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文档简介

1、模板模板 【 摘要摘要 】 目的目的 n 对护理流程进展再造,改善效力质量,提高效力效率。方法 在试点病房制定入、出院效力流程,排班流程,护理任务时段流程,输液效力流程,安康教育流程。结果 提高了病人称心度、安康教育知晓率、护理质量合格率。 结论 试点病房实行流程再造是夯实根底护理,提高护理质量的有效途径。n 【关键词 】 流程再造;试点病房;根底护理;护理质量模板模板 【 摘要摘要 】 目的目的 n Process reengineering in the high-quality care demonstration project Application of the pilot war

2、ds ZHANG Li-hong , ZHOU Jian-fang, Jiang Wen, WU Xiao-yun n (Chong City, Sichuan Province Peoples Hospital of Sichuan Chongzhou 611230 )n Abstract:Objective Of the nursing process for recycling, and improve service quality, increase service efficiency. Methods Developed in the pilot unit admission,

3、discharge service process, process time care, infusion services, processes, and health education process. Results improved patient satisfaction, health education awareness, the passing rate the quality of care. Conclusion The pilot unit is a solid foundation trial process reengineering care, effecti

4、ve way to improve the quality of care.n Key words BPR ;pilot ward; based nursing ;care quality前前 言言n 2019年全国护理任务的总体要求是:效力改革大局,夯实根底护理,改善护理效力,树立行业新风,促进医患调和,提高患者称心度,并且特别强调要把强化根底护理,改善护理效力作为2019年任务重中之重,做出成果,显出实效1。2019年我科有幸被列为“优质护理效力示范工程试点病房,我们在任务中积极探求,对护理任务流程进展改造,纠正偏向,获得了较好效果,现报道如下。1 1 方法方法n 1.1 入院接待流程 规

5、范接待礼仪,公开护理效力用语,将文明用语贯穿于日常护理操作中,要求做到“一个落实:落实首问、首诊担任制;“二个自动:自动效力、自动追踪;“三个有:效力言语有称谓、有问候、有致谢;“四个无:无话难听、无脸难看、无事难办、无环境乱。新病人入院后主管护士及时评价病员病情,按照马斯洛需求层次论、奥伦自护实际,根据内容,给病员提供“菜单式护理。1 1 方法方法n 1.2 排班流程 排班中表达病人及护理人员双需求,实行“包床到护的弹性排班制度,每组配备1名组长、67名护士、1名护理员,护理组长全面担任本组护理质量,并对低年资护士作技术指点。护士长每日晨会交班前,根据科室任务量、危重病人及生活不能自理病人的

6、情况、护理人员任务才干进展床位分配,责任护士对所分管的病人实行详细护理即病情察看、打针、服药、生活护理等都由该名护士完成,在实施过程中,针对夜班任务量大,护理人员少的情况,增设了 二头跳班:18:00Pm23:30Pm/06Am08Am,主要是协助夜班完成常规护理任务和对危重病人及生活不能自理病人的生活护理如:面部清洁,协助病人进食、进水,口腔护理,足部护理等,既加强了夜班力量,也保证了护理平安和护理质量,提高了任务效率。1 1 方法方法n 1.3 临床护理任务时段流程 晨会交班后护士长带着护理人员床旁交班,一个一个病人交,交班内容除交病情、治疗外还增设病员生活护理内容如病人吃,喝,大、小便,

7、个人卫生情况等等,按照分级护理原那么及病人自理情况,护士长向下一级护士强调本组病人护理要点,责任护士参与跟医查房全面了解病人情况,评价疾病护理常规的落实情况,即时给予安康教育知识宣传。下午责任护士关注病人特殊或异常化验结果、体温变化、血压动摇等,给生活不能自理病人行床上擦浴、床上洗头等,书写交班提示语。n 1.4 输液效力流程. 将“心思引导法运用于术前输液中,这样可减轻病人对手术恐惧感, 并在术后将“安康教育输液法融入整个输液操作过程中,以分散病人对疼痛的留意力。1 1 方法方法n 1.5 安康教育流程 参照单病种临床途径方式,结合医生的诊疗方案,从入院、手术前、手术后、出院等不同阶段存在的

8、或潜在的安康问题,建立一套规范化安康教育途径,如入院第1天,引见主管医生和责任护士、病区环境及住院有关管理规定,次晨抽血化验检查工程的及意义等;入院第2天,引见疾病常识、术前各项检查及皮肤预备的本卷须知等;手术前1天,进展术前访视与心思引导,引见手术室环境、麻醉医生、手术体位、麻醉方式、简单的手术过程、术中配合,训练床上运用大小便器的方法等;手术日引见术后本卷须知、正确体位与缓解疼痛的方法等;术后第1天,指点床上活动的方法与程度,引见放置的引流管称号及意义和术后用药的作用与副作用;术后第2天,指点饮食与自我护理方法;术后第3天,引见引流管的拔管指征及术后常见并发症的预防措施等;恢复期,进展康复

