伤寒论简答题

1、1如何理解“阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出”？答：1、“浮而阴弱”即指脉象又言病机。2、言脉象，指浮缓之脉。3、言其病机，营卫失调，卫气浮盛于外，故发热即阳浮。4、卫不固外，营不内守而汗出，故曰阴弱。2什幺是太阳病？试分析太阳病的提纲？答：太阳病是对人体感受风寒之邪，出现恶寒，头项强痛，脉浮等浅表证侯的概括；太阳病提纲：“脉浮，头项强痛而恶寒。”脉浮，卫阳抗邪。恶寒，卫阳被遏。头项强痛，太阳经气不利，出现了太阳病营卫不和，邪正交争的病理。3试述桂枝汤在伤寒论中的应用？答：（1）太阳中风证（2）营卫不和，自汗出证（3）脏无他病，时发热自汗出证（4）太阳病，外证未解，脉浮弱者（5）太阳病，

2、虽下表证不罢者（6）伤寒汗后，复烦，脉数者4论述太阳中风有哪些兼证？其证治如何？答：桂枝加葛根汤证；桂枝加厚朴杏子汤证；桂枝去芍药汤证；桂枝去芍药加附子汤证；桂枝加附子汤证；桂枝新加汤证5如何理解“阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出”？答：（1）“阳浮而阴弱”既指脉象，又言病机（2）言其脉象，指浮缓之脉（3）言其病机，营卫失调，卫气浮盛于外，故发热，即阳浮（4）卫外不固，营不内守，而汗出，故曰阴弱6、太阳病下之后，其气上冲者，反映出什幺病理机制？答：（1）太阳病宜汗解，反下，则伤正气，易致变证（2）但误下，其气上冲者，反映正气尚能抗邪，邪未陷里，表证仍在之机，仍从表治7什幺是太阳病？试述太

3、阳病的提纲。答：太阳病是对人体感受风寒之邪，出现恶寒，头项强痛脉浮等浅表证候的概括。太阳提纲“脉浮头项强痛恶寒”脉浮，卫阳抗邪；恶寒卫阳被遏；头项强痛，太阳经气不利，体现了太阳病营卫不和，正邪交争的病理。8、麻黄汤和麻杏石甘汤均治疗“喘”，其证治有何区别？答：（1）麻黄汤所治“喘”是风寒外束，皮毛闭塞，肺气不宣而致。主症：恶寒、发热、身痛、无汗等，用麻黄汤宣肺平喘（2）麻杏石甘汤所治“喘”是邪热壅肺，肺失宣降所致，伴见汗出而喘，无大热，治以麻杏石甘汤清宣肺热。9、小建中汤主治腹痛，何以有治心中悸而烦？答：小建中汤乃桂枝汤倍芍药加饴糖，能温中健脾，补虚缓急，平补阴阳，调和气血。小建中汤温健脾胃，

4、缓急止痛，中焦虚寒腹痛用之效着。同时，建中者，建中州，即健脾胃，脾胃健，运化常，气血生化有源，心神得养，也可治“悸而烦”10、蓄水证与蓄血证的病因病机及证治有何不同？答：蓄水蓄血证均有太阳失治，外邪入腑，症见少腑胀满拘急，治以驱邪为主蓄水证：病机为外邪入腑，水蓄膀胱，症见小便不利，微热，消渴等，治以五苓散化气行水。蓄血证：病机为外邪入腑，血蓄下焦，症见拘急硬痛，如狂，耳黄等，治以桃核承气汤，抵挡汤攻下瘀血。11、论中见有心悸症的主要有哪些方证？答：(1)桂甘汤证：小建中汤、炙甘草汤、真武汤、茯甘汤(2)桂甘汤证：心阳不足，叉手自冒心小建中汤：中焦虚寒，气血不足，心迹而烦，腹痛炙甘草：心阴阳两虚

5、，心动悸而脉结代一阴阳气血两虚，心失温养(3)真武汤：少阴阳虚水冷，心下悸，头眩，身蠕动，振振欲揶地，小便不利等茯甘汤：肾虚水行，口不渴，厥而悸一水饮为患，水气凌心12、伤寒有几种含义？伤寒论所讨论的伤寒有什幺特点？答：伤寒有狭义和广义两种。广义：是把“寒”字解释为“邪”，是对一切外感病的总称；狭义：是伤于寒邪的病证。其特点是以伤于寒的病证为主，但其辨证施治法则适用于所有外感病。13、试述麻桂各半汤证，桂二麻一汤证，桂二越一汤证的病理，症状及治法。答：麻桂各半汤证：机：邪郁日久，不得外达症；发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面赤身痒，治：小发其汗；桂二麻一汤证：机：汗出邪气复闭症：形似疟，一日

