《血管导管相关感染预防与控制指南》题库及答案

1、血管导管相关感染预防与控制指南抗菌药物临床应用指导原则考试题荣成市石岛人民医院一、填空题1、抗菌药物预防性给药途径大部分为，应在、_前小时内或时给药在输注完毕后开始手术。2、静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为和。3、血管导管相关感染，是指留置血管导管期间及拔除血管导管后小时发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括_感染和感染。4、如手术时间超过小时或超过以上，或成人出血量超过ml，术中应追加一次抗菌药物。5、中心静脉置管成年人首先的留置导管部位,其次选6、中心静脉置管后连续输液或者后，应当及时更换输液管路，输血时，应在完成每个单位输血或每隔小时更换和小时更7、中心静脉置管后，单独输

2、注静脉内脂肪剂时，应每隔换输液装置。8、牙齿发育期使用四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故和不可使用。9、耐甲氧西林的葡萄球菌治疗首选ZZ110、清洁手术的预防用药时间不超过小时，心脏手术可视情况延长至小时。二、单项选择题1、妊娠期可选用的抗菌药物有（）A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林2、对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。（）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类3、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（）A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平4、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A. 患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.

3、以上3项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎6、维持性血液透析导管宜选用（）A锁骨下静脉B颈静脉C股静脉D动静脉内痿7、中心静脉导管及PICC，应注意（）A尽量增加三通装置的使用，以减少端口的来回断开和连接B保持导管连接端口的清洁，每次注射药物前应对端口周边进行消毒C消毒端口时，消毒后不应待干立即注射药物，D端口内有血迹等污染时，必须将污染血迹清除干净8、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当（）内尽快拔除导管。A24小时B48小时C72小时D没有血流感染症状时不必拔除9、成人外周静脉导管一般（）

4、天更换一次A34天B23天C12天D1周10、尿路感染最常见的菌（）A葡萄球菌B大肠埃希菌C念珠菌D肠球菌11、不能以葡萄糖作为溶媒的抗菌药物（）A庆大霉素B头孢他啶C美罗培南D氨苄西林12、老年人及儿童用药最安全的品种是（）A氨基糖苷类BB-内酰胺酶类C氯霉素类D氟喹诺酮类13、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物是（）A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类14、在细菌引起的院内感染中，以（）在我国最常见A尿路感染B术后伤口C肺部感染D皮肤感染15、亚胺培南、美罗培南等耐青霉烯类抗菌药主要用于（）A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体三、多项选择题1、清洁手术可预防用药的是以下

5、哪种情况（）A手术部位无污染，可以术前30分钟使用一次B手术范围大、手术时间长、污染机会增加；C头颅手术、心脏手术等；D人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；E免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。2、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特

6、点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况4、中心静脉导管置管后应当记录的内容包括（）A置管日期、时间B置管部位C置管长度D导管名称和类型E尖端位置5、具有良好抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物（）A头孢他啶B头孢曲松C哌拉西林/他唑巴坦D环丙沙星6、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A. 尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的髙危人群B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D.留置导尿管、深静脉置管导管以及建立人工气道的患者7、怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时（）

7、A.经导管取血培养B.经对侧静脉穿刺取血培养C.从同侧肢体抽取血培养D.导管尖端培养8、血管导管相关感染局部表现（）A红B肿C热D痛E渗出9、下列哪些药物使用后可发生双硫仑样作用（）A头孢哌酮B左氧氟沙星C头孢美唑D甲硝唑E替硝唑10、下列哪些药物属于时间依赖性抗生素（）A阿莫西林B头孢哌酮C克林霉素D左氧氟沙星E依替米星四、判断题1、多重耐药菌或泛耐药菌感染时，选用应联合用药。（）2、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。（）3、根据病原学种类及药敏实验结果尽可能选择针对性强、广谱、安全价格适当的抗菌药物。（）4、术

8、前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）5、中心导管置管环境应当符合医院消毒卫生标准中医疗机构III类环境要求。（）6、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出患者应当尽量使用无菌透明、透气性好的辅料覆盖穿刺点。（）7、哺乳期患者使用青霉素、头孢菌素等药物，因其在乳汁中含量低，不必停止哺乳。（）8、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）五、简答题：1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？2、血液透析导管特别预防措施包括什么？3、血管导管相关感染置管后如何更换敷料？荣成市石岛人民医院考试题答案一、填空题1、静脉输注皮肤、粘膜切开0.5-1麻醉开始2、中心静脉导管外

9、周静脉导管3、48血管导管相关局部感染血流4、3药物半衰期2倍以上15005、锁骨下静脉颈内静脉6、24小时停止输液4给药装置过滤器7、128、妊娠期8岁以下儿童9、万古霉素10、2448二、单项选择题1D、2A、3B、4D、5B、6D、7B、8B、9A、10B、11D、12B、13A、14C、15A三、多项选择题1、BCDE2、ABCD3、ABCE4、ABCDE5、ACD6、BCD7、ABD8、ABCDE9、ACDE10、ABC四、判断题1、对2、对3、错4、对5、错6、错7、错8、对五、简答题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（1）诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物（3）抗菌药物的经验治疗（4）按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药（5）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案2、血液透析导管特别预防措施包括（1）宜首选颈内静脉置管。（2）维持性血液透析患者宜采用动静脉内瘘。3、中心静脉置管后应如何更换穿刺点敷料（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