本W循环生理学学习教案

1、会计学1本本 W循环循环(xnhun)生理学生理学第一页，共38页。第1页/共37页第二页，共38页。HR收缩收缩(shu su)力力传导传导HR收缩力传导第2页/共37页第三页，共38页。ICa-LAVICa-LAV结区结区0 0期去极化速度期去极化速度(sd)(sd)快、幅度大。快、幅度大。ICa-L-RYRICa-L-RYR胞浆胞浆Ca2+Ca2+收缩收缩(shu (shu su)su) I If fSANSAN自律性自律性心率心率 舒张舒张TnCTnC与与CaCa2+2+解离解离CaCa2+2+泵活动泵活动 房室房室传导传导第3页/共37页第四页，共38页。第4页/共37页第五页，共3

2、8页。第5页/共37页第六页，共38页。第6页/共37页第七页，共38页。 受体受体血管血管(xugun)(xugun)收缩收缩* * * 受体受体血管血管(xugun)(xugun)舒张舒张（1 1）交感缩血管）交感缩血管(xugun)(xugun)神经神经纤维纤维血管平滑肌血管平滑肌NENE 起源与作用：起源与作用：第7页/共37页第八页，共38页。（1 1）交感缩血管）交感缩血管(xugun)(xugun)神经纤神经纤维维第8页/共37页第九页，共38页。第9页/共37页第十页，共38页。副交感副交感(jio n)舒血管神经纤维：舒血管神经纤维： 脑膜、唾液腺、胃肠道等脑膜、唾液腺、胃肠

3、道等 神经末梢神经末梢AChACh血管血管M M受体受体血管舒张血管舒张 特点：特点：平时无紧张性，应激时平时无紧张性，应激时(+)(+)神经末梢神经末梢AChACh血管血管M M受体受体血管舒张血管舒张第10页/共37页第十一页，共38页。 交感缩血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N中枢 延髓(yn su)的缩血管中枢 皮质运动区 脑干副交感核、 (T1-L2-3侧角) 递质 NE ACh ACh受体 （主）、 阻断剂 酚妥拉明 阿托品 阿托品 分布 绝大多数血 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺、 （多为单一支配） 外生殖器血管作用 受体缩血管 舒血管 舒血管 受体舒血管特点 调节血压作用大 不参

4、与血压调节 不参与血压调节 持续发放冲动 平时无作用 调节局部血 紧张性缩血管与情绪、运动有 紧张性舒血管第11页/共37页第十二页，共38页。1）rostral ventrolateral medulla, RVLM 2）caudal ventrolateral medulla, CVLM 3）nucleus tractus solitarii,NTS 心交感中枢中枢交感缩血管中枢中枢心迷走中枢中枢第12页/共37页第十三页，共38页。第13页/共37页第十四页，共38页。3）传入(chun r)神经接替站（NTS） 孤束核接受传入(chun r)信息，发出信息4）心抑制区(Cardioin

5、hibitory area)： 迷走神经背核、疑核1）缩血管）缩血管(xugun)区区(RVLM)： 2）舒血管）舒血管(xugun)区（区（ CVLM) 抑制缩血管抑制缩血管(xugun)区区(-)心交感N 交感缩血管神经 心交感中枢交感缩血管中枢心迷走中枢心迷走N 第14页/共37页第十五页，共38页。感受器：颈感受器：颈A A窦和主窦和主A A弓压力弓压力(yl)(yl)感受器感受器心交感心交感 心迷走心迷走 交感缩血管交感缩血管N N效应器：效应器：心脏，血管心脏，血管传出神经：传出神经：神经中枢：神经中枢：延髓心血管中枢延髓心血管中枢传入神经：传入神经：窦窦NN舌咽舌咽N N 主主A

6、 A神经神经迷走迷走N N第15页/共37页第十六页，共38页。第16页/共37页第十七页，共38页。第17页/共37页第十八页，共38页。心迷走中枢心迷走中枢(+) (+) 心交感心交感(jio n)(jio n)中枢中枢(-)(-)交感交感(jio n)(jio n)缩血管中缩血管中枢枢(-)(-)窦窦N N延延 髓髓 孤孤 束束 核核BP 颈颈A A窦、主窦、主A A弓感受器弓感受器 舌咽舌咽N N主主A NA N 迷走迷走N N心迷走心迷走N N（+ +）心交感心交感(jio (jio n)Nn)N（- -）缩血管缩血管N N（- -）BPBP心输出量心输出量外周阻力外周阻力(zl)

7、(zl) (-)心率心率搏出量搏出量血管舒张血管舒张(+)第18页/共37页第十九页，共38页。60100180第19页/共37页第二十页，共38页。第20页/共37页第二十一页，共38页。仅保留(boli)一侧颈A窦和窦N及中枢联系。第21页/共37页第二十二页，共38页。意义：快速调节血压意义：快速调节血压(xuy)(xuy)变化，缓冲动脉血压变化，缓冲动脉血压(xuy)(xuy)的波动。的波动。特点：特点： 负反馈，双向调节；负反馈，双向调节； 适宜刺激适宜刺激: :动脉动脉(dngm(dngm i)i)壁的被动扩张、牵拉壁的被动扩张、牵拉； 血压（血压（60-180mmhg60-180