6、再发，治：微发其汗桂二越一汤证：机：表邪郁久化热，症：发热恶寒，热多汗少，治：微发其汗，兼清里热。14、简述旋覆代赭汤主之噫气不除是何机理？答：旋覆代赭汤，以旋覆花降气消痰，代赭石重镇降逆共为主药，生姜、半夏和胃降逆化痰，参草枣补脾和胃；本方可降逆化痰，益气和胃；本证噫气不除，因胃虚痰阻，气逆于上所致；用旋覆代赭汤降逆除噫，正为中的。15、半夏，生姜，甘草三泻心汤的组成如何？所治何证？说明其病理。答：三方看作是半夏泻心汤的加减，生姜泻心汤是加生姜减干姜用量，甘草泻心汤重用炙甘草。半夏泻心汤：主治呕、禾I、痞以心下痞满、呕为主，为脾胃不和，胃气上逆之证；生姜泻心汤：水饮食滞痞，以心下痞满，干噫食

7、臭，肠鸣下利为主；甘草泻心汤：主治脾胃虚之痞，以心下痞满，肠鸣，下利频繁，水谷不化为主，为脾胃虚弱，因虚致痞。233、苓桂术甘汤证，苓桂枣甘汤证，茯苓甘草汤证的证治区别如何？答：苓桂术甘汤：机：脾虚水停，证：心下逆满，气上冲胸，脉沉紧，治：健脾利水并重；苓桂枣甘汤：机：心阳虚欲作奔豚，证：心悸喜按，脐下悸动，治：温阳健脾利水茯苓甘草汤：机：属脾胃虚水停，证：心下悸，口不渴，甚厥逆，治：健脾，尤重利235、厚朴生姜半夏甘草人参汤主治什幺证候，机理如何？答：主治：脾虚腹胀证；表现：腹部胀满，四肢乏力，饮食减少，或恶心呕逆等；机理：脾阳虚弱，运化失职，气机壅滞，因而作满。厚朴行气，参草姜夏补脾和胃，

8、消补兼施。32、大小结胸证的病理，临床表现及治疗有何异同？答：大小结胸证同属热实结胸，病机：实邪结于胸腑，病症：胸脱腹部疼痛，脉有力，治以清热开结。大结胸证：邪热入里，与水饮结于胸胁，皖腹，症见胸胁脱腹剧烈疼痛，拒按，或按之石硬，或痛不可近，热证突出，脉沉紧，治以泄热逐水。小结胸证：邪热痰浊结于心下，症见胸闷及心下疼痛热象较轻，脉滑有力，治以清热化痰。37、附子泻心汤的煎服法有何特点？答：(1)以麻沸汤渍潢，附子单煎，混合服之(2)用麻沸汤渍，取其味薄气轻，以清泄上部邪热，以消痞（3）附子单煎，取辛温之药的醇厚之性，以温经扶阳（4）本方体现了寒热并用，补泻兼施，两不相悖的妙用38、简述桂麻各半

9、汤成因，主要脉证及治法？答：成因：日久邪微，郁闭肌肤，不得发泄脉证：发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面赤身痒治法：辛温轻剂，小发其汗方剂：桂、麻各1/3。495、葛根苓连汤，麻杏石甘汤，麻黄汤，三方皆能治喘，应如何区别运用？答：（1）三方喘证，病因病机各不相同。（2）葛根苓连汤之喘，误下邪陷，肠热迫肺，肺气上逆，症：下利，发热，汗出，治：清热止利，表里双解。（3）麻杏石甘汤之喘：汗下后，邪热壅肺失清素，症：发热，汗出，治：清热宣肺，降气平喘。（4）麻黄汤之喘：风寒外束，营阴郁滞，肺气不宣，症：头痛八证，治：辛温发汗，宣肺平喘。496、太阳病篇中喘证有哪些？怎样辨证论治？答：（1）麻黄汤证，小

