03运动系统结构及功能

1、学习要点：学习要点：骨的形态及分类骨的形态及分类骨连接的形式及其结构骨连接的形式及其结构全身各部的主要肌群全身各部的主要肌群第三章第三章 运动系统运动系统 1 1、概述、概述骨是体内坚硬而富有弹性骨是体内坚硬而富有弹性的器官。人体全身共有的器官。人体全身共有206206块骨，可分为中枢骨（颅块骨，可分为中枢骨（颅骨和躯干骨）和四肢骨。骨和躯干骨）和四肢骨。2 2、骨的种类、骨的种类 按形态可分为四类: 长骨长骨; ; 短骨短骨; ; 扁骨扁骨; ; 不规则骨不规则骨。骨干骨骺骨膜、骨质、骨膜、骨质、骨髓、神经及血管骨髓、神经及血管骨膜骨膜：有骨内膜和骨外膜。幼年时。幼年时骨内膜和骨内膜和骨外膜

2、内层细胞功能活骨外膜内层细胞功能活跃，能分化为成骨细胞，跃，能分化为成骨细胞，参与骨的形成。并终身参与骨的形成。并终身保持分化能力。保持分化能力。骨密质骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板。：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板。骨松质骨松质：由骨小梁构成，：由骨小梁构成，在内、外板之间称为板障。在内、外板之间称为板障。骨质：分骨密质和骨松质。骨质：分骨密质和骨松质。长骨的组织结构？长骨的组织结构？骨膜骨髓骨髓：骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内充填于髓腔和骨松质间隙内, 分为红骨髓和黄骨髓。分为红骨髓和黄骨髓。骨的血管、淋巴管和神经。骨的血管、淋巴管和神经。骨与骨之间连结的结构1.

3、骨连结的形式骨连结的形式直接连结：由相邻的骨之间借致密结缔组织纤维、软骨或骨直接相连间接连结（滑膜关节）：两骨之间借结缔组织膜性囊互相连结 2. 关节关节基本构造：关节面、关节基本构造：关节面、关节囊、关节腔。囊、关节腔。辅助结构：韧带、关节盘、辅助结构：韧带、关节盘、半月板、关节唇等。半月板、关节唇等。关节的运动：屈和伸、内关节的运动：屈和伸、内收和外展、旋转、环转。收和外展、旋转、环转。脱臼脱臼全身骨全身骨全身骨头虽难记，抓住要点就容易；全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；脑面颅骨二十三，躯干总共五

4、十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 一、颅骨及其连接一、颅骨及其连接颅骨颅骨分为脑颅骨、面颅骨两部分分为脑颅骨、面颅骨两部分脑颅骨面颅骨颅骨（236）脑颅骨：额骨（1）、枕骨（1）、蝶骨（1）（8） 筛骨（1）、顶骨（2）、颞骨（2）面颅骨：上颌骨（2）颧骨（2）、腭骨（2）（15） 鼻骨（2）、泪骨（2）、下鼻甲骨（2） 下颌骨（1）、犁骨（1）、舌骨（1）听小骨：锤骨（2）、砧骨（2）、镫骨（2）（6）颅的顶面额骨顶骨顶孔枕骨矢状缝人字缝冠状缝颅的顶面观颅的顶面观筛骨蝶骨枕骨大孔顶骨下颞线颞

5、骨人字缝外耳门枕骨乳突冠状缝额骨上颞线翼点蝶骨大翼泪骨上颌骨下颌骨鼻骨颧骨下鼻甲梨骨颏孔颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨额骨内含有额骨内含有空腔称额窦空腔称额窦.筛骨筛骨分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部 筛骨迷路筛板垂直板筛骨迷路蝶骨蝶骨体体小翼小翼大翼大翼翼突翼突大翼小翼翼突体颞骨颞骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突部乳突部（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨上颌骨内上颌骨内有一大的有一大的含气腔含气腔,称称为上颌窦为上颌窦鼻骨鼻骨：成对,在额骨的下方, 构成外鼻的骨性基础.颧骨：成对,位于上颌骨的外 上方,形成面颊部的骨

6、 性隆凸,参与颧弓的组成.颧骨泪骨：成对,位于眶内侧的前 部,为一小而薄的骨片,参与构成泪囊窝.泪骨下鼻甲下鼻甲：成对,位于鼻腔的外侧壁,薄而卷曲,贴附于上颌骨的内侧面腭骨：成对,位于上颌骨 的后方,参与构成 骨腭的后部.舌骨大角小角体下颌骨下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔颞下颌关节组成： 下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝.关节盘运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动特点：新生儿颅新生儿颅特征：脑颅远大于面颅新生儿颅呈五角形颅囟前囟后囟新生儿颅骨歌诀新生儿颅骨歌诀新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；额顶骨

7、间有前囟，闭合约在一岁半；哭闹生病细观察，高低变化很明显。哭闹生病细观察，高低变化很明显。（一）椎骨（一）椎骨: :幼年32或34块。构成脊柱 颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块（成年后合一） 尾椎：35块（成年后合一）二、躯干骨及其连接：成年二、躯干骨及其连接：成年锥体、椎弓及七个突起锥体、椎弓及七个突起横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹：前纵韧带、后纵韧带；棘上韧带、棘间韧带、黄韧带：椎间关节、寰枢关节、寰枕关节髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动 髓核髓核前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带：限制脊柱过度前屈黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈棘间韧带 作

