阴道B超腹部B超诊断异位妊娠价值比较

1、阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值比较【摘要】目的对阴道b超与腹部b超诊断异位妊娠的价值进行比较，为临床诊断提供参考。方法选取我院2011年1月一一2011年12月间收治的60例异位妊娠患者，所有患者均经手术或者病理检查得到确诊。根据术前b超检查方式的不同，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者行经阴道b超检查，对照组行经腹部b超检查，比较两组不同b超检查方式诊断异位妊娠的准确率。结果观察组诊断异位妊娠的准确率为96.67%(29/30)，对照组诊断异位妊娠的准确率为80%(24/30)，观察组与对照组比较，p0.05，具有可比性。1.2方法观察组患者行经阴道b超检查，b超机，厂家

2、：ge公司,型号：Iogiq400型。阴部探头频率：6.5mhz。在患者膀胱排空的状态下，在探头的头部涂抹耦合剂，套上一次性的安全套，在安全套上涂抹少量的耦合剂。把探头放到患者阴道的穹窿部，对子宫和附件及盆腔进行横切和纵切及斜切等多切面扫查。对子宫的大小、子宫的内膜厚度进行测量，仔细观察在卵巢与附件区是否存在包块、观察包块内是否存在孕囊或胚芽或原始的心管搏动等。对照组行经腹部b超检查，b超机，厂家：ge公司，型号：logiq400型。探头频率：3.5mhz。在患者膀胱充盈的状态下，把探头放在患者下腹部的耻骨联合上进行扫查，做横切和纵切及斜切等多切面扫查。1.3b超诊断的标准输卵管妊娠，b超显示

3、在宫内未发现孕囊，在子宫旁发现低回声区存在，可见胚芽或原始的心管搏动。卵巢妊娠：b超显示在卵巢发现低回声区存在，可见孕囊。宫颈妊娠,超显示子宫的宫颈膨大，可见孕囊存在。子宫角部妊娠，b超显示子宫的角部凸出，在孕囊的外表有肌壁包裹，可见胚芽或原始的心管搏动。残角子宫妊娠，b超显示残角子宫内有低回声区出现，可见胎儿活动2。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用spss13.0进行统计学处理，计数资料用（表示，计量资料用（X士S）表示,采用x2和t检验。以pvo.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果观察组与对照组两组诊断异位妊娠的准确率比较，详见表一。3讨论异位妊娠是指在宫腔内正常部位以

4、外的位置着床发育或者在宫腔以外的器官组织中着床发育的一种非正常的妊娠。如不给予患者及时的治疗导致孕囊发生破裂，会对患者的生育功能、甚至生命产生危险。由此可见，采用有效的方法对异位妊娠进行早期的诊断确诊，对患者临床的治疗及预后都具有十分重要的意义3。导致异位妊娠发生的原因较多，据相关研究显示，异位妊娠与宫内节育器的放置及人工流产史以及经产史等有着一定的关系，由于上述妇产科手术的操作使盆腔发生感染，引起盆腔炎性反应，导致输卵管发生扭曲或者粘连等。异位妊娠的着床部位受到了胚胎绒毛产生的侵蚀与破坏，产生一系列的病理性改变，导致包块的形成4腹壁b超的操作简单，扫查的范围广，但对病变微小的病灶显示不清，不

5、能够准确地进行早期的诊断，在检查前需要患者膀胱充盈，需要患者大量饮水，给患者到来了一定的不便。阴道b超显示图像的分辨率高，能够对子宫内膜和输卵管及卵巢以及盆腔的细微结构进行详细的显示，其检查的结果较准确，使漏诊和误诊的情况减少。在检查前不需要患者充盈膀胱，使诊断的时间缩短。但阴道b超的使用，要严格遵循适应症。不能在性病、出血症状、阴道炎和其他的宫颈疾病中使用。综上所述，阴道b超诊断异位妊娠的价值比腹部b超诊断异位妊娠的价值高，值得临床推广。参考文献1 刘小玲，官爱平，王仙荣，等.阴道b超在异位妊娠诊治中的应用120例分析j.中国误诊学杂志，2010，10（30）:7460.2 沈阳.腹部与阴道b超在异位妊娠诊断中价值的比较分析j.中国当代医药，2009,16（24）:80.3 沈业芹，李丽俐，汪文生，等.经阴道超声