心电图学习课件课件

1、心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图 除极过程复极过程S心电向量心电向量PTQRS肢体导联的导联轴与六轴系统胸前导联胸前导联-电路连接方式导联导联位置位置V V1胸骨右缘胸骨右缘4肋间隙肋间隙V V2胸骨左缘胸骨左缘4肋间隙肋间隙V3V V2与与V4的中点的中点 V4左锁骨中线与左锁骨中线与5肋间隙肋间隙交点交点V5V4水平与腋前线交点水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点水平与腋中线交点R波QT间期PR间期T波S波P波ST段PR段Q波QRS波群QRS波群R波P波PR间期ST段T波Q波S波QT间期1.1.为心房除极电位变化为心房除极电位变化2.2.时间时间: :0.11S0.11S3

2、.3.振幅振幅: :肢体导联肢体导联 0.25 mV0.25 mV，在胸导联在胸导联 0.2mV0.2mV。4.4.形态形态:、aVFaVF、V4- V4- V6 V6导联直立，导联直立，aVRaVR导联倒导联倒置置5.5.当其时间和振幅大于正常当其时间和振幅大于正常 范围时为异常，提心房肥范围时为异常，提心房肥 大或房内传导阻滞。大或房内传导阻滞。1.1.代表心室肌除极的电位变化，代表心室肌除极的电位变化，2.2.时间时间: :0.060.060.10S0.10S。3.3.形态形态: : 、aVFaVF主波向上，主波向上，aVRaVR主波向下。主波向下。 V1-V6 V1-V6导联导联R R

3、波逐渐增高，波逐渐增高，S S波逐渐降低波逐渐降低,V1,V1、V2 V2 呈呈rSrS型，型，V3V3、V4V4的的R R波与波与S S波振幅大致相等，波振幅大致相等， V5 V5、V6V6可呈可呈qRqR、qRsqRs、RsRs和和R R型型4.4.振幅振幅:R:R波在波在导导1.5mV,aVL1.2mV,aVF2.0mV1.5mV,aVL1.2mV,aVF0.115.0.11秒时提示心室肥厚、室内传导障。秒时提示心室肥厚、室内传导障。1.1.代表心室缓慢复极过程代表心室缓慢复极过程2.2.下移下移0.05mV0.05mV 抬高抬高:V1:V1、V2V20.3mV,V30.3mV,V3、V

4、4V40.5mV,V50.5mV,V5、V6V60.25mV，时间正常。以、 、 aVF等导联明显, 常见于慢性肺心病，故称“肺型P 波”。2.2.右心房肥大右心房肥大高大T波，S-T段斜型抬高。异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波下降，到置，逐渐加深。S-T段恢复至基准线。残留下坏死Q波。心心律律失失常常激动传导异常激动传导异常过速过速 过缓过缓 不齐不齐 停搏停搏病理性传导阻滞病理性传导阻滞激动起源异常激动起源异常被动被动窦性心律失常窦性心律失常被动被动逸波与逸波心律逸波与逸波心律窦房阻滞窦房阻滞预计综合征预计综合征干扰与脱节干扰与脱节扑动与颤动扑动与颤动心动过速心动过速期前收缩期前收缩生理学传导障碍生理学传导障碍房内阻滞房内阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞 异位心律异位心律传导途径异常传导途径异常1.QRS1.QRS波群宽大畸形，波