COPD预防及管理

1、.慢阻肺的预防一句话总结：学会识别致病因素并减少接触。看得出来“致病因素对预防慢阻肺至关重要，那么有哪些因素呢？1. 吸烟吸烟的危害众多，无论是自己抽烟还是被动吸二手烟、三手烟，都是造成慢阻肺最主要的致病因素。对于任何一个吸烟者来说：戒烟至关重要。戒烟！戒烟！戒烟！吸烟医学上称：烟草依赖，是一种慢性疾病，需要重复治疗才能到达长期永久的戒烟效果。吸烟者自行戒烟的困难极大，可以借助专业人士的力量，例如：戒烟门诊。戒烟门诊的医生会对每位来访的吸烟者进展筛查、记录和治疗。治疗主要包括：l 改变生活习惯l 专业的心理指导l 药物和非药物干预吸烟害人害己，早一天戒烟，早一天受益，少一分危险。2. 空气污染

2、1室外空气：近年来，空气质量指数越来越受到人们的关注。空气污染不但在大城市中较为严重，越来越多的涉及到了原本空气清新的农村地区和偏远的中小型城市，虽然国家对环境的治理非常重要，但是个人防护更重要。每天的天气预报都会有空气质量指数，在手机APP上查看也很方便。实时空气质量指数分级相关信息指数值指数等级及表征颜色对安康影响情况建议采取的措施050优绿色空气质量令人满意，根本无空气污染各类人群可正常活动51100良黄色空气质量可承受，但某些污染物可能对极少数异常敏感人群安康有较弱影响极少数异常敏感人群应减少户外活动101150轻度污染橙色易感人群病症有轻度加剧，安康人群出现刺激病症儿童、老年人及心脏

3、病、呼吸系统疾病患者应减少长时间、高强度的户外锻炼151200中度污染红色进一步加剧易感人群病症，可能对安康人群心脏、呼吸系统有影响儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者防止长时间、高强度的户外锻炼，一般人群适量减少户外运动201300重度污染紫色心脏病和肺病患者病症显著加剧，运动耐受力降低，安康人群普遍出现病症儿童、老年人和心脏病、肺病患者应停留在室内，停顿户外运动，一般人群减少户外运动300严重污染褐红色安康人运动耐受力降低，有明显强烈病症，提前出现某些疾病儿童、老年人和病人应当停留在室内，防止体力消耗，一般人群应防止户外活动每天出门前关注一下今天的空气质量，并做好相应的防范措施是非常有必

4、要的。最简单的方法莫过于：戴口罩。2室内空气：很多人非常注意室外空气的质量，反而忽略了室内空气污染。一般室内空气污染来源有：二手烟炒菜时产生的油烟使用生物燃料的灶台燃烧物品大量的灰尘解决方法： 不在室内环境吸烟 定期清扫卫生、有效通风 防止使用生物燃料，改用电力、天然气等清洁能源3. 职业暴露工作环境中的有机与无机粉尘、化学物质、烟雾，都是造成慢阻肺的危险因素。除了换一份工作之外，可以从以下几点入手：3合理使用空气净化设备在工作中穿好防护用具12下班后洗澡不把灰尘带回家自我管理1. 防止烟雾刺激，戒烟及避开二手烟，雾霾天注意防护。2. 注意天气变化，注意保暖。使用空调时注意温差变化和开窗通风。

5、3. 流感季节要防止去人多的场所，预防感冒。4. 注意保持口腔、皮肤清洁，做好饭前洗手饭后漱口。5. 坚持长期家庭氧疗。6. 保持排痰通畅，平时注意补充水分。年老体虚排痰困难者，家属要注意帮助其翻身拍背，尽量排出痰液。7. 每天保持一定的运动量，做好呼吸功能锻炼。8. 慢阻肺急性发作判断：如果发生3项中的2项:气促加重，痰量增加，痰变脓性；急性发作的可能性极大，必须到医院就诊。9. 定期复查：在病情稳定的情况下，每隔6个月复查一次，需要进展肺功能检查。6慢阻肺生活技巧身体前倾缓解呼吸困难的方法：1患者放松、身体前倾，该体位可刺激膈肌呼吸。2按医嘱使用支气管扩张剂。3让患者吹笛式呼气，同时减少呼

6、气速率，呼气时不要用力。4每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要使用辅助肌。5让患者保持此姿势，并尽可能放松地继续吸气。吹笛式呼吸正确的咳嗽方式：1深吸气，到达必要吸气容量 2吸气后短暂闭气，使气体在肺内最大分布 3关闭声门，进一步增强气道中的压力 4增加腹内压来增加胸内压，使呼气时产生高速气流 5声门开放，形成由肺内冲出的高速气流饮食和营养：（1） 肥胖对呼吸功能是有害的，因增加的脂肪可增加呼吸系统做功，尤其在那些需要承载身体重量的活动中，如走路，跑步等。因此应在保持蛋白质供给的情况下减肥，减少主食和油脂的摄入。（2） 过于消瘦是COPD患者病情加重的危险因素，改善营养状态在肺康复中可增强呼吸肌