10、青龙汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，葛根苓连汤证，麻杏石甘汤证。（2）麻黄汤证：风寒外束，肺气不宣，证治：（3）小青龙汤证：风寒外束，引动内饮，肺气不利，证治（4）桂枝加厚朴杏子汤证：素有喘疾，外感风寒，引动宿疾，肺气不利，证治（5）葛根苓连汤证：大肠热盛，邪热迫肺，肺气不利，证治（6）麻杏石甘汤证：邪热壅肺，肺失清肃497、简述桂枝甘草证之病机，证候，与治则？答：（1）症：叉手自冒心，心欲得按。（2）机：汗出过多，心阳虚损。（3）治：桂枝甘草汤。桂枝，辛温入心以通阳；炙甘草甘温宜气以补中，二药合用心甘化阳，心阳得复，而悸动自安。498、何谓“火逆”试述桂甘龙牡汤证之病机，主症及治则。答：（1）误用

11、火疗而发生得变证为“”（2）桂甘龙牡汤，误用火疗，有行攻下，一误再误，心阳受损，心神浮动，（3）症：心阳虚证加烦躁。（4）治当：补益心阳，潜镇心神。499、葛根汤证与葛根苓连汤证均有下利，应如何区别？二者辨证关键是什么？答：（1）二者均有下利，但病机，症，治，方却不相同。（2）前：机：太阳阳明合病，表邪不得外越，内迫大肠而下利；症：恶寒，发热，大汗，脉浮；证：表里同病，以风寒表实证为主；治：葛根汤，发汗解表，表解利止；（3）后：机：表病误下，邪气内陷，里热得表邪而下利；症：发热、下利、脉促、汗出而喘，证：表里同病，以大肠热证为主，治以葛根苓连汤，表里双解，清热止利。500、试述黄连汤之药物组成

12、及方义？答：（1）黄苓汤由苓，芍，甘，枣组成。（2）治少阳热利，苓苦寒清解少阳，芍酸寒，泄热敛阴，缓急止痛，甘枣宜气补中，顾护正气。（30清热止利。501、白虎加人参汤证与猪苓汤证均有发热，渴欲饮水之症，二者如何区别？答：（1）白虎加人参汤证：发热，渴欲饮水为中焦胃热炽盛，气津两伤所致，阳明邪热蒸腾，发热口渴较甚，所谓大热大烦渴不解，且与大汗出，脉洪大并见，且见时时恶风，背微恶寒等症，治宜清热宜气生津；（2）猪苓汤证之发热口渴，乃阴虚津伤，水热互结于下焦所致，伴见小便不利，治：育阴清热利水。502、试述麻杏石甘汤证“汗出”用麻黄，“无大热”用石膏的机理？答：（1）一般表证忌用麻黄，无大热不用石

13、膏。（2）本证汗出是肺热蒸迫津液外泄所致，用麻黄不在发汗而在平喘，其发散之性可助石膏清肃肺热，透泄于外。（3）无大热是表无大热，而里热壅盛不用石膏。503、麻杏石甘汤的方药组成及方义如何？答：（1）麻、杏、石、甘（2）麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘，杏仁宣降肺气协麻黄治喘，甘草和中缓急，调和诸药。（3）宣肺清热，止咳平喘504、试述桅子豉汤类方之主要适应症及桅子豉汤的禁例？答：（1）桅子豉汤类方：桅子豉汤、桅子甘草豉汤、桅子生姜豉汤、桅子厚朴汤、枳实桅子豉汤、桅子干姜汤（2）桅子豉汤：无形郁热骚扰，虚烦不得眠；桅子甘草豉汤：少气；桅子生姜豉汤：呕吐（3）易伤脾胃，苦寒宣散郁热，大便微清。脾胃虚

14、寒之人忌用。505、桅子豉汤证与大黄黄连泻心汤证均为无形邪热为患，为何治法不同？答：（1）二方同是无形邪热为患（2）前方：病在胸膈，无形邪热留扰胸膈，症：虚烦不得眠，心中懊恼，或胸中窒，或心中结痛，治：清宣郁热；（3）后者：病位在心下胃脱，气机壅滞，症：心下痞，按之濡，其脉关上浮，治宜泄热消痞。506、桅子豉汤与小承气汤如何区别应用？答：二方均有枳实厚朴以行气理气，前方用桅子，后方用大黄，（2）二者均可治疗腹满。病机不同，（30前方证：无形邪热留扰胸膈，气机壅滞于腹所致，主用桅子，（3）后方证：燥热，有形实滞内结肠胃，气机壅滞主用大黄。507、试比较桅子生姜豉汤证与桅子干姜汤证及其用姜之异？答

