外科重点习题

1、 1章至10章1.灭菌常用的方法有高压蒸汽灭菌法，煮沸灭菌法，火烧法，低温等离子灭菌法，紫外线消毒法。2.打结的种类有外科结，方结，三重结。3.常用的缝合方法有单纯缝合，内翻缝合，外翻缝合。4.等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水，低渗性脱水又称慢性脱水或继发性脱水。5.血清钾的正常值是3.55.5mmol/L,血清钙的正常值是2.5 mmol/L，血清钠的正常值是135145 mmol/L.6.代谢性酸中毒的常见原因是酸性胃液丢失过多，血钾浓度过低，碱性药物使用过多。7.数学的适应症有大量失血，慢性失血，凝血异常，低蛋白血症或严重感染。8.休克按病因可分为低血容量型休克，血源性休克，感染性休克

2、，过敏性休克，神经性休克。9.休克诊断要点中收缩压8090mmHg,脉压20 mmHg，脉搏细速100次/分，尿量25ml/h.10.抢救休克患者安置的四条管道是两条静脉输液管道，一作速补液用，一作CUP测量，一条鼻管给氧，一条留置尿管测每小时尿量。11.肾衰的“三高、三低、两中毒”是指高钾血症，高镁血症，高磷血症，稀释性低钠血症，低氯血症，低钙血症，水中毒，酸中毒。12.局部麻醉的方法包括表面麻醉，局部沁润麻醉，区域阻滞，神经阻滞。13.急性肾衰的病因有肾前性，肾性，肾后性。14.神经阻滞常用的有颈丛神经阻滞，臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞，指（趾）神经阻滞。15.椎管麻醉常用的方法有蛛网膜下腔

3、麻醉，硬膜外阻滞麻醉，骶管麻醉。16.脊髓的三层被摸由外向内依次是硬脊膜，蛛网膜，软膜。17.以下检测的正常值是：SpO2:95%，PH:7.357.45, PaCO2:3545 mmHg, PaO2:80100 mmHg,CUP:510cmH2O.18.心肺脑复苏的步骤是初期复苏，后期复苏，复苏后治疗。19.心脏按压的有效指标是出现颈-股动脉搏动，发绀皮肤转为红润，测量到血压，散打的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。20.食物中人体必须的营养物质包括掺水化合物，脂肪，蛋白质，无机盐，维生素，矿物质。1. 手术进行中的无菌操作包括：手术人员一经“洗手”，手臂不可接触未经消毒的物品；不可在手术人员

4、背后传递器械及手术用品，坠落到无菌巾或手术台意外的器械，物品应视为有菌物品，不能拾回再用；手术中手套破损或碰到了有菌的地方应立即更换；手术中同侧人员调换位置，应先退后一步，转过身，背对背转向另一侧；做皮肤切口以及缝合皮肤前，需用75%酒精或0.5%碘伏再消毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，以防止和减少感染。2. 补钾的注意事项：凡能口服补钾者应不用或少用静脉途径；对无尿或少尿的患者不输钾盐，应先恢复血容量，待尿量超过40mL/h后，才能经静脉补钾；静脉滴注钾盐，每50ml液体中含钾宜不超过1.5g，速度每分钟不宜超过60滴，严禁将10%氯化钾作静脉推注；经静脉补钾过程中应监测

5、血清钾和心电图的变化，以防止造成高钾血症。3. 代谢性酸中毒的临床表现：呼吸深而浅快；呼吸中带酮味；面部潮红，心率加快；血压偏低。治疗：积极治疗原发病是纠正代谢性酸中毒的关键。4. 数学的并发症有：非溶血性发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，传播疾病，循环超负荷，出血倾向，酸碱及电解质紊乱。5. 休克的诊断要点是：患者出现面部苍白，皮肤黏膜发绀，肢冷，外周静脉塌陷，反应迟钝，神志淡漠，收缩压90 mmHg，脉压20 mmHg，脉搏细速（100次/分），尿量25ml/h。治疗原则：恢复有效循环血量，保证充足阻滞灌流量，及氧合量。6. 急性肾衰少尿期的治疗：治疗原则是维持内环境的稳定。主要

