第06节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理1-试题

1、第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、A11、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血流加速引起脑栓塞2、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟3次B、窦性心律不齐C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室性早搏出现在前一搏动的T波上3、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高4、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注B、控制心衰C、抗

2、感染D、解除疼痛E、洋地黄治疗5、急性心肌梗死首优护理诊断是A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷6、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病24hB、发病后2448hC、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月7、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予A、禁食B、高脂饮食C、高热量饮食D、高胆固醇食E、高纤维素饮食8、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向B、配血备用C、准备鱼精蛋白和维生素K1D、尽量肌内注射，少用静脉注射E、密切注意凝血时间9、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A、勤翻身，以防压疮

3、B、给予少量清淡流质饮食C、限制探视D、持续鼻导管吸氧，每分钟46LE、防止情绪激动10、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、限制探视D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E、备好急救药品和仪器11、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、苯妥英钠D、胺碘酮E、普罗帕酮12、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB13、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V3导联B、V

4、3、V4、V5导联C、V5、V6导联D、II、III、aVF导联E、I、II、aVL导联14、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性15、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、PR间期延长B、异常深而宽的Q波C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QT间期延长16、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞17、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁B、前间壁C、侧壁D、下壁E、后壁18、心电图描记在II、III、aVF导

5、联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死19、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏一一利多卡因B、室颤一一非同步直流电除颤C、阵发室速洋地黄D、窦性心动过缓一一阿托品E、三度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器20、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、直接扩张冠状动脉B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷C、扩张小动脉，降低心脏后负荷D、减慢心率E、扩张小静脉，降低心脏前负荷21、心绞痛发作时不正确的处理是A、立即去医院B、立即休息C、可考虑用镇静剂D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸

6、异山梨酯22、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参E、阿司匹林23、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影24、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型25、心绞痛发作时首要的处理措施是A、立即进行心电监护B、立即送医院C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯D、吸氧E、让病人立即停止活动、坐下休息26、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克B、室性期前收缩（期前收缩）C、心前区疼痛D、呼吸困难E、腹痛、腹泻27、典型心绞痛发作的部位常

7、位于A、心前区且向左上肢前外侧放射B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖区且向左肩背部放射E、左肋缘且向左上肢前外侧放射28、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B、饱餐或吸烟可以诱发C、常放射至左肩D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、有濒死感29、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎30、心室纤颤最常见的病因是A、休克B、急性心肌梗死C、心肌病D、心脏瓣膜病E、预激综合征31、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小

8、时内32、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭33、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖34、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A、心房颤动B、室上性心动过速C、短阵室性心动过速D、I型房室传导阻滞E、窦性心动过缓35、心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中、上段E、胸骨体中、下段36、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时37、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服B、药物置口中，立即咽下C

9、、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头晕、血压偏高表现38、急性心肌梗死病人吸氧的目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收39、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调40、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、咲塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黄E、尿激酶41、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢

10、体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食42、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞43、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收二、A21、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。A、外周血白细胞计数B、红细胞沉降率C、血肌红蛋白D、肌酸磷酸激酶（CP

11、K）E、乳酸脱氢酶（LDH）2、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，护士优先选择A、加强主动活动促进肠蠕动B、作腹部加压按摩促进排便C、硫酸镁120g口服导泻D、开塞露肛内注入E、温盐水高位灌肠3、某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4°C）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为A、心肌梗死后综合征B、坏死组织吸收C、肺部继发感染D、感染性心内膜炎E、病室内交叉感染4、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A、扩血管药物B、异丙肾上腺素C、

12、阿托品D、抗凝治疗E、安装临时起搏器5、一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A、人工呼吸B、再次进行溶栓治疗C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素6、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A、血常规B、尿常规C、血沉D、超声波E、心电图7、周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、

13、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感8、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎9、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示II、III、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高A、血脂B、血糖C、血白细胞D、血肌酸磷酸激酶E、血沉10、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、胸痛2小时内基本消失B、出现心律失常C、心电图抬高ST段回降

14、50%D、血清心肌酶峰值提前E、冠脉造影示闭塞动脉再通11、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常12、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现三度房室传导阻滞，最佳措施是使用A、硝酸甘油B、咲塞米C、硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、人工心脏起搏器13、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤

15、发生的心律失常是A、心房颤动B、频发室性期前收缩C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞14、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A、V1V4导联B、V1V3导联C、V3V5导联D、V6、I、aVL导联E、V1V6及I、aVL导联15、患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是A、硝酸甘油B、速尿（呋塞米）C、消心痛（硝酸异山梨酯）D、倍他乐克（美托洛尔）E、阿托品16、患者男性，50岁因

16、突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭17、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、心动过速D、心动过缓E、冠脉管腔狭窄和痉挛18、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛持续时间不同B、疼痛表现不同C、疼痛部位不同D、疼痛性质不同E、引起诱因不同19、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急

17、性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A、疏通心肌微循环B、增强心肌收缩力C、溶解冠脉内血栓D、促进心肌能量代谢E、减轻心脏前负荷20、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A、吗啡B、阿托品C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因21、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A、自理缺陷B、恐惧C、有便秘的危险D、疼痛E、知识缺乏22、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A、ST段抬高B、ST段压低C、T波倒置D、T波低平E、出现异常深而

18、宽的Q波23、患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、室上性心动过速D、偶发房性期前收缩E、室性心动过速24、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A、利多卡因静脉给药B、普罗帕酮静脉给药C、普鲁卡因胺口服D、美西律口服E、维拉帕米口服25、患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生A

19、、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、I型房室传导阻滞26、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压27、患者，男性，44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点A、戒烟、戒酒、不饮浓茶B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、多吃粗纤维食物，保持排便通畅E、

20、注意休息，不可过度劳累28、患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶（CPK）,护士制订的适宜的取血时间是A、饭前B、即刻C、饭后2小时D、服药后E、明日晨起空腹时29、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟，烧灼感。首选的治疗措施是A、口服安体舒通B、嚼服达喜C、肌内注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服扑尔敏30、患者男，62岁，心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，患者的检查结果可能出现A、血糖减低B、白细胞减少C、血清心肌酶升高D、C反应蛋白降低E、红细胞沉降率正常三、A3/A41、男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。<1>、晕厥最有可能的原因A、心源性休克B、三度房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、糖尿病酮症E、肺梗死<2>、如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选A、利多卡因B、