8、mmhg）范围内快速波动时才敏感）范围内快速波动时才敏感，传入冲动与血压呈正比；，传入冲动与血压呈正比； 在在BPBP长期调节中不起作用。长期调节中不起作用。第22页/共37页第二十三页，共38页。Cardiopulmonary receptor HRCOR BP 第23页/共37页第二十四页，共38页。3.3.颈颈A A体、主体、主A A体化学感受性反射体化学感受性反射(fnsh)(fnsh)+chemoreceptor reflex第24页/共37页第二十五页，共38页。全身性全身性局部性局部性 某些激素或血管活性物质随血液循环到达(dod)全身器官，影响心血管活动如AD,NE，ADH，R

9、AS,ANP等。l指血液和组织液中所含的一些化学物质对心肌指血液和组织液中所含的一些化学物质对心肌(xnj)(xnj)和血管平滑肌活动的调节。和血管平滑肌活动的调节。主要为局部代谢产物，如组胺，腺苷H+，K+等。第25页/共37页第二十六页，共38页。血管血管(xugun)(xugun)紧张素原（肝）紧张素原（肝）血管血管(xugun)(xugun)紧张素紧张素I I 血管血管(xugun)(xugun)紧张素紧张素血管紧张素血管紧张素近球细胞近球细胞 肾素肾素转换酶转换酶肾血流量肾血流量失血失血血管紧张素酶血管紧张素酶A A( (一一) )肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛

10、固酮系统 Renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS 醛固酮醛固酮第26页/共37页第二十七页，共38页。1 1）全身）全身(qun shn)(qun shn)微动脉收缩，外周阻力微动脉收缩，外周阻力，血压血压 2 2）突触前受体，）突触前受体，NENE释放释放(shfng) (shfng) 4 4）渴感）渴感，ADHADH5 5）肾素）肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统，肾小管对醛固酮系统，肾小管对NaNa+ +的重的重吸收增加（吸收增加（ RAASRAAS ）3 3）交感缩血管中枢）交感缩血管中枢 ，血压，血压增加血管外周阻力增加血管外

11、周阻力强大的升压作用强大的升压作用（比（比NENE强强4040倍）倍）第27页/共37页第二十八页，共38页。第28页/共37页第二十九页，共38页。1.1.产生产生(chnshng):(chnshng):下丘脑视上核、下丘脑视上核、室旁核室旁核垂体后叶释放垂体后叶释放2.2.作用作用(zuyng)(zuyng)：抗利尿（生理剂量）抗利尿（生理剂量）缩血管，升缩血管，升BPBP（大剂量）（大剂量）3.3.意义：意义：调节细胞外液量和循环血量；调节细胞外液量和循环血量；维持血浆晶渗压和动脉血压的稳定。维持血浆晶渗压和动脉血压的稳定。 已知最强的缩血管物质之一。（失血）已知最强的缩血管物质之一。（

12、失血） 第29页/共37页第三十页，共38页。一氧化氮（一氧化氮（Nitric oxide, NONitric oxide, NO）前列环素前列环素 PGI2 PGI2内皮超极化因子内皮超极化因子(ynz) EDHF(ynz) EDHF1 1）血管）血管(xugun)(xugun)内皮生成的舒血管内皮生成的舒血管(xugun)(xugun)物质物质2 2）血管内皮生成的）血管内皮生成的缩缩血管物质血管物质内皮素内皮素（endothelium ETendothelium ET）NOcGMPCaNOcGMPCa2+2+血管舒张血管舒张目前已知最强的缩血管物质之一，作用持久，参与目前已知最强的缩血管

13、物质之一，作用持久，参与BPBP长期调节。长期调节。第30页/共37页第三十一页，共38页。缓激肽缓激肽组织组织(zzh)(zzh)激肽释放酶激肽释放酶低分子低分子(fnz)(fnz)激肽激肽原原血管舒张血管舒张高分子高分子血浆激肽释放酶血浆激肽释放酶血管舒张素血管舒张素管壁通透性 调节血压和 局部组织血流缓激肽、血管舒张素已知的较强舒血管物质缓激肽、血管舒张素已知的较强舒血管物质氨基肽酶第31页/共37页第三十二页，共38页。( (六六) )心血管活性多肽心血管活性多肽心房钠尿肽、脑钠尿肽、C型钠尿肽第32页/共37页第三十三页，共38页。 ( (八八) )前列腺素、细胞因子前列腺素、细胞因

14、子 及其他及其他第33页/共37页第三十四页，共38页。( (二二) )肌源性自身调节肌源性自身调节( (脑血管、肾血管脑血管、肾血管) ) 肌源性活动肌源性活动: :血管平滑肌本身经常血管平滑肌本身经常(jngchng)(jngchng)保持一定的紧保持一定的紧张性收缩。张性收缩。 ( (一一) )代谢性自身调节代谢性自身调节( (如微循环的调节如微循环的调节) ) 代谢产物代谢产物( (如如CO2CO2、H+H+、肌苷、肌苷、ATPATP、K+)K+) 堆积堆积微微A A、CapCap前括约肌舒张前括约肌舒张局部局部(jb)(jb) 血流增加血流增加带走代谢产物带走代谢产物 当器官灌注压当器官灌注压血管平滑肌受牵张血管平滑肌受牵张肌源性活动肌源性活动器器官的血流阻力官的血流阻力使器官血流量不因灌注压增加而增加。使器官血流量不因灌注压增加而增加。第34页/共37页第三十五页，共38页。第35页/共37页第三十六页，共38页。第36页/共37页第三十七页，共38页。NoImage内