6、包括限制水分和电解质，预防高钾血症，纠正酸中毒，营养疗法，控制感染，血液净化。7. 局麻药中毒的预防：一次用药量不超过限量；注射前先回抽有无血液或边进针注药边回抽；根据患者具体情况或用药部位酌情加减；如无禁忌，药液中加入少许肾上腺素；用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药。8. 局麻药中毒的治疗：应立即停药并吸入氧气；对轻度毒性反应的患者，可用地西泮5-10mg静注或肌注，此药有预防和控制抽搐作用；已发生抽搐和惊厥者，用2.5%硫苯妥钠1-2mg/kg静注；若抽搐不止，在可实行控制呼吸的条件下静注短效肌松药琥珀胆碱1-2mg/kg,行气管插管给氧并维持呼吸；出现心率慢，低血压，可用阿托品0.5m

7、g，麻黄碱15-30mg静注；一旦呼吸心跳停止，历经进行心肺复苏。9. 脊神经在体表的分布区域：颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。10.导管插入气管指征：压胸部时，导管口有气流。 人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。 11.脑复苏的重要措施：1.亚低温治疗：患者恢复自主循环后若意识未恢复，应立即进行降温治疗，使中心体温降至32-34度，持续12-24小时

8、（坚持速度要快，程度够，时间足的原则，降温要早，要快，要足够，要彻底）。 2脱水疗法：只要肾功能和循环良好，要早用利尿剂脱水剂，控制脑水肿，降低颅内压等。 3.高压氧治疗 4.改善脑细胞代谢药物 5.能量补充及营养支持 6.控制抽搐和癫痫发作等。 11章至20章1.外科感染按致病菌特性分为非特异性感染和特异性感染。2.痈是临近多个毛囊、及其所属皮脂腺、汗腺的记性化脓性感染。3.SIRS的诊断标准是T38或36，P90次/分，R20次/分，WBC124.破伤风的临床表现可分为以下4期：潜伏期，前驱期，兴奋期，昏迷期。5.挤压综合征是以出现6.伤口可分为清洁伤口，污染伤口，感染伤口。7.清创术的主

9、要步骤有：清洁伤口，皮肤消毒，清理伤口，逐层切开，组织修复，伤口缝合。8.烧伤深度的识别中：°烧伤面积10%以下为浅表烧伤；烧伤总面积31%-50%为深度烧伤。9.烧伤第一个24小时的补液量应在伤后第一个8小时补总量的1/2，第二个8小时补1/4,第三个8小时补总量的1/4.10.狂犬病的潜伏期为30-60天，又称恐水症。11.颅内高压常见的病因有颅内占位性病变，脑体积增加，脑脊液循环障碍，脑血流量增多，颅腔容积缩小。12.颅内高压的三主征是头痛，呕吐，视乳头水肿。13.颅脑损伤按层次分头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤；按颅腔是否与外界沟通分开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤；按脑组织损伤类型

10、可分原发性颅脑损伤，继发性颅脑损伤。14.意识障碍的程度可分中间清醒期或好转期，意识障碍进行性加重，意识障碍。15.颅内血肿的手术指征是意识障碍进行性加重，病情恶化，有局灶性脑损害体征，CT显示血肿较大，颅内压监测压力2.7Kpa,并进行性增加。16.甲亢的病因可分为原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤。17.甲亢术前准备的指标是脉搏稳定于90次/分，BMR在+20%以下，患者情绪稳定，睡眠质量好且体重增加。18.甲亢术后的并发症有呼吸困难，甲状腺危象，喉上神经损伤，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤。19.疖、痈、蜂窝织炎、丹毒的含义：疖：单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展累及皮下组织；痈

11、：是临近多个毛囊、及其所属皮脂腺、汗腺的记性化脓性感染，或由多个疖组成；蜂窝织炎：皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染；丹毒：是由 -溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小破损侵入皮肤及其网状淋巴管引起的急性炎症。20.脓毒综合征的诊断依据：在原发病的基础上有全身炎症反应及临床表现，并证实有细菌反应或有高度可疑感染灶，即可确诊。21.破伤风：是破伤风杆菌有皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并分泌外毒素而引起的急性特异性感染。预防：注射破伤风类毒素，避免创伤，普及新法接生，正确即使处理伤口，以及伤后采用被动免疫预防发病。22.烧伤分度：轻度烧伤：°烧伤面积10%

