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1、会计学1小讲课急性心梗溶栓术后并发症的观察小讲课急性心梗溶栓术后并发症的观察急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病最严重的阶段，已成为我国三大死亡疾病之一，而溶栓治疗成为急性心肌梗死的主要治疗手段，尽早复通冠状动脉是关键的一步。 作用机制作用机制血栓中纤维血栓中纤维蛋白溶酶原蛋白溶酶原 激活激活纤纤维维蛋蛋白白溶溶酶酶纤维蛋白纤维蛋白溶酶原激溶酶原激活剂活剂 溶解冠脉内血栓溶解冠脉内血栓 溶栓中监护溶栓中监护项 目 时 间 内 容 心电图 15 min、30 min1 h、2 h、4 hST段抬高值ST-T演变过程心肌酶、肌红蛋白每2小时 酶峰时间 胸 痛 每15 min胸痛部位、性质程

2、度、持续时间溶栓并发症出 血再灌注心律失常低血压溶栓后再梗死出血观察出血观察皮肤黏膜皮肤黏膜神经系统神经系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统皮下出血点、瘀斑、瘀肿、穿刺部位血肿意识改变瞳孔变化烦躁不安呕血、黑便大便检查 血 尿 尿液检查前壁心梗前壁心梗下壁心梗下壁心梗室性心律失常室性心律失常室性早搏室性早搏窦性心动过缓窦性心动过缓具有窦性心律的特点具有窦性心律的特点。心率在心率在60次次/分分以下以下，一般不低于40次/分。心电图心电图药药 物物仪器设备仪器设备并发症：溶栓后再梗死并发症：溶栓后再梗死溶栓治疗溶栓治疗并发症并发症出出 血血 再灌注再灌注心律失常心律失常 低血压低血压 思思 考考急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病最严重的阶段，已成为我国三大死亡疾病之一，而溶栓

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