胃癌的淋巴结分组学习教案

1、会计学1胃癌胃癌(wi i)的淋巴结分组的淋巴结分组第一页，共25页。第1页/共25页第二页，共25页。1第2页/共25页第三页，共25页。12第3页/共25页第四页，共25页。12No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门的左后方No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉(dngmi)分布（左膈下动脉(dngmi)分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1组第4页/共25页第五页，共25页。No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时

2、相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(chn wi)(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组第5页/共25页第六页，共25页。No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于(yuy

3、)卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组第6页/共25页第七页，共25页。No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p No 12 肝

4、十二指肠韧带内肝总动脉上方(shn fn)层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部 7组12组组4组3组第7页/共25页第八页，共25页。No 9 腹腔动脉(dngmi)周围 胃左动脉(dngmi)根部、肝总动脉(dngmi)根部、脾动脉(dngmi)根部No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 No 11 脾动脉(dngmi)干 沿脾动脉(dngmi)分布 脾动脉(dngmi)肝总动脉(dngmi)腹腔干3组第8页/共25页第九页，共25页。脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面(qin mian)和上缘8a,后面8p第9页/共25页第十页，共25页。No 11 脾动脉(dngmi)

5、干 沿脾动脉(dngmi)分布 11组肠系膜上动脉(dngmi)第10页/共25页第十一页，共25页。腹腔(fqing)干第11页/共25页第十二页，共25页。No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个(lin )亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为

6、(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。4组3组第12页/共25页第十三页，共25页。脾门第13页/共25页第十四页，共25页。No 17 胰头前 与13对应，位于(wiy)胰头前方 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 第14页/共25页第十五页，共25页。No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺(yxin)上缘下方的胰头后13组第15页/共25页第十六页，共25页。幽门(yumn)第16页/共25页第十七页，共25页。第17页/共25页第十八页，共25页。No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方(xi fn)No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘 第18页/共25页第十九页，共25页。No 16 主动脉周围(zhuwi) 左肾静脉下缘为界分a,b区， 第19页/共25页第二十页，共25页。第20页/共25页第二十一页，共25页。第21页/共25页第二十二页，共25页。第22页/共25页第二十三页，共