妇幼保健院专用：婴幼儿智商测评表

1、妇幼保健院专用：婴幼儿智商测评表妇幼保健院专用医院拒绝给婴儿家长的那种智力测试表格第一个月-、体格发育：姓名:性别:身高体重头围胸围牙齿、4刖因日：测评日期:八智力发育:1A2龄组大运1()拉腕坐起头竖动片刻精细2()触碰手掌紧握动作拳适应3(能力4(语言5()听声音有反应)自发细小喉音)眼跟踪走动的社交人行为6()俯卧头抬离床面7()拔浪鼓留片刻8()立刻注意人、玩具9()发a、o、e等兀首10()逗引时有反应第二个月、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：身高体重头围胸围前因八智力发育:月龄组项目12A大运动精细动作适应能力语言行为1()拉腕坐起头竖片刻2()触碰手掌紧握拳3()听声音有反

2、应4()自发细小喉音5()眼跟踪走动的人6()俯卧头抬离床面7()拔浪鼓留握片刻8()立刻注意人、玩具9()发a、o、e等元音10()逗引时有反应龄组34项目大运动精细动作适应能力语言社交行为11()俯卧抬头45度12()拨浪鼓留握30秒13()眼跟红球180度14()笑出声15()见人会笑16()俯卧抬头90度17()摇动并注视拨浪鼓18()找到声源19 ()咿呀作语20 ()认亲人第三个月、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期:身高体重头围胸围前因八智力发育:月12龄组项目大运1()拉腕坐起头竖6()俯卧头抬离动精细动作适应能力语言行为片刻2(拳3(4(5(人)触碰手掌紧握)听声音有反应)

3、自发细小喉音)眼跟踪走动的床面7 ()拔浪鼓留握片刻8 ()立刻注意人、玩具9 ()发2、o、e等兀首10 ()逗引时有反应项B大运动精细动作适应13()眼跟能力红球180度语言14(社交声行为15()笑出)见人11()俯卧抬头45度12()拨浪鼓留握30秒16()俯卧抬头90度17()摇动并注视拨浪鼓18()找到声源19()咿呀作语20()认亲21()独坐头身前倾22()抓住近处玩具23()拿一方木看另一块24()对人及物发声25()见食会笑人物兴奋第四个月、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期:身高体重头围胸围前因八智力发育:月龄组项目23大运动精细动作适应能力语言社交行为6()俯卧头抬离

4、床面7()拔浪鼓留握片刻8()立刻注意人、玩具9()发a、o、e等兀首10()逗引时有反应11()俯卧抬头45度12()拨浪鼓留握30秒13()眼跟红球180度14()笑出声15()见人会笑月4A56龄组项目大运动精细动作适应能力语言社交行为16()俯卧抬头90度17()摇动并注视拨浪鼓18()找到声源19()咿呀作语20()认亲人21()独坐头身前倾22()抓住近处玩具23()拿一方木看另一块24()对人及物发声25()见食物兴奋26()仰卧翻身27()会撕纸28()玩具失落会找29()叫名字转头30()会躲猫猫第五个月、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期:身高体重头围胸围前因八智力发育:

5、月龄组项目34大运11()俯卧抬头4516()俯卧抬头90动精细动作适应能力语言社交行为度12()拨浪鼓留握30秒13()眼跟红球180度14()笑出声15()见人会笑度17()摇动并注视拨浪鼓18()找到声源19 ()咿呀作语20 ()认亲人月龄组项目5A67大运动精细动作适应能力语言社交行为21()独坐头身前倾22()抓住近处玩具23()拿一方木看另一块24()对人及物发声25()见食物兴奋26()仰卧翻身27()会撕纸28()玩具失落会找29()叫名字转头30()会躲猫猫31()独坐自如32()耙弄到小丸33()方木换手34()da-da、ma-ma无所措35()对镜有游戏反应第六个月体

6、格发育：姓名：性别:生日：测评日期:身高体重头围胸围前因智力发育:月龄组项目45大运动精细动作适应能力语言社交行为16()俯卧抬头90度17()摇动并注视拨浪鼓18()找到声源19 ()咿呀作语20 ()认亲人21()独坐头身前倾22()抓住近处玩具23()拿一方木看另一块24()对人及物发声25()见食物兴奋月龄组项目6A78大运动精细动作适应能力26()仰卧翻身27()会撕纸28()玩具失落会找语言29()叫名社交字转头行为30()会躲猫猫31()独坐自如32()耙弄至IJ小丸33()方木换手34()da-da、ma-ma无所措35()对镜有游戏反应36()双手扶物可站37()试图取第三块

7、方木38()有意识地摇铃39()模仿声音40()懂得成人面部表情第七个月、体格发育：姓名：性另I:生日：测评日期：身高体重头围胸围前因智力发育:月龄组项目56大运动21()独坐头身前倾26()仰卧翻身27()会撕纸精细22()抓住近处玩28()玩具失落会动作具找适应23()拿一方木看29()叫名字转头能力另一块30()会躲猫猫语言24()对人及物发社交声行为25()见食物兴奋月龄组项目7A89大运动精细动作适应能力语言社交行为31()独坐自如32()耙弄到小丸33()方木换手34()da-da、ma-ma无所措35()对镜有游戏反应36()双手扶物可站37()试图取第三块方木38()有意识地摇

8、铃39()模仿声音40()懂得成人面部表情41()会爬42()拇食指捏小丸43()方木对敲44()会欢迎，再见45()表本不要第八个月体格发育：姓名：性别:生日：测评日期:身高体重头围胸围前因智力发育:月龄组项目67大运动精细动作适应能力语言社交行为26()仰卧翻身27()会撕纸28()玩具失落会找29()叫名字转头30()会躲猫猫31()独坐自如32()耙弄到小丸33()方木换手34()da-da、ma-ma无所措35()对镜有游戏反应月龄组项目8A910大运动精细动作适应能力语言社交行为36()双手扶物可站37()试图取第三块方木38()有意识地摇铃39()模仿声音40()懂得成人面部表情

9、41()会爬42()拇食指捏小丸43()方木对敲44()会欢迎，再见45()表示不要46()拉栏站起47()拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49()模仿发语声50()懂得常见人及物的名称第九个月、体格发育：姓名：性另I:生日：测评日期：身高体重头围胸围前因智力发育:月龄组项目78大运动精细31()独坐自如32()耙弄到小丸33()方木换手36()双手扶物可站37()试图取第三动作适应能力语言社交行为34()da-da、ma-ma无所措35()对镜有游戏反应块方木38()有意识地摇铃39()模仿声音40()懂得成人面部表情月龄组项目9A1011大运动精细动作适应能力语言社交行为41()会爬42()拇食指捏小丸43()方木对敲44()会欢迎，再见45()表本不要46()拉栏站起47()拇食指动作熟练48()拿掉扣方木的杯子玩方木49()模仿发语声50()懂得常见人及物的名称51()独站片刻52()打开包方木的纸53()方木放入杯中54()有意识地发一个音55()懂得“不”第十个月体