12、以下；中度烧伤：°烧伤面积11%-30%之间，或 烧伤面积不足10%；重度烧伤：烧伤总面积31%-50%；或 烧伤面积11%-20%；或 烧伤面虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症，有呼吸道烧伤或有较重复合伤；特重烧伤：烧伤总面积50%以上，或 烧伤面积20%以上，或存在严重并发症。23.烧伤的治疗原则：保护创面，防止和清除外源性沾染；防止低血容量性休克；防止局部及全身感染；尽早消灭创面，尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；防治器官的并发症。24.脑震荡的临床表现；意识障碍；进行性遗忘；自主神经功能紊乱，神经系统检查无阳性体征，脑脊液无红细胞，CT检查颅内无异常。25.颅内血肿的手

13、术指征：意识障碍进行性加重，在非手术治疗期间病情恶化；有局灶性脑损害体征；CT显示血肿较大（幕上40ml，幕下10ml），或血肿虽不大，但中线结构以为明显1cm，脑室、脑池受压明显；颅内压监测压力2.7Kpa,并呈进行性加重。26.出血性脑卒中的分级：短暂性脑缺血发作；可逆性缺血性神经功能障碍；完全性卒中。27.甲状腺危象的处理原则：降低血肿甲状腺素浓度，预防和治疗并发症。包括：一般应急措施；阻挡甲状腺素的合成；一直甲状腺素释放；降低周围阻滞对甲状腺素的反应；吸氧及对症处理高血压。28.颅内高压的治疗原则：迅速解除引起颅内高压的病因和有效控制颅内压力，后者实际上是对脑水肿的处理。21章-30章

14、1. 乳腺癌根治手术范围包括 整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝、锁骨下淋巴结、脂肪组织。2. 气胸可分为 闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。3. 胸腔闭式引流时引流液体在 锁骨中线第2肋间，液体在腋中线与腋后线间第6-8肋间。4. 肺瘤按组织学可分为 鳞状细胞、小细胞癌、腺瘤、大细胞癌 四类5. 支气管扩张的主要临床表现 咳嗽、咯血、咳大量脓痰、反复发作呼吸道感染、反复发作肺部感染。6. 贲门失驰缓症又称 贲门痉挛或巨食管。7. 食管癌早期表现又三感 梗咽感、滞留感、灼烧感。8. 食管癌根据病理形态临床分为 髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。9. 常用的诊断食管癌的输助检查方法是食管吞钡X线检查

15、、食管内镜、带网气囊食管脱落细胞检查、CT和超声内镜（EUS）。10. 三尖瓣狭窄临床症状可分为三期 左心房化偿期、左心房衰竭期、右心房衰竭期。11. 典型腹外疝有：病环、疝囊、疝内容物、疝外被盖物 四部分组成。12. 腹外疝可分为 易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、狡窄性疝。13. 海氏三角的外侧边是 腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带内侧。14. 脾破裂的类型分 中央型脾破裂、被膜下脾破裂、真性脾破裂。15. 急性化脓性腹膜炎主要表现 急性腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、全身感染。16. 腹腔穿刺术常选的穿刺为 脐与髂前上棘连线中外1/3交界处或脐水平线与腋前线交界处。二 名词解释。

16、1. 泰兹病：又称非特异性肋软骨炎，是一种非化脓性肋软骨肿大，好发于青壮年，女性略多。2. 连枷胸：肋骨骨折断端如向内移位，常刺破胸膜壁层，肋间血管与肺脏，可产生气胸、血胸。多根多处肋骨骨折后，局部失去了肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时软化胸壁内陷，呼气时，软化胸壁向外凸出。3. 肺爆震伤：当高压气浪或水浪冲击胸部时，可引起小支气管和肺泡破裂及肺组织毛细血管出血，而产生严重的肺水肿，这种损伤称为肺爆震伤。4. 纵膈扑动：胸壁软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力失衡，产生纵膈扑动。5. 法洛四联症：是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要包括四种畸形肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨

