3脑卒中后遗症临床路径表单

1、脑卒中后遗症临床路径表单一、脑卒中后遗症临床路径标准住院流程（一）适用对象单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症（二）诊断依据根据中国脑血管病防治指南1、曾有脑出血或者脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞，腔隙性脑梗塞。（三）纳入标准1、符合诊断标准2、无意识障碍（四）排除标准1、不符合纳入标准2、有各种类型意识障碍3,进展型（五）治疗常规1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控2、抗脑水肿，降颅高压3、改变脑循环4、神经保护剂5、中药活

2、血化瘀治疗6、康复治疗（六）标准住院日：10-20天（七）出院标准1、生命体征平稳2、肢体或语言功能稳定或改善（八）变异及原因分析1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院2、患者拒绝出院吡啦西坦片1.2tidpo20%甘露醇注射液150mlqdivgtt氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4，一并给药，qdivgtt或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，qdivgtt低分子肝素钙6000lu，bidH氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理

3、1次复查血、尿常规复查血糖或辛伐他汀片剂20mgqdpo吡啦西坦片1.2tidpo20%甘露醇注射液150mlqdivgtt氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4，一并给药，qdivgtt或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，qdivgtt低分子肝素钙6000lu，bidH氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次复查血、尿常规复查血糖复查电解质静脉采血1次或辛伐他汀片剂20mgqdpo吡啦西坦片1.2tidpo氯化钠注射液250ml胞

4、磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4，一并给药，qdivgtt或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，qdivgtt氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次复查血、尿常规复查血糖静脉采血1次临时医嘱主要护理工作宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理时间住院第7天住院第8-14天住院第15天主要诊疗工作完成病历书写注意病情变化完成病历书写注意病情变化完成病历书写注意病情变化长期医嘱内科

5、护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）300mg,qdpo步长脑心通胶囊4粒tidpo或银杏酮酯滴丸8粒tidpo洛伐他汀20mg*12s,1盒，10mgqdpo或辛伐他汀片剂20mg*14s20mgqdpo比啦西坦片1.2tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4，一并给药，qdivgtt或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，qdivgtt氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次复查血、尿常规复查凝血四项复查血糖

6、复查肝肾功能静脉采血1次内科护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）300mg,qdpo步长脑心通胶囊4粒tidpo或银杏酮酯滴丸8粒tidpo洛伐他汀20mg*12s,1盒，10mgqdpo或辛伐他汀片剂20mg*14sqdpo比啦西坦片1.2tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4，一并给药，qdivgtt或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，qdivgtt氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次OGTT血糖测定（两次）50%葡萄糖注射液20ml*10采血2次内科护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）300mg,qdpo步长脑心通胶囊4粒tidpo或银杏酮酯滴丸8粒tidpo洛伐他汀20mg*12s,1盒，10mgqdpo或辛伐他汀片剂20mg*14sqdpo比啦西坦片1.2tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱1g一并给药，qdivgtt氯化