15、：桅子生姜豉汤是邪热内陷，热扰胸膈，虚烦不得眠，心中懊恼，兼有呕者，以清宣郁热，降逆止呕；桅子干姜汤证，大下误治中焦虚寒，见下利，腹满疼痛，又见邪热内郁胸膈，身热不去，心烦。治：清散郁热，温中散寒。508、桅子豉汤证，承气汤证，白虎加人参汤证均可见“烦”症状，三者有何不同？答：烦指心烦，桅子豉汤证之烦乃汗吐下后，邪热内陷，留扰胸膈所致，无形邪热扰于胸膈，蕴郁不去，称“虚烦”，甚“反复颠倒，心中懊侬莫可名状”；白证之烦乃胃肠无形实执八、充斥内外心神受扰所致；承之烦为燥热内结，腑气不通，浊热上扰与心所致。509、试比较桅子豉汤，桅子甘草豉汤，桅子生姜豉汤三方之异同？答：三方均可清宣郁热，治汗吐下之

16、后，余热内扰胸膈虚烦不得眠，心中懊侬等。桅子豉汤：清宣郁热；兼少气者，以益气和中，兼呕者，加生姜降逆和胃止呕。510、桅子厚朴汤主治何证？与桅子豉汤证如何区别？答：（1）治心烦卧起不安，腹满，热扰胸膈兼有腹满；（2）二方同有热扰胸膈心烦之症，本证邪热内陷较深，不仅邪热郁于胸膈，内扰于心，且累及胃脱，大腹气机阻滞，而且腹满。（3）治：桅子苦寒清热，枳实厚朴利气散满，破结消滞；（4）清热除烦，宣中消满。511、桅子豉汤所主何证？有什么临床表现？方义如何？答：（1）主治热扰胸膈证（2）症：虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬，烦热，胸中窒，身热心中结痛等；（3）桅子苦寒清透郁热，解郁除烦豆豉气味俱轻，清表

17、宣热，和气降胃：（4）桅子、豉降中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热之功。526、伤寒论中二味药组成的方剂有哪些？功效如何？主治何证？答：甘草干姜汤：辛甘化阳；芍药甘草汤：酸甘化阴；桂枝甘草汤：辛甘化阳，温补心阳；桔梗汤：清热利咽；桅子汤：清宣郁热；桅子干姜汤：清上温中；干姜附子汤：急救回阳；赤石脂禹余粮汤：固脱止利。527、伤寒论中药物相同而方名不同的方剂共有几组？各为何？答：五组。（1）桂枝汤，桂枝加桂汤，桂枝加芍药汤（2）麻黄各半汤，桂二麻一汤（3）半夏泻心汤，甘草泻心汤（4）桂枝附子汤，桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤（5）四逆汤，通脉四逆汤。528、伤寒论中有哪些方服后要吃热粥？各有何

18、临床意义？答：（1）桂枝、三物、白、理中、十枣汤四方（2）桂枝啜粥，滋生汗源，助药达外（3）三物啜粥，一则巴豆得热则行，助其泻下，一则保护胃气，防峻下伤正（3）理中啜粥助药力温培脾土散寒除湿（5）十枣汤啜粥补养胃气，防峻下伤正。529、兼有表证的下利有哪几种，如何治疗？答：（1）有四种（2）32条葛根汤证，太阳与阳明合病者，必自下利，主之。（3）34条葛根苓汤证。太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者表未解也，主之。（4）163条，协热而利，利下不止，心下痞硬，主之。（5）372条，下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。530、何谓合病，并病，直中？答：（1）二经或三经证候同时出现者为

19、合病，如太少合病。（2）一经证候未罢，另一经证候又起者，谓之并病，如太少并病。（3）凡素体虚弱，感受病邪，病证不经三阳阶段，而直接出现三阴证候者，名为直中。531、伤寒的涵义是什么？答：广义：一切外感热病的总称。狭义：有外感风寒，感而即发的疾病。532、酒客为何不可与桂枝汤？答：（1）酒客者多湿热（2）内有湿热兼感表邪，是表里同病（3）不可用桂枝汤，以其性辛热，甘温助湿，则湿热更甚。（4）得之则呕，湿热冲逆。（5）只宜苦辛淡渗，清热利湿，兼透其表为治。（6）17条533、既“脏无他病”为何“时发热自汗出而不愈”？应如何治疗？答：（1）脏无他病，即脏腑无病。脏腑无病，则里气和平。（2）病时发热自