17、右心室肥厚6. 心肌梗塞：冠状动脉发生长时间痉挛或急性阻塞，血管腔内形成血栓，使部分心肌发生严重、持久的缺血，可以造成局部心肌坏死。7. 股疝：疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝称为股疝。8. 狭窄性疝：嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍阶段即为狭窄性疝。三 简答题。1. 试述乳腺癌的特征性表现？答：酒窝征：肿瘤侵犯cooper韧带使之收缩，使皮肤发生凹陷乳头内陷：深部的癌肿侵犯乳管，牵拉乳头回缩“橘皮样”改变：癌肿阻碍皮内和皮下淋巴管，引起局部皮肤淋巴水肿。因毛囊处与皮下组织连接紧密，造成点状凹陷固定：囊肿一旦侵犯胸壁和胸肌，可使之固定，不移推动卫星状结节：囊肿周围转移形成小结节溃疡形成：晚期

18、可因癌肿溃烂形成有恶臭，出血的癌性溃疡，部分晚期患者由于腋窝主要淋巴管被癌细胞赌塞，可出现上肢水肿块。1 张力性气胸应如何处理？答：紧急处理：用一个注射器粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间处刺入胸膜腔内，有气体喷射出，达到排气减压。再转送医院过程中，应在插入针头尾部套一个橡胶指套或柔软塑料袋，其指端剪约1cm小口，可引起活瓣作用，使胸膜腔内高压气体只能排出，而外界空气不能进入胸膜腔。 外科处理：立即行胸膜腔闭式引流术，待胸膜腔停止漏气24h后，胸部X线检查证实肺全部膨胀，可拔出引流管胸管持续漏气三天，而肺不能复张，应在开胸或胸腔镜下施行探查修补术2张力性气胸应如何处理？答：紧急处理：用一个注射器粗针

19、头在伤侧锁骨中线第2肋间处刺入胸膜腔内，有气体喷射出，达到排气减压。再转送医院过程中，应在插入针头尾部套一个橡胶指套或柔软塑料袋，其指端剪约1cm小口，可引起活瓣作用，使胸膜腔内高压气体只能排出，而外界空气不能进入胸膜腔。 外科处理：立即行胸膜腔闭式引流术，待胸膜腔停止漏气24h后，胸部X线检查证实肺全部膨胀，可拔出引流管胸管持续漏气三天，而肺不能复张，应在开胸或胸腔镜下施行探查修补术3. 胸腔闭式引流的适应症有哪些？ 答：各种胸腔内手术结术后 中等量血胸（超过第4前肋水平）开放性气胸清创术后缝合伤口者 创伤性张力性气胸 自发性气胸漏气量大，经反复胸穿抽气，气体仍明显增加者 急性脓胸，特别是脓

20、气胸4.简述晚期肺癌常可出现的表现？答：压迫或侵犯膈神经：引同侧膈神经，膈肌麻痹，表现为膈肌升高，运动消失，出现呼吸急促症状。侵犯或压迫喉返神经，引起声带麻痹，其表现为声音嘶哑。压迫上腔静脉：致使上腔静脉回流受阻，压力升高，临床上出现上腔静脉压迫综合征，即面部、颈部、胸部及上肢静脉怒张，皮下组织水肿等。4.侵犯胸膜：可出现持续性剧烈胸痛及血性胸腔积液，大量积液可引起气促、纵隔移位。5.侵犯总格：肿瘤或纵隔淋巴结肿大，可压迫食管，引起吞咽困难。6.肺上叶顶部侵犯纵隔或压迫胸廓上口食管和组织。05：早期食管癌x线吞钡实验变现有哪些？ 1>食管黏膜皱襞紊乱，迂回或中断。2>局部小的充盈缺

