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文档简介

1、DKA的治疗与护理的治疗与护理 内分泌科内分泌科 唐雅娟唐雅娟 治疗原那么1、立刻补充胰岛素；2、立刻补液，恢复细胞内、外液容量；3、补钾；4、纠正酸中毒；5、消除诱因及治疗并发症 (二)治疗措施 补液：补液： 迅速建立静脉通道 入院立刻建立两条静脉通道 补液原那么： 如患者已进入中重度脱水阶段，无心肺功能不全者，须立刻快速输入NS10002000ml 如患者合并心功能不全，神志不清者应减慢速度，并插胃管灌液， 方能减轻心肺过重负荷，防止心力衰竭及肺水肿的发生 神志清者鼓励饮水，能有效地改善脱水病症 2.胰岛素治疗胰岛素治疗 n 治疗前低即补治疗前低即补n 治疗前正常：尿量治疗前正常：尿量40

2、ml/h40ml/h，补，补n 尿量尿量40ml/h40ml/h，不补，不补n 治疗前高于正常或尿量治疗前高于正常或尿量30ml/h 30ml/h ，不补，不补n 酮症酸中毒纠正后口服数日酮症酸中毒纠正后口服数日n 3.补钾补钾4.补碱补碱 休克 严重感染 心肌堵塞、心力衰竭、心律失常 肾衰竭 脑水肿 5消除各种诱因积极治疗各种合并症消除各种诱因积极治疗各种合并症DKADKA的护理的护理 1.严密察看病情的变化绝对卧床休憩。吸氧。运用心电监护，定时丈量血压、脉搏、呼吸、察看认识、瞳孔等生命体征的变化，准确记录尿量及出入量。察看患者的皮肤、粘膜等。如发现患者不能平卧，而需求高枕或半卧位时，应警惕

3、有能够发生心力衰竭。如出现心率明显加快至140160次/分钟，呼吸加快加深，阐明DKA病症仍未改善，应及时调整输液速度。2.预防感染 糖尿病患者，易出现各种感染并发症，如合并肺部感 染，泌尿系感染，皮肤、口腔感染等时有发生。就先预防 为主，在按医嘱运用抗生素的同时，护理人员应协助重病 者翻身，拍背、皮肤坚持清洁及留意口腔、会阴部的清洁 护理。3.按时采集血标本 为准确补充液体，及时纠正水电解质、酸碱失衡提供 数据，及时调整各种治疗方案,防止给病人添加苦楚及延误病情。1.血液标本2.尿液标本4.饮食疗法 是糖尿病整体治疗的根底，合理控制每日总热量摄取，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质比例适当。 以高热量，易消化吸收，能及时补充病人每日所需热量为原那么。待病情稳定后过度到正常糖尿病饮食。五架马

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