新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛ppt课件

1、新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛医疗信息化如何导致质量问题医疗信息化如何导致质量问题又如何处理质量问题又如何处理质量问题中国，上海2021年6月8日新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司演讲提纲演讲提纲新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司3个人阅历个人阅历n40 年医疗信息化行业阅历n经过多种业务提供医疗改良效力n软件n为超越300家医院提供医院运营改良效力n为超越200家医疗技术和软件厂商提供战略咨询效力n数据产品是HIMSS Analytics Database数据库的前身n努力于经过更好的变革管

2、理协助医院改良病人效力和运营效率 n任务流程改良n管理系统改良n病人效力改良n医疗质量改良新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司4运用医疗信息技术的最初想象和缘由运用医疗信息技术的最初想象和缘由新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司519701970年美国医院的信息系统依然存在大量手工操作年美国医院的信息系统依然存在大量手工操作n类似的数据要在不同的手工记录中多次反复录入n存在大量冗余信息，需求很多配套任务n处置医嘱和检查检验结果等缺乏时效性n非常容易出错n同一信息在不同

3、的数据库中并不总是相互一致n很难找到适宜的数据进展分析新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司6这些问题促进了对运用医疗信息技术的最初想象的出现这些问题促进了对运用医疗信息技术的最初想象的出现n一样信息只输入一次n将信息传送给需求知道该信息的人n更新一切需求更新的文件和数据库n创建电子病历EMRn将数据电子化并条理化，便于进展数据检索和数据分析，从而有效支持临床决策新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司7美国医院为实现最初想象阅历了美国医院为实现最初想象阅历了4 4代信息技术软件系统代信息技术软件系统n 财务系统(上世纪60和70年代) n 有

4、限的临床系统(上世纪70和80年代) n 更高级的临床系统 (上世纪80年代晚期和90年代) n 电子病历 (2000年以后)新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司8信息化导致问题是由于系统实施的变革管理没有做好信息化导致问题是由于系统实施的变革管理没有做好2x3x4x新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司9其他国家医疗信息化的开展其他国家医疗信息化的开展n 加拿大始于1970年代后期n 欧洲和澳大利亚始于1980年代早期n 亚洲国家始于1990年代n 与美国相比，加拿大、法国、德国、英国和澳大利亚等国起步晚，投资少，开展快n 香港起步更晚，

5、投资更少，但其医院信息程度现已到达世界最先进程度n 中国的医疗信息化正处于开展早期阶段。中国等待“跨越式前进并在接下来的数年时间里超越世界其他国家程度新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司10举例阐明举例阐明医疗信息化如何导致质量问题医疗信息化如何导致质量问题又如何处理质量问题又如何处理质量问题新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司11医疗信息化最初想象的一个重要目的是任务只需做一次医疗信息化最初想象的一个重要目的是任务只需做一次n 但即使在今天, 大多数美国医院仍在反复

6、录入类似信息，犯错的时机也在添加n 因此，假设数据只需录入一次，犯错的时机就会减少，相应的，其它任务也会做得更好n 以中国医院的一个典型场景为例，医生经过医生任务站录入对门诊病人的医嘱。由于系统设计存在瑕疵，除了在电脑上录入医嘱外，医生能够还要填写许多纸质恳求单，然后能够还要在病人的门诊病历本上记录一样的信息，添加了出错率n 假设可以只录入数据一次，医生就会有更多的时间照顾病人，这也是对医生时间的最有价值的运用n 假设医生有更多的时间照顾病人，医疗任务的质量就能完成得更好，医生所在的医院也会增收新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司12精心设计的医疗信息系统如何协助医

7、生？精心设计的医疗信息系统如何协助医生？n 精心设计的信息系统可以缩短医生花在写病历上的时间，医生就可以花更多的时间照顾患者n 精心设计的信息系统可以让医生更方便地获得准确的数据，让医生对所看到的数据更有自信心，并在治疗病人的时候依赖这些数据n 精心设计的信息系统可以为医生的决策和医院对医疗质量的管理提供有用的数据n 中国的医生运用电子化的数据支持临床决策依然处于早期阶段，而美国的医生曾经在做很多的数据分析任务支持临床医疗和研讨活动新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司13精心设计的医疗信息系统如何协助医生？继续精心设计的医疗信息系统如何协助医生？继续n假设电子化的病

8、人数据是准确的，医生可以获取这些数据支持临床决策。一些在美国运用的例子包括：n对呈现少见临床表现的复杂疾病的诊断n对某些不太熟习的疾病的诊断n协助更好地了解特定诊断运用不同疗法的频率差别n一些更简单的信息化任务也可以给医生带来许多益处：n即时获取检验结果n即时获取当前和以前的CT、磁共振、超声检查结果等n即时获取病人的病历新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司14举例阐明医疗信息化协助医技科室提高质量举例阐明医疗信息化协助医技科室提高质量n 实验室信息系统LIS衔接各种检验仪器及系统，因此检验结果可以自动传送到LIS系统，之后传送给医生，非常便利n 带有PACS组件的