20、汗出，则为病在表，营卫不调。（3）卫气不调，卫外失职，皮毛开合不利，故发热；营不内守，则汗出。（4）治以调和营卫，以汗法为手段，以达热退汗止之目的。534、病者“常自汗出”，为什么还要复发其汗？答：（1）汗出而宜汗法治疗的，当属营卫不调之自汗。（2）治当调和营卫，营卫协调，卫固于外，营守于内，汗出自愈。（3）其发汗之方，只宜桂枝汤。桂枝汤于发汗中寓敛汗之意，和营中有调卫之功，就杂病自汗而言，发汗为其手段，敛汗为其目的。（4）太阳中风用桂枝，则发汗为手段，调和营卫，祛邪安正为目的。（5）徐灵胎日：“自汗乃营卫相离，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗祛邪。复发之，营卫和而自汗反只不止。”535、“病常

21、自汗出者”为何可用桂枝汤治疗？答：（1）53条：病常自汗出者，为荣气和，荣气和者外不谐，此卫气不共荣气和谐故而。（2）惟见自汗，知非外感风寒，而属杂病范畴。（3）机：“卫气不谐”，卫气在外，失固外开合之权，媵理疏松而常自汗出。（4）桂枝汤调和营卫，汗出自愈。536、桂枝加附子汤的证候，病机如何？答：（1）20条：（2）本证因发汗太过，令如水流漓，仍见表证不解，发热恶寒，脉浮头痛，且汗多伤阳，更失固外，故恶寒加重，汗出不止，且汗出伤阴，小便难，四肢微急，难于屈伸。（3）阴伤得于阳虚不能固摄。（4）治当和表兼扶阳。537、桂枝加厚朴杏子汤证之喘与麻黄汤证之喘应如何鉴别？答：（1）二者均有喘息，而脉

22、证病机各有不同。（2）麻证为太阳伤寒证，证见365条,风寒外束，媵理致密，卫闭营郁，失于宣肃为其病机。（3）桂枝加厚朴杏子汤证则因素患喘息，遇风寒而发。（4）麻喘为表实无汗而喘；桂枝加厚朴杏子汤证为表虚自汗而喘。538、桂枝加葛根汤的证候、病机如何？答：（1）14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（2）证属太阳中风兼经筋不利。（3）治以调和营卫，升津舒经。539、太阳病有哪些证有气喘？当如何辨证？答：（1）太阳中风兼肺寒气逆证，如桂枝加厚朴杏子汤证。（2）太阳伤寒证，如麻黄汤证。（3）太阳伤寒兼停水饮证，如小青龙汤证。（4）三者均有气喘（辨证略）540、葛根汤为什么能治疗

23、项背强几几，下利等不同的病证？答：（1）葛根汤由桂枝汤加麻黄、葛根组成，葛根性味甘辛，可解表祛邪，又可升津濡经。（2）桂枝汤调和营卫，麻黄发汗解表，故太阳伤寒兼项背强几几可治。（3）下利，则太阳表邪不解，内迫胃肠，虽属里，由表引起，偏重于表。（4）可与葛根汤，表解里和，下利自愈。541、什么情况禁用麻黄汤？答：（1）麻黄汤为发汗峻剂，用之须慎（2）津亏血虚，如“脉尺中迟”，“咽干口燥”，“蚓家”。（3）津液不足并下焦有热，如淋病。（4）气虚血亏，疮家，亡血家。（5）阳虚或阳虚致阴津耗伤，如汗家，中焦虚寒，尺中脉微等。542、什么情况宜用麻黄汤？答：（1）麻黄汤为发汗峻剂，适用于体强邪胜的表实证

24、。（2）脉证：头痛，发热，身痛腰痛，恶寒，恶寒而喘，脉浮紧。（3）以脉浮紧，无汗，恶寒为主证。543、为何说“无汗不得用桂枝”？答：（1）“无汗不得用桂枝”是对风寒表实证不能用桂枝汤而言。（2）桂枝汤调和营卫，解肌祛风，为治太阳中风主方。（3）方中桂芍同用，发中有收，用于大汗脉浮紧表实证方不彻证。（4）17条：544、为何说“有汗不得用麻黄”？答：“有汗不得用麻黄”是针对风寒表虚证不得用麻黄汤而言。（2）麻黄汤为发汗解表峻剂，是治疗太阳伤寒证的主方，禁用于汗出脉浮缓的表虚证。（3）误用麻黄汤，则虚者益虚，可致大汗亡阳或亡阴等变证。（4）麻杏石甘汤用麻黄配伍石膏而为辛凉之剂又当别论。545、桂枝

