前列腺增生论文术后出血论文

1、论文发表专家一前列腺增生论文术后出血论文前列腺增生经尿道电切术后出血的原因与处理摘要目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后出血的原因与处理方法。方法对15例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析，然后进行针对性的止血处理。结果出血的原因主要有在围手术期处理失当和高龄患者内科基础疾病等两个方面。12例经保守治疗后出血缓解；3例经电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转。结论全面的术前分析，准确的术中及术后处理，是减少BPHTURP术后出血的关键。关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生出血Causesandmanagementofpostoperativemassiveble

2、edingofBPHpatientstreatedwithTURP（Reportof15casesQinHong，PengHongtao,WangZichu,GaoRu,YuChunxia，WangYantingDepartmentofUrology，BaoDingNo1Hospital，BaoDing，HeBei，071000，ChinaAbstractObjective:Toevaluatethecausesandmanagementofpostoperativemassivebleedingofbenignprostatichyperplasia（BPH）patientstreatedw

3、ithtransurethralresectionofprostate（TURP）.Methods:15patientsofpostoperativemassivebleedingwithBPHtreatedwithTURPwereanalyzed.Results:themaincausesofbleedingweretwoaspectsincludingimproperperioperativetherapyand论文发表专家一complicateddiseasesinseniorpatients.12caseswerealleviatedwithgeneraltreatment;3case

4、sachievedsuccessfulresultsunderwentcoagulating.Conclusions:Comprehensivepreoperativeanalysis,correctintraoperativeandpostoperativemanagementarekeystoreducingpostoperativemassivebleedingofBPHtreatedwithTURP.transurethralbladderwashingandKeywordsTransurethralresectionofprostate;Prostatichyperplasia;He

5、morrhage经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生（BPH）的“金标准”1。随着腔内手术技术及设备的普及，经尿道前列腺电切术（TURP）被广泛开展，但术后出血仍是其主要并发症。出血较多时可加重患者的基础疾病，严重时引起失血性休克，危及患者的生命安全，增加了患者的医疗负担。因此，及时找出TURP术后出血的原因，进行妥善的处理，对于保证患者的生命安全和降低医疗费用具有重要的意义。2001年12月2010年10月，我院行TURP治疗BPH患者术后发生出血15例，经及时分析出血的原因并进行有效处理，均止血成功。本文旨在对TURP术后常见的出血原因和处理方法进行探讨。现报告如下：1资料与

6、方法1.1临床资料论文发表专家一本组15例，年龄68-81岁。术前并发高血压8例，糖尿病3例,脑血栓后遗症2例，同时患有冠心病、高血压、糖尿病2例。均经TURP+膀胱穿刺造瘘治疗。患者取截石位，连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰硬联合麻醉。采用德国Storz公司双鞘电切镜，用南昌市中才生物有限公司生产的3000ml袋装5%甘露醇持续膀胱冲洗。手术结束后放三腔气囊尿管，气囊内注水30-40ml，牵引固定24h。术后常规南昌市中才生物有限公司生产的等渗冲洗液持续低负压膀胱冲洗，静脉滴注止血药物。术后出血表现为引流液血色加深或引流全血及血凝块、尿管被血凝块阻塞、血红蛋白进行性下降。术后24h内出血12例，1周左右出血3例。经分析，引起出血的原因除患者高龄、患有基础疾病外等因素外，其直接原因有：术中止血不彻底3例，术后躁动、不配合及活动过度3例，膀胱过度充盈后出血4例（包括1例尿管或球囊位置不佳引流不畅、2例切除前列腺组织块阻塞尿管、1例血凝块阻塞尿管），慢性咳嗽出血1例，用力排便后出血1例,前列腺尖部腺体残留2例，未查明原因1例。1.2处理方法1.2.1一般处理措施出血早期加快膀胱冲洗速度，保持引流管通畅，静脉应用止血药物；增加球囊