9、放射科信息系统可以将影像检查结果和图像经过多种方式传送，使医生的任务更加高效、适时 新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛中国的医疗信息化与医疗质量中国的医疗信息化与医疗质量新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司16中国医疗信息化的开展中国医疗信息化的开展 反复、昂贵、易出错的医院任务流程促使中国启动和开展医疗信息化建立 中国医院的信息化建立始于80年代末和90年代初 初期重点是开展医院收费系统 21世纪初，受卫生部在2003年发布的、呼吁中国一切的城市在2021年前实现

10、区域卫生信息化和数字化医院的驱动，医院开场购买涉及各个领域的临床信息系统 医疗卫生信息化是中国医改的“八柱之一。大量的新增投入正刺激出各种新系统的采购和开发新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司17中国的医疗信息化建立现状如何？中国的医疗信息化建立现状如何？n1990年到2021年20年间的低投入令医疗卫生信息化开展缓慢n与其他早期开展医疗信息化建立的国家一样，中国不合理的信息系统采购和实施方法导致任务流程反复、易出错，系统集成差，用户不满，而这些缺乏本应可以防止n当前，中国的医疗信息系统还仅仅是简单的将文档自动化，与其他国家表现不佳的医疗信息系统有许多共同点，尤其是

11、与这些国家早期开展阶段的情况类似n当前中国医疗信息化建立的根底，包括软件、硬件平台和集成工具，都需求改良，以协助实现中国医疗卫生信息化建立的宏大愿景n今天，面对更多的资金投入，中国正处在一个十字路口。经过更多地关注早期开展医疗信息化实际的国家的胜利阅历和失败教训，中国将可以更明智地运用这些资金，为提高医疗质量带来更多助力。经过多走已在其他国家证明是胜利的道路，少犯其他国家曾经犯过的错误，中国医院和卫生局的管理者可以获得更大的提高，实现“跨越式开展的愿景和目的新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司18目前一个典型的大型综合医院的运用系统环境目前一个典型的大型综合医院的运

12、用系统环境主要的医技系统主要的医技系统 注：此表源于几个医院的实践情况，各个厂商或产品类别以不同颜色显示注：此表源于几个医院的实践情况，各个厂商或产品类别以不同颜色显示现有系统举例宏观视图现有系统举例宏观视图主要的主要的财务系统财务系统主要门诊主要门诊手术室手术室/ /麻醉麻醉厂商厂商5 5R.I.S./PACSR.I.S./PACS厂商厂商4 4L.I.S.L.I.S.厂商厂商3 3血库血库厂商厂商3 3条码条码厂商厂商3 3超声超声厂商厂商6 6口腔口腔厂商厂商7 7财务软件财务软件l l厂商厂商2 2医生任务站医生任务站厂商厂商2 2药房药房厂商厂商2 2L.I.S.L.I.S.厂商厂商

13、3 3中心厂商中心厂商厂商厂商1 1住院病人住院病人EMREMR厂商厂商8 8收费处收费处厂商厂商2 2总账会计总账会计厂商厂商2 2病案病案厂商厂商1111医疗保险医疗保险厂商厂商9 9) )医疗保险医疗保险厂商厂商1010人力资源人力资源厂商厂商1212绩效评价系统绩效评价系统厂商厂商1313政策交流平台政策交流平台 厂商厂商1313门户系统门户系统厂商厂商1313医院网站医院网站 厂商厂商1313办公办公自动化系统自动化系统主要的主要的管理系统管理系统医嘱管理医嘱管理住院医生任务站住院医生任务站门诊医生任务站门诊医生任务站住院药房住院药房门诊药房门诊药房住院入出转与结算住院入出转与结算门

14、急诊挂号门急诊挂号门诊划价收费门诊划价收费物资供应物资供应病人就医卡病人就医卡患者咨询调查患者咨询调查化验划价系统化验划价系统仪器设备管理仪器设备管理住院病人保险接口住院病人保险接口产生射频卡的子系统产生射频卡的子系统许多其他的许多其他的小系统和专科系统小系统和专科系统新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司19中国医疗信息化市场未来开展和机遇所在的主要领域中国医疗信息化市场未来开展和机遇所在的主要领域n新一代的运用软件将更加产品化，软件将提供更好的工具支持信息系统内数据的恰当运用n新的运用软件将出现，努力于电子化那些尚未电子化的临床任务流程n可以促进更加优化的信息环境