25、汤是发汗剂还是止汗剂？答：（1）桂枝汤有解肌发汗，调和营卫之功，又治太阳中风“汗自出”，和杂病“常自汗出”、“时发热自汗出”。（2）既有发汗之功又可治疗出汗，病机均为营卫不和。（3）桂枝汤治疗使微汗调和营卫，而使病理之汗自止。（5）故而者皆可。546、桂麻各半汤，桂二麻一汤证有何异同？答：（1）同：均治表郁不解证（2）异：药量轻重有别。（3）桂麻各半汤：取麻、桂汤各半（各三分之一量），顿服，用于表郁较重者，小发其汗。（4）桂二麻一汤：为两份该桂枝汤（桂二分之一），一份麻黄汤（麻三分之一），分二次温服，用于表郁较轻者，以微发其汗。547、表郁不解的临床特点和治法如何？答：（1）表郁证，临床特点：

26、发热恶寒如疟状，呈阵发性，并见面赤身痒等症。（2）治：小（微）发其汗。（3）方：桂二麻一汤，麻桂各半汤。548、有人胃桂枝汤证恶风，麻黄汤证恶寒，二者以恶风寒为辨，对其应如何认识？答：（1）麻证，桂证区别不在恶寒、恶风，而在有汗、无汗，脉浮紧与脉浮缓。（2）论中12条“啬啬恶寒，淅淅恶风”，35条麻证言恶风，3条恶寒，故太阳中风，太阳伤寒，既恶风又恶寒，不可为辨。（3）风寒其性各异，但外感兼而有之。549、麻黄汤又哪些药物组成，其方义如何？答：组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻：辛温发汗，宣肺平喘；桂：通阳，解肌祛风；杏：宣降肺气；甘：和诸药，助汗源。550、小青龙汤证的证候，病机如何？答：（1

27、）40、41条（2）机：外寒内饮证。风寒外束，卫闭营郁，兼寒饮犯肺。（3）症：发热恶寒，头痛，身痛，无汗，喘咳，脉浮紧等。551、大青龙汤有哪些药物组成？其方义如何？答：（1）麻黄汤加生姜、大枣、石膏（2）麻黄为君，重六两，配桂枝、生姜发汗之功最猛，宜风寒重证。杏仁，清宣利肺，枣草和脾胃助汗源，生石膏寒凉清内热，用量较小。（3）本方辛温发散之中兼具清热之功。552、何谓伤寒蓄水证？答：（1）蓄水证是外邪循经入腑，与水饮互结于膀胱，膀胱气化失职，而水道不通。（1）症候：小便不利，少腹胀满，发热烦渴，甚则渴欲饮水，水入即吐，或见心下痞，脉浮或浮数，舌苔白。亦可有表证的见症。治宜通阳化气利水，方用五

28、苓散。553、何谓伤寒蓄血证？答：蓄血证为外邪化热，热邪随经深入下焦，与瘀血相互搏结。（2）症见少腹急结，或硬满疼痛，其人善忘，入狂，甚至发狂，舌质紫或有瘀点，脉沉涩或沉结，且小便自利（3）治宜泻热逐瘀，轻用桃核承气汤，重用抵当汤，缓用抵当丸。554、小建中汤为何主治腹痛和心中悸而烦？答：（1）小建中汤系桂枝汤倍芍药加饴糖。饴糖甘温补中，倍芍药酸甘化阴，养阴蓄血，缓急，桂甘温通心脾之阳。（2）温中健脾，补虚缓急，平补阴阳，调和气血，可治虚寒腹痛。（3）也可治脾虚失健，生化之源不足，心失所养之心中悸而烦。555、伤寒论中水停中焦证与太阳蓄水证有何区别？答：（1）131条：“小便利者，饮水多，心下

29、悸，小便少者，苦里急"。（2）73条“汗出而渴，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之”。（3）水停中焦证可为心下悸，口不渴,小便自利。太阳蓄水证为口渴，小便不利，少腹急迫。556、苓桂术甘汤，茯苓甘草汤证证治区别？答：（1）前者系脾虚水停之证，症：心下逆满，气上冲胸，起则头晕，脉沉紧，方：健脾利水并重。（2）后者属脾胃虚水停之证，症：心下悸，甚则厥逆，口不渴等，方：健脾尤重利水。557、心阳虚有欲作奔豚和奔豚二证，二者何以为治？答：（1）心阳虚欲作奔豚证，为心阳虚弱致脾虚水停，水饮有上逆之势。心阳虚奔豚证，为心阳虚致下焦水寒之气上冲。（2）分别治以苓桂枣甘汤健脾利水，桂枝加桂汤祛寒和中

