普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表

1、创作时间：二零二一年六月三十日临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表之南宫帮珍创作创作时间：二零二一年六月三十日（1月份）科室普外科科主任（签名）填表日期2017年3月1日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎20下降(2)急性胰腺炎20上升(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后（15天内）非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术008966上上(2)胃切除术0下降(3)直肠切除术0下降(4)胰腺部份切除术2002920519上升(5)(6)(7)(8)4手术并

2、发症与患者平安监测指标（1）择期手术后并发症发生率0%（肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0_例、3死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0_例、人工气道意外脱出0例）（2）产伤发牛率%因用药毛病招致患者死亡发生率0%创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展5例，入组率80%,完成率；(2)病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率50%,完成率；(3)病种名称，

3、开展例，入组率%,完成率;(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(5)病种名称，开展例，入组率%,完成率；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超越30天患者人数212工作量统计出院患者261人次，手术94人次.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日13科室分析指标变动趋势意见同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升,这个与医院条件改善,服务水平相关，胰腺手术交前上升,还需要继续坚持.备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写一式两份

4、（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、部份指标解读和计算公式拜会三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表（2月份）科室普外科科主任（签名）填表日期2017年3月1日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎006773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均

5、住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术008743降低(2)胃切除术001933130上升(3)直肠切除术0033330上升(4)胰腺部份切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率Q%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0_例、3?死0_例、呼吸衰竭0例、骨/0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0_例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率%(3)因用药毛病招致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0

6、%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4_例，入组率75%,完成率;(2)病种名称下肢静脉曲张，开展1例，入组率100%,完成率;(3)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(5)病种名称，开展例，入组率%,完成率；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利率100%9手术后感染例数0创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日10围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超越30天患者人数212工作量统计出院患者248_人次，手术105人次.13科室分析指标变动趋势意见住院患者有

7、所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响.备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、部份指标解读和计算公式拜会三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表（3月份）科室普外科科主任（签名）填表日期2017年4月2日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜007214上升创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日炎(2)急性胰

8、腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术00上升(2)胃切除术00384990上升(3)直肠切除术0033236上升(4)胰腺部份切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率00007692%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0_例、3死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0_例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率-%(3)因用药毛病招致患者死亡发生率0%(4)输血/

9、输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4.例，入组率75%,完成率；(2)病种名称下肢静脉曲张，开展1例，入组率.100%,完成率；(3)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(5)病种名称，开展例，入组率%,创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利率100%9手术后感染例数010围"期预防性抗菌

10、药使用合理11住院超越30天患者人数212工作量统计出院患者285人次，手术130人次.13科室分析指标变动趋势意见本月发一例手术并发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改.腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续坚持增长.备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、部份指标解读和计算公式拜会三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表（4月份）创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日科室普外科科

11、主任(签名)填表日期2017年5月2日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎006509下降(2)急性胰腺炎009436下降(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009950上升(2)胃切除术0038490下降(3)直肠切除术0033844上升(4)胰腺部份切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者平安监测指标(1)择期手术后并发症发生率0%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、

12、伤口裂开0_例、7誉E0例、呼吸衰属0例、骨犷0例、生理/代谢案乱0例、肺部感染0_例、人丁气道意外脱出0例)(2)产伤发生率0%(3)因用药毛病招致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4_例，入组率75%,完成率；创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例，入组率100%,完成率；(3)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(5)病种名称，开展例，

13、入组率%,完成率；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超越30天患者人数212工作量统计出院患者人次，手术130人次.13科室分析指标变动趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，.腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续坚持增长.备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写式两份(科室留存一份，报质控科一份)，每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、部份指标解读和计算公式拜会三创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日

14、级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表（5月份）科室普外科科主任（签名）填表日期2017年6月2日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007770上升(2)急性胰腺炎0010984上升(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后（15天内）非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术019628上升(2)胃切除术0022.438490下降(3)直肠切除术0037322上升(4)胰腺部份切除术00295374

15、0上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者平安监测指标（1）择期手术后并发症发生率063%（肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症。例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、3死0例、呼吸衰竭0例、骨折。例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0_例、人工气道意外脱出0例）（2）产伤发生率-%因用药毛病招致患者死亡发生率0%（4）输血/输液反应发生率0%创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%,完成率；(2)病种名称下肢静脉曲张，开展2

16、例，入组率100%,完成率；(3)病种名称，开展例，入组率%,完成率；(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率;(5)病种名称，开展例，入组率%,完成率；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超越30天患者人数112工作量统计出院患者次，手术170_人次.13科室分析指标变动趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，腹腔镜胆囊切除术呈现术中出血，注意变动，分析整改原因，腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续坚持增长.创作时间：二零二一年六月三十日创作时

17、间：二零二一年六月三十日备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科.重点手术及重点病种目录、部份指标解读和计算公式拜会三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章日常统计学评价.临床手术科室医疗质量与平安管理指标统计分析表（6月份）科室普外科科主任（签名）填表日期2017年7月2日序号指标内容与同期比变动趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性胰腺炎170012990下降(2)(3)(4)(5)(6)2重点于术病种名称总例数死亡例数术后（15天内）非预期再手术平均住院日

18、平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术510010430上升(2)(3)(4)胰腺部份切除术1002533863-(5)(6)(7)(8)创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日4(1)择期手术后并发症发生率0.63%(肺栓塞0例、深静脉血栓厘败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨尸0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0_例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率二手术并发症与患者平安监测指标(3)因用药毛病招致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝，开展4_例，入组率75%，完成率；(2)病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率100%,完成率;(3)病种名称，开展例，入组率%,完成率;(4)病种名称，开展例，入组率%,完成率;(5)病种名称，开展例，入组率%,完成率；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救胜利