15、的集成工具将会出现 n数据分析产品和支持工具将会出现，随着中国医院管理运营复杂度的添加，这些软件将提供更好的数据分析、报告和决策支持才干n新的效力和实施方法正开场出现 n集合自家软件产品和协作同伴产品的总包合同效力n从独立的第三方公司购买的前期规划、系统选型和实施管理效力，第三方公司会协助医院做出更好的购买决策和更胜利地完成软件实施新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司20目前中国医院信息化的投资构造和世界其他国家相比目前中国医院信息化的投资构造和世界其他国家相比存在差别存在差别新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司中国医院的临床决策支持和数

16、据分析中国医院的临床决策支持和数据分析新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司中国医院运用数据分析的背景和现状中国医院运用数据分析的背景和现状n直到不久之前，中国医院仍相对较少关注建立电子化的历史数据库n门诊信息化主要关注电子处方和病人的各种化验和检查信息的电子化。在绝大多数医院门诊就诊终了时，医生需求手写门诊病历本，再将其交还给病人保管。截止目前，少数的医院的门诊采用了在信息系统中录入病人信息再打印到门诊病历本的方法n在大多数医院，以前门诊就诊的费用信息和辅助检查信息可以从相应的信息系统中获得，但

17、对这些数据的运用依然有限n在住院方面，医院在过去的5年中开场实施各种不同的电子病历系统。目前运用中的大多数电子病历仍处于产品开展的早期阶段，需求医生进展大量的数据录入。往往这些电子病历系统的运用给医生带来比过去手工书写更多的任务，令医消费生不满新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司n就在不久以前, 电子病历系统中的数据并没有被用来做数据分析，医院也没有志愿运用这些数据n2021年4月启动的医改使得对以各种数据分析为目的而构建历史数据库的需求和兴趣发生了变化n作为医改政策之一，经过市级、省级和国家级平台的建立，在全国范围内建立拥有可分析数据的EHR和EMR平台的概念出现

18、了。虽然EHR/EMR工程仍有很多未知或不确定的要素，大量的资金正在被投入到实施新系统和建立数据库的任务中n虽然不知道想要如何运用将会获得的大量数据，中国的医院还在继续购买可以协助他们获取数据和分析数据的产品。医改目的使卫生局和医院数据库中的数据不断添加，这也进一步加强了医院管理者对数据分析的兴趣中国医院运用数据分析的背景和现状继续中国医院运用数据分析的背景和现状继续新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司临床决策支持和数据分析的趋势和时机临床决策支持和数据分析的趋势和时机1.医院指点对财务和运营业务的管理更加熟习，管理者经常会提出一些问题，但依托既有医院信息系统中的数

19、据又无法给予回答。面对这种情况，有前瞻性的医院购买提供了数据仓库才干和数据分析工具的商务智能系统对医院的业务数据进展分析2.临床数据分析的时机正在出现。作为先行者的一些医院购买了一些类似临床数据中心Clinical Data Repository产品存放医院一切的电子化数据，使这些数据成为可访问和可分析的数据，这些产品还提供了数据分析和数据展现的工具。同时，这些医院仍在努力思索如何利用系统中的数据新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司3.中国医院关于数据方面的另一时机在于临床研讨。处于领先位置的医学院和医生在开展一些研讨并构建数据以支持这些研讨。还有大量的临床实验在中

20、国开展。这些科研活动促进了对临床数据的需求不断增减，而需求的数据目前的系统中能够并没有方法获得4. 上述中国医疗信息化市场的趋势和情况阐明，临床决策支持和数据分析将成为未来一大时机，随着医院的管理者更好的利用数据库中的数据以及充分的从数据分析中获益，这一时机将获得更快的开展临床决策支持和数据分析的趋势和时机继续临床决策支持和数据分析的趋势和时机继续新华医院管理与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司中国如何实现医疗信息化的中国如何实现医疗信息化的“跨越式开展协助改良医疗质量跨越式开展协助改良医疗质量新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理与数字化医院建立顶峰论坛新华医院管理

21、与数字化医院建设高峰论坛德睿医疗咨询（上海）有限公司27中国有一个独特的时机中国有一个独特的时机n中国假设以合理的方式推进医疗卫生信息化建立的国家愿景将创建起一个国家级病人信息库，无论病人在哪里看病都可以利用数据库内的个人历史数据n这一愿景的实现并不容易，但是，由于身份证政策的存在，每个中国人都有一个独一的身份标识，这可以成为建立国家级数据库的起点n假设这一愿景经过仔细规划，可以将患者的门诊就诊信息充分整合和积累到国家级数据库中，也可以实现个人就诊对国家级数据库的访问和数据获取的话，将是一大杰出成就n在美国，没有中国这样的身份证号码，人们对于采用哪种身份识别标志争议也很大n要抓住这一优势带来的机遇，中国还需求进展更多的思索，思索如何打好单个医院的根底以实现国家愿景n在中国的宏大愿景实现之前，每家医院都需求继续努力，不断改