30、。558、心阳虚可有哪些不同的证候？其病理特点及治疗如何？答：（1）五种证候。（2）心阳虚之心悸证，烦躁证，惊狂证，欲作奔豚证，奔豚证。（3）机：心阳虚损（4）治：温通心阳（5）桂枝甘草汤为基础用方。559、试比较麻杏石甘汤与葛根苓连汤证？答：（1）同：发热，汗出，气喘（2）麻证：汗下后，邪热壅肺，肺气上逆而喘，肺热蒸腾，迫津外泄而发热汗出，治：宣肺清热，降气平喘。（2）葛证：表证误下，邪气内陷，热传阳明，传导失职，故下利，邪热迫津外泄，故见热汗出，邪热迫肺，肺气失宣，故喘，兼表不解。治：表里双解，清热止利。560、葛根汤、葛根苓连汤、桂枝人参汤均可治下利，如何区别使用？答：（1）葛根汤由桂枝

31、汤加麻黄、葛根而成，可发汗解表，升津舒经，治：太阳阳明合病，邪实于表，内迫阳明大肠，传导失职。（2）葛根苓连汤表里双解清热止利。治：表邪未解，邪热内传，蒸迫大肠，传导失职。（3）桂枝人参汤温中解表，治：太阴虚寒，运化失职，寒湿下注。295、试述三承气汤的证治比较？答：（1）调味承气汤证为燥热初结，症见蒸蒸发热，腹满心烦等，治以缓下和胃（2）小承气汤证燥热已结于里，症见腹大满不通，潮热澹语，大便硬等，治以轻下燥结。（3）大承气汤证为燥热深结，症见腹满痛，绕脐痛，澹语，潮热，手足汗出，便秘等，治以峻下热结296、简述阳明腑实重证的主要脉证，病理及治法？答：脉证，阳明外证：潮热，手足汗出，身重，反不

32、能食，绕脐痛，腹满痛，腹痛不减，减不足言，或大便乍难易，澹语见鬼，甚不识人，摸床寻衣，苔老黄，脉沉迟有力病理：热结在里，津液大伤，便燥，成实，燥热深结治法：荡涤实热，攻下燥结301、何谓热结旁流？应如何处理？答：“热结旁流”是指内实热结，热盛而迫津旁下，病人反出现下利的表现，但其人下利粪色青绿，殊臭，并有其它里热实证。故：燥屎内结乃为下利之因，治疗当攻下里实，即通因通用。302、简述白虎加人参汤的脉因证治？答：（1）白虎加人参汤多由白虎汤发展而来，高热汗出，津液消耗过多，元气有所损伤，属燥热亢盛，气阴两证（2）见证：大烦渴不解，口干舌燥，脉洪大，但之软，或无大热，背微恶寒，时时恶风(3)以白虎

33、汤清热保津，加人参益气生津303、简述阳明病提纲“胃家实”的含义？答：(1)胃家泛指肠胃系统，实气盛则实。(2)胃家实，胃肠邪热亢盛，里热实证。(3)分阳明经、腑证，热盛于里，大热，大汗，大渴等。经证热与糟粕搏结，腹痛，便秘；腑证为潮热，澹语。310、什幺叫脾约证？怎幺治疗？答：(1)脾约证是脾受胃热约束，不能为胃行其津液，致大便秘结的病症。仲景日：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁主之”，脾失传输，偏渗膀胱，小便数，大肠津亏，便秘的称脾约。(2)脾约证当润下，方用麻子仁丸，即小承气汤加杏仁、麻仁、芍药。313、简述阳明恶寒的特点及自罢的机理是什幺？答

34、：(1)阳明恶寒的特点：时间短，程度轻，不久自罢(2)自罢之理：阳明燥热为本，外邪入侵，不久即从燥热而化，而发热，故仲景日：“万物所归，无所复传”(3)外邪初犯阳明，经气被遏而恶寒352、怎样区别使用治黄三汤？答：茵陈蒿汤，桅子柏皮汤，麻黄连貂赤小豆汤均为治疗阳明发黄的常用方；茵陈蒿汤为泄热利湿退黄之剂，故湿热发黄兼里实热者宜之；桅子柏皮汤主以清热利湿退黄，凡湿热郁蒸发黄，热重于湿者可与之；麻黄连貂赤小豆汤有解表清利湿热退黄之功，治疗湿热发黄兼表证主方。361、简述阳明三急下证的内容？答：(1)伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热(2)阳明病，发热，汗多者(3)发汗不解，腹