7、力量，最大限度改善患者的整体安康状态。增加主食的摄入，每天摄入的热卡要比平时增加50%以上，并且保证优质蛋白质鸡蛋、牛奶、瘦肉的摄入，必要时可在医生的指导下使用营养补充剂。（3） 进食时出现呼吸困难，应少量屡次进食。慢阻肺如何增加抵抗力？1.加强营养。2.接种疫苗：接种流感疫苗的最正确时机是在每年的流感季节开场前，9、10月份是最正确接种时机，在流感流行开场以后接种也有预防效果。肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，在身体的不同部位接种即可。3.防寒保暖：做到春捂秋冻，气温骤降及时添衣。4.耐寒锻炼：夏天可用冷水洗脸、洗鼻、洗脚；适当进展户外运动。如何预防慢阻肺急性发作？慢

8、性阻塞性肺病急性加重是指：患者咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，可伴随发热。急性加重时，因为气道狭窄、阻塞加重，有可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重的后果，不可轻视。目前认为它的主要诱因是感染。那如何预防呢？1. 缓解期也要遵守医生制定的治疗方案，包括使用药物和非药物的康复措施。2. 戒烟，积极预防感冒3. 注意防寒保暖，加强营养。饮食以优质高蛋白、适当脂肪和主食，尽量将体重维持在正常范围内。4. 积极锻炼身体，必要时按医生处方使用免疫增强剂。5. 注意查看天气预报，关注空气质量，在空气污染严重的时期防止户外活动。6. 在流感和传染性呼吸道疾病流行的季节少去公共场所，外出回到家后要注意洗手，不抠鼻

9、子、不揉眼睛。肺康复的运动训练慢跑肺康复是医生在全面了解病人病情的情况下，为患者量身打造的全面康复方案，主要目的是改变患者的行为模式，改善身体和精神状态，并促进患者长期坚持增强安康的行为。康复过程一般要持续6-8周。其中最重要的一点就是运动训练了，那么运动训练有哪些？ 有氧锻炼游泳n 有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度，是持续5分钟以上还有余力的运动。n 要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。这种锻炼可以增强和改善心肺功能，调节心理和精神状态。骑车n 游泳、慢跑、自行车 抗阻/力量训练n 有节奏的负重练习，并到达改善肌肉

10、群力量、耐力和形状的运动方式。举哑铃静蹲n 力量训练主要是无氧运动，比方静蹲、平板支撑、杠铃操等练习动作，一般需要在康复科医生指导下进展。平板支撑 呼吸肌训练n 腹式呼吸详见后文n 呼吸操详见后文 日常活动n 行走，每日行走1万步n 做力所能及的家务劳动呼吸功能锻炼指南 老慢支、慢阻肺发作了，还在用药治疗，不能锻炼？这是对于呼吸功能锻炼的典型误解，最近今年的科学研究显示，老慢支、哮喘、慢阻肺在发作期间只要没有严重的呼吸困难、氧饱和度低下，都是可以进展锻炼的。而且，治疗期间相比不锻炼的患者，锻炼的患者恢复更快、胸闷气促等不适更少。选择自己能够承受的训练方法和训练时间，以不疲劳为准就可以了。 呼吸

11、功能锻炼的作用有哪些？ 主观训练对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能； 改善氧气的吸取和二氧化碳的排出； 改善胸廓和肺组织的顺应性顺应性好时呼吸比拟不费力； 放松过度紧张的辅助呼吸肌以减轻呼吸困难的病症。 呼吸功能锻炼的好处有哪些？ 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。 去除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生。 减少并发症的发生。 提高心功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，重返社会。 常用的呼吸功能锻炼方法有哪些？ 腹式呼吸，这是最常用、最简便的锻炼方法，适用于所有呼吸道疾病需要功能锻炼的患者，最终目标就是能到达在日常生活中能够使用腹式呼吸进展正常呼吸。 抗阻呼吸，就是需要抵抗

12、阻力的呼吸锻炼方法，比腹式呼吸要多花一些力气，对呼吸肌肉的锻炼效果更好。常用的增加阻力的方法有：缩唇呼吸、吹气球、使用呼吸功能锻炼仪等。 全身锻炼，对体能较好、较年轻的患者来说，上2种方法的锻炼强度太低了。进展一些配合腹式呼吸的有氧锻炼、力量训练，对呼吸功能的恢复效果更显著。例如：益肺呼吸操、八段锦、散步、游泳等，按照不同的体质、医生的建议下选择。腹式呼吸要领：思想集中，全身放松，先呼后吸，吸鼓呼瘪，呼时经口，吸时经鼻，细呼深吸，不可用力。方法： 患者处于舒适放松姿势，斜躺坐姿位。 将手放置于腹部中间位置，用鼻缓慢地深吸气，肩部及胸廓保持平静，只有腹部鼓起。以口有控制地呼气，将空气缓慢地排除体外。体会腹部的运动，吸气时手上升，呼气