9、指点和安康教育评价。1 1 方法方法n 1.6 出院亲情回访流程 出院前责任护士给予出院指点,发放出院指点卡及“优质护理效力示范工程称心度咨询意见表,征求病人住院期间对护理任务的意见和建议。出院后以方式讯问病人的遵医行为、用药、饮食、功能锻炼以及自我护理的才干等情况,根据病人情况给予指点,并督促病人按时复诊,针对病人的意见,分析缘由,展开讨论,列出整改措施,促进护理任务的继续改良。2 2 效果效果 ( (表表13)13)表表1 1 流程再造前后病人出院时称心度比较流程再造前后病人出院时称心度比较 例例% % 项项 目目列数列数 病人称心度病人称心度% % 再造前再造前100100 90.02

10、90.02 再造后再造后100100 98.8 98.8 注注: :经统计学处置经统计学处置:X2=7.30 P0.01:X2=7.30 P0.01表表2 2护理流程再造前后安康教育知晓率比较护理流程再造前后安康教育知晓率比较 例例(%)(%) 项项 目目列数列数 安康教育知晓率安康教育知晓率(%)(%) 再造前再造前100100 88.2 88.2 再造后再造后100100 96.3 96.3 注注: :经统计学处置经统计学处置:X2=4.59 P0.05:X2=4.59 P0.05表表3 3 护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生率、赞扬率比较护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生

11、率、赞扬率比较 项项 目目 护理质量平均分护理质量平均分护理缺陷起护理缺陷起赞扬起赞扬起 再造前再造前 91.2191.211.751.7510101212 再造后再造后 96.1296.122.852.854 45 53 3 讨论讨论n 3. 护理流程再造可规范护理管理 在医疗效力市场不段变化,充溢宏大挑战和竞争的今天,护理流程再造任务方式的提出为医院护理管理者带来新的思绪 2。它一矫正去传统方式中护理任务流水线式的以处置医嘱为中心的分工护理方式,实施流程再造后,优化了护理环节管理,明确了护士任务职责,规范了护士行为,鼓励了护士的创新思想,减少或杜绝了任务中的忽略与脱漏,同时流程再造添加了护

12、患之间零间隔。在护理人员中间构成“重根底,重人文,重效力的良好气氛,从而加强了护理人员自动效力认识,从“要我做变成“我要做3,从表1得知,流程再造后患者的称心度明显高于再造前p0.01。3 3 讨论讨论n 3.2 提高护理任务效率,促进护理质量继续改良 经过流程的优化再造,理清了护士的任务思绪,使各项护理任务有章可循,防止了护理任务零乱的局面,同时给病员提供以人为本,以病人需求为导向,以护理程序为框架,以结果规范为终点的人性化护理效力流程,护士按护理流程任务,分工明确,责任到人,让病人得到了快速、便利的效力,护理任务也从简单的完成义务变为以病人为中心的多方面、全方位、全程的护理。如根底护理试点

13、病房实行后,护士更深化病房和病人交谈,对病人的心思抚慰也能更好落实,每天和病人说说心思话,责任护士对所管的病人什么时候该剪指甲了,什么时候该面部清洁了,什么时候该床上擦浴了,什么时候该床上洗头了都非常清楚,并按照 安康教育途径有目的、有方案进展安康宣教,满足了病人对安康知识的需求,由表2的结果得知,流程再造后患者的安康教育知晓率高于再造前流程前p0.05。由表3的结果得知,流程再造后护理质量高于再造前。3 3 讨论讨论n 3.3 加强根底护理中护士的角色定位 流程再造提高护理人员对根底护理认识,有助于改动临床上轻视生活护理,简化根底护理,依托护工或家属从事根底护理的景象,逐渐转变护理人员对根底护理内涵认识上的误区及护士职责认识的缺乏,有利于规范根底护理的行为,加强根底护理的执行力,从而提高了护士做根底护理的自觉性。4 4 结论结论n 护理流程再造是每位护理管理者的职责所在,也是医院可继续开展的关键所在。我们经过在“优质护理效力示范工程试点病房流程再造后,患者的称心度、安康教育知晓率、护理质量等有了明显提高,但按照流程如何进一步夯实根底护理,完善绩效考核机制,让护士在提供专业效力的同时,提高言语沟通才干,使患者及家属从心思上接受和尊重护士,提高护士本身价值,到达护患双赢的目的是一个需探求的问题。 参参 考考 文文 献献 n 1 成翼娟.根底护理与专科护理是护理专业开展的

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