35、满痛者(4)三者均有燥热伤津过甚，或灼伤真阴，需急下存阴249、简述少阳提纲证？答：(1)少阳提纲证：口苦，咽干，目眩(2)口苦：为胆火上炎，胆气上逆咽干：胆火灼伤津液目眩：风火循经上扰(3)三证为自觉症，须结合98条所述主症，即往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕(4)故本提纲证不是诊断少阳病的唯一标准250、简述少阳病的性质，病机，治法及代表方？答：性质：阳热证半表半里证病机：少阳三焦不通，枢机不利，胆火内郁兼乘袭脾胃治法：助正达邪，和解枢机代表方：小柴胡汤251、少阳兼水饮证是怎样形成的？起证治如何？答：(1)形成：汗下失当，外邪入少阳，枢机不利，三焦壅滞，决渎失司，水饮停留(2)

36、症见：往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，但头汗出，渴而不呕(3)治当和解少阳，兼温化水饮(4)方用柴胡桂枝干姜汤252、少阳兼太阳表证，兼阳明腑实证的主要特点及治法如何？答：少阳兼太阳表证，症见发热，微恶寒，肢节烦疼，心下支结等，治以和解少阳兼解表，方用柴胡桂枝汤少阳兼阳明腑实证，症见往来寒热，呕不止，心下急，郁郁微烦，或便干结，或潮热，或下利，治以和解少阳兼通下里实，方以大柴胡汤，若正气已伤，尚先和解少阳，不愈，则以柴胡加芒硝汤。257、何谓少阳病？分析其主证，或见证的机理，及其治疗原则？答：（1）少阳病是正邪交争于表里之间以致枢机不利之病变（2）主症：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，

37、心烦喜呕（3）或然症：或胸中烦而不渴、或渴、或腹中痛，或胁下痞硬、或心下悸，小便不利、或咳（4）治以小柴胡汤透表达邪，和解枢机491、吴茱萸汤在伤寒论中用于哪些病证？为什么？答：吴茱萸汤在伤寒论中用于三种病证，即：厥阴病肝寒犯胃，浊阴上逆所致干呕，吐涎沫，头痛证。少阴病阳气虚衰，阴寒上逆犯胃所致吐利，手足厥冷，烦躁欲死证。阳明病胃中虚冷，寒浊上逆，所致食谷欲呕证。病机均为阴寒内盛，胃气不降，浊阴上逆，故异病同治，均予吴茱萸汤。392、简述少阴三急下证及其意义？答：（1）口燥咽干者（2）自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥（3）腹胀不大（4）机：均真阴不足，邪实有余意义：急下存阴393、何谓少阴病

38、？有几种类型？其病机治则如何？答：少阴病属心肾功能衰微的全身性虚弱证。分型：少阴寒化证，少阴热化证，机：前：心肾阳虚，阴寒内盛；后：心肾阴虚，阴虚火旺。治：前：扶阳抑阴，后：育阴清热407、何谓格阳证，戴阳证，其证治异同如何？答：（1）二者均为少阴阳气大衰，阴盛格阳所致，属真寒假热证，格阳于外为格阳证，格阳于上为戴阳证；（2）证：手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，真寒之项，前者身反不恶寒，后者为面赤干呕，心烦，身因痛者。（3）治法：格阳，通内外阳气，方：通脉四逆汤；戴阳：通上下阳气，方：白通汤417、黄连阿胶汤，桅子豉汤证治异同如何？答：黄连阿胶汤证：症：心烦不得眠，头晕，耳鸣，咽干，口燥等，脉细数。机：阴虚火旺。治：育阴清热；桅子豉汤证：症：虚烦不得眠，心中懊侬，反复颠倒。机：邪热留扰胸膈。治：清热除烦474、厥阴病的厥热胜复有几种类型，各说明什么机制？答：厥热胜复是阴阳消长的外在表现为“厥热往来”阴盛则冷，阳复则热。三种类型：（1）厥热相等，热多于厥，阳盛阴退，其病当愈（2）厥多于热：阳复不及，不能胜牙其病为进（3）发热不止：阳复太过，致阳热变证475、厥阴篇中论及几种厥？其病机如何？答