量（累计数）3抗菌药门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%工10%<25%<5%<20%物使用率急诊患者抗菌药物使用率急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物的百分率同期急诊总人次40%40%5

3、0%工10%<50%工10%<20%住院患者抗菌药物使用率住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数抗菌药物的百分率同期出院总例数60%60%70%工40%<60%<5%<60%4住院患者抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物（累计数）使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数040DDDs<40DDDs040DDDs<30DDDs<20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）<5DDDs<40DDDs5I类切口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术预防用I类切口手术预防用药例数抗菌药物百

4、分率同期I类切口手术总例数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上7、预防使用抗菌药物6I类切口手术预防使用抗菌I类切口手术预防用抗菌药物疗程w24小时的百分率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药小时的例数疗程小时百分率同期I类切口手术预防用约总例数I类切口手术预防用抗菌药物时机合理率I类切口手术前I类切口于术预防小时内给药例数用药时机台埋率同期类切口手术预防用约总例数100%药物合理情况I类切口手

5、术预防用抗菌药物品种选择合理率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数品种选择适宜的百分率同期类切口手术预防用约总例数7住院患者抗菌药物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液静脉输液例数占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液总例数8静脉输液使用率门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉门诊患者静脉输液使用人次输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉急诊患者静脉输液使用人次输液使用率同期急诊患者总人次住院患者静脉输液使用率住院患者静脉住院患者静脉输液使用例数输液使用率同期住院患者总例数9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数住院患者静脉输液住院

6、患者静脉输液总袋瓶数平均每床日同期住院患者实际开放总床日数使用袋（瓶）数10接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用刖微生物送检率接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率_使用抗菌药物治疗的住院患者接受抗菌药物微生物标本送检例数冷疗的住院患后向期使用抗菌药物微生物送检十治疗的住院患者总例数>30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率使用限制使用级抗菌药物接受限制使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数治疗的住院患者同期使用限制使用级抗菌药物微生物送检率治疗的住院患者总例数>50%住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合

7、格标本）检查白分率使用特殊使用级抗菌药物接受特殊使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数治疗的住院患者同期使用特殊使用级抗菌药物微生物送检率治疗的住院患者总例数>80%11处方点评每月接受处方点评的医师比例每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次>25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明:1 .医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2 .表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3 .表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞V10个/低倍视野、白