21、损，边缘大部毛糙不规则，局部黏膜紊乱。3>管壁局部僵硬。06：食管癌的手术适应症： 1>全身状况良好，较好的心肺功能储备，各主要脏器功能基本正常，能耐受手术者。 2>无远处转移病灶。 3>估计局部病变可能切除，一般颈段<3cm,胸上段<4cm,胸下段<5cm. 4>无顽固性胸痛和脊痛，无声音嘶哑或刺激性咳嗽。07：腹股沟斜疝、直疝和股疝的鉴别要点；1> 从发病年龄上看：斜疝多见于儿童及青少年；直疝多见于老年人；股疝多见于中年以上妇女；2> 突出途径：斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊；直疝由直疝三角突进而不能进入阴囊；股疝经股环股管向股部卵

22、圆窝突出。3> 疝块外形：斜疝椭圆或梨形，上部呈带柄状；直疝呈半球形基底较宽。4> 指压内环实验：斜疝疝块不再出现；直疝仍可出现；股疝不能还纳。5> 外环指诊：斜疝外环扩大，咳嗽时有冲击感；直疝外环大小正常，无咳嗽冲击感。6> 术中所见：斜疝精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁；直疝精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。7> 嵌顿机会：较多 极少 较多 08：解剖探查术指征；1> 开放性穿透性腹部损伤。2> 任何腹部损伤肯定或可疑者。3> 在肩腰骶部、下胸部、臀部、会阴部的盲管伤。有出血或腹膜炎者。4> 腹部伤伴呕血、便血或尿血者。5>

23、 积极救治休克而情况不见好转者或继续恶化者。6> 腹腔穿刺或灌洗复查阳性者7> 观察期间腹膜刺激征进行性加重，-范围扩大，肠鸣音逐渐减少或出现明显腹胀。09：以下情况提示有富强脏器损伤：1. 空腔脏器破裂：即胃、肠、胆囊、膀胱等可继发化学性或细菌性腹膜炎；2.实质脏器破裂：即肝、脾、肾、胰腺等，可发生腹内出血，引起出血性腹膜炎；3.血管破裂：如肠系膜血管，腹膜后血管，甚至下腔静脉，腹主动脉等，可继发血性腹膜炎，腹膜后血肿或休克，大血管破裂可立即致命。10：临床上如何区别外科性和非外科性腹痛：外科性腹痛：腹痛多为最早出现或最主要症状，一般先有腹痛后有发热，腹痛部位明确，常有压痛而拒按

24、，提示为病灶所在，伴有抚摸刺激征，腹痛即使累及全腹仍以病灶区为主。非外科性腹痛：即使有腹痛，也不是最早或最主要症状，常有其他突出症状，一般先有发热后有腹痛，腹痛程度较轻，病区弥散不定，喜按，无腹膜刺激征。+31-39章01：十二指肠分为：上部、将部、水平部、升部四部。02：胃、十二指肠溃疡的主要手术适应症有：急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变及可疑者、经内科治疗无效的顽固性溃疡。03：胃、十二指肠穿孔多在幽门附近胃小弯侧或十二指肠前壁。直径一般在0.5cm左右。04：早期胃癌可分型隆起型、型浅表型、型凹陷型以及混合型四型。05：进展期胃癌可分为：肿块型癌、溃疡型癌、弥漫型癌。06

25、：胃癌的转移形式有:直接侵润、淋巴转移、血行转移以及种植转移。07：肠梗阻按引起的病因可分为：机械性、动力性、血行性；按有无血云障碍可分单纯性、狭窄性08肠梗阻的共同症状是：腰痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气。09肠扭转好发生在：小肠、乙状结肠。10：肠套叠三大典型变现：腹痛、血便、腹部肿块。11：阑尾炎的病理类型可分：单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性、阑尾周围脓肿。12：引起急性阑尾炎的病因有：阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病影响。13：急性阑尾炎的诊断要点：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、体温及白细胞计数升高。14：已知直肠癌的病因与直肠慢性炎症刺激、癌前病变、高蛋白、高脂肪、少纤维素膳