8、用：限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带作用：限制脊柱过度前屈横突间韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带功能：屈、伸、侧屈、旋转和环转问题：人体有哪几个生理性弯曲?生理性弯曲是何时形成的?胸曲和骶曲为何向后凸？“S”形曲线有何生理意义？脊柱形态歌诀脊柱形态歌诀前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；粗粗细细有道理，承受压力密相关；粗粗细细有道理，承受压力密相关；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；前后观过侧面观，四个弯曲很明显；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向

9、前；胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；身体直立减震荡，线条大方又美观。身体直立减震荡，线条大方又美观。1块扁骨，两侧有肋骨切块扁骨，两侧有肋骨切迹和锁骨切迹，迹和锁骨切迹，柄与体柄与体连接处，平对第二肋。连接处，平对第二肋。胸骨柄和胸骨胸骨柄和胸骨体相接处，形成的一个体相接处，形成的一个向前突起的角。向前突起的角。2 2、肋、肋弓形，由肋和肋软骨组成，共12对，左右对称。真肋：真肋：前7对肋前端与胸骨直接相连，称真肋。假肋：假肋：第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称为假肋。浮肋：浮肋：第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。 1）肋头关节2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸

10、肋关节四肢骨（126）上肢骨（322）下肢骨（312）上肢带骨（2）肩胛骨（1）锁骨（1）自由上肢骨（30）肱骨（1）桡骨（1）尺骨（1）腕骨（8）掌骨（5）指骨（14）下肢带骨：髋骨（1，由髂骨、耻骨、坐骨各1块愈合成）自由下肢骨（30）股骨（1）髌骨（1）胫骨（1）腓骨（1）跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）三、四肢骨及其连接三、四肢骨及其连接四肢骨四肢骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨桡骨桡骨尺骨尺骨髋骨髋骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨髌骨髌骨：直接连于躯干骨。 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端(1)位置：位于背部外上方位置：位

11、于背部外上方 2-7肋之间肋之间 肱骨肱骨（1）位置：）位置： 位于臂部位于臂部. : ：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨手骨前面观手骨后面观肩峰锁骨的肩峰端由肱骨头与肩胛骨关节盂构成肱骨头关节盂肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。肱尺关节肱尺关节运动: 屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面肘关节歌诀肘关节歌诀肘关节很特殊，一个囊内包三组；肘关节很特殊，一个囊内包三组；肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。尺骨

12、头环状关节面为尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构茎突根部的关节盘构成关节窝。成关节窝。前臂骨间膜桡尺远侧关节桡腕关节（1）下肢带骨）下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面股骨头股骨头凹股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子髌底髌尖关节面 位于小腿内侧 ： 位于小腿外侧。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。跗骨歌诀跗骨歌诀一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。组成由

13、骶骨耳状面、髂骨耳状面构成特点其周围有多条韧带加强骶结节韧带骶结节韧带: 与坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成耻骨间盘闭孔膜 界线：骶骨岬.弓状线、耻骨梳、髂耻隆起.耻骨联合上缘分部:大骨盆小骨盆组成：由髋臼与股骨头构成运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）髋臼唇髂股韧带股骨头韧带股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点：特点： 韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带半月板：内半月板：内“C”外外“O”髌上囊、和翼状襞运动：屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。股骨胫骨髌骨髌韧带半

14、月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带膑韧带腓侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带膑韧带内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带膝关节歌诀膝关节最复杂，全身关节它最大；膝关节最复杂，全身关节它最大；内含两块半月板，前后韧带相交叉；内含两块半月板，前后韧带相交叉；下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。 （踝关节）组成： 胫、腓骨下端与距骨滑车构成腓骨胫骨距骨组成内侧纵弓：外侧纵弓：横弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跟骨、 外侧2块跖骨3块楔骨、跖骨足弓：足骨借关节和韧带连结紧密，使足底形成凸向上方的弓问题：足弓的形成有何生理意义？肌腹肌腱腱划阔肌腱

15、膜轮匝肌二腹肌（一）肌的分类（一）肌的分类（四）肌的辅助装置（四）肌的辅助装置1、筋膜（1）浅筋膜（2）深筋膜2、滑膜囊3、腱鞘（1）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（2）眼轮匝肌（3）口轮匝肌（4）颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。（1）颈浅肌群 胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（2）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是

16、颏舌骨肌）胸锁乳突肌胸锁乳突肌（3）颈深肌群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌1、背肌（1） 斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（2）背阔肌位置：位于背的下半部及胸的后外侧 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌（3）竖脊肌纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：2、胸肌、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌1、胸大

17、肌位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌胸小肌前锯肌（2）胸固有肌1、肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌3、膈、膈位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用： 主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔1、腹直肌腹肌的作用：位于腹前壁正中线的两旁腹直肌1

18、、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压，保持腹腔脏器位置的固定。2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。4、腹肌、腹肌（一）前外侧群2、腹外斜肌、腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹外斜肌腹股沟韧带3、腹内斜肌在腹外斜肌深面腹内斜肌4、腹横肌在腹内斜肌深面腹横肌三角肌肱二头肌1、肩肌、肩肌（1）三角肌：位于肩部，呈三角形，。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。2、臂肌、臂肌（1）前群1、肱二头肌：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。位置：2、喙肱肌：协助上臂前屈和内收3、肱肌：屈肘关节（2）后群1、肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌喙肱肌肱肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌3、前臂肌、前臂肌指浅屈肌（1）前群（2）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌4、手肌、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（1）外侧群拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨（2）中间群1、蚓状肌2、骨间肌