26、食有关。15：肛裂三联征是指：肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在。16：肝脏的生理功能包括：分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒作用、吞噬和免疫作用。17：肝脓肿的病因：胆源性、血源性、外伤性、不明原因临近组织器官感染。18：原发性肝癌的病因包括：肝炎病毒、黄曲霉素、饮水感染、嗜酒以及其他因素。19：门脉高压症临床表现为：脾大、脾亢、上消化道出血、腹水、痔、黄疸、蜘蛛痣、肝掌。20：上消化道出血最常见的病因是：胃及十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。21：Charcot三联征是指：腹痛、寒颤高热、黄疸。22：胆囊三角是指：胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角形区域。23：Reynol

27、ds五联征是指：腹痛、寒颤高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制。24：急性胰腺炎时，血淀粉酶在发病12小时升高，24小时达到高峰，可持续45天。尿淀粉酶在发病1224小时后开始升高，可持续12周。25：胰头癌以腹痛、黄疸、上腹胀不适为常见。胰体尾癌则以腹痛、上腹胀不适、腰背痛最为常见。26：脉管炎按缺血的程度可分为局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。27：间歇性跛行：病人在不走路时没有明显的不适，但一走路就会出现酸胀不适感，。以致不得不停下来休息，休息一段时间不适消失，又可继续走路。28：雷诺综合征：指肢断小动脉阵发性痉挛，手足指颜色间歇性苍白、发绀、潮红，多在寒冷或情绪波动状态下出现症状。29：

28、静息痛：病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生痉挛，为静息痛。30：急性胰腺炎：消化酶被激活后对胰腺和周围组织自身消化所引起的急性炎症。31：痔：直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉淤血扩大、曲张而造成的静脉团。32：肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过肠道障碍。33：急性腹膜炎：腹膜因受细菌感染化学性刺激或损伤所引起的腹膜急性炎症性病变。34：牵涉痛：内脏达到一定强度可引起相应体表的疼痛或感觉过程，其中常有躯体神经参与。35：股疝：脏器或组织经过股环突入股管，再经股管突出卵圆窝称为股疝。36：胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现:1：有胃十二指肠病史。 2诱因：情绪，过度劳累、饮食不节、饮酒过

29、度。3腹痛。4刺激症。5积气积液37：绞窄性肠梗阻的诊断：。1> 腹痛间歇期逐渐缩短转为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧。1> 呕吐物呈血性。3>腹部不均匀隆起。4>排血性粘液便或果酱样便。5>腹膜炎体6>全身表现为唇干舌燥38：急性阑尾炎可出现的阳性体征： 1>麦氏点压痛+。2>腹膜刺激征+。3>结肠充气实验。4>闭孔内肠实验。5>腰大肌实验6>右下腹肿块。7>直肠指检。39：结肠癌的高危人群： 1>40岁以上。2>直系亲属有其病史。3>有癌症史或肠道有癌前病变。4>大便隐血试验持续阳性。5>

30、;j具有以下五项中的两项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎史及精神创伤史者。40：慢性胰腺炎的临床表现： 腹痛、消瘦、脂肪沟、糖尿病、恶心呕吐以及其它胰头纤维增生或钙化压迫胆总管可出现黄疸。41：血栓闭塞性脉管炎的临床分期： 第一期：局部缺血期：主要表现为间歇性跛行，患肢体温低，足背或胫后动脉波动减弱，有游走性浅静脉炎。 第二期：营养障碍期：足背和胫后动脉搏动消失，在静息状态下出现持续性静息痛，夜间为甚，不能入睡。 第三期：组织坏死期：出现溃疡和坏疽，足趾或足部发黑、干瘪、初期为干性坏疽，继而感染后为湿性坏疽，有寒颤、高热等全身中毒症状，疼痛为持续性，坏死肢端常自行脱落。第四十章至第四十七章 1 填空1. 膀胱刺激征是尿频、尿急、尿痛。2. 尿失禁可分真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁。3. 前列腺液正常呈乳白色，含较多卵磷脂颗粒，白细胞应<10个/HP，不含红细胞。4. 肾损伤的病理类型有肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。5. 前尿道包括阴茎部，球部。后尿道包括前列腺部膜部。前尿道损伤常因会阴部骑跨伤，后尿道损伤常因生殖膈突然移位，产生剪切暴力。6. 尿潴留按病因可分机械性梗阻、动力性