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1、中医执业医师诊断学基础备考习题及答案:呕血与黑便呕血最常见的疾病是A. 消化性溃疡B. 食管静脉曲张破裂出血C. 胃癌D.急性胃粘膜病变E. 急性出血性胃炎正确答案A答案解析呕血最常见的疾病是消化性溃疡。呕血是指A. 屈氏韧带以上的消化器官B. 幽门以上的器官C. 十二指肠以上的消化器官D. 小肠以上的消化器官E. 结肠以上的正确答案A答案解析呕血是指屈氏韧带以上的消化器官出血的主要症呕血的颜色A. 出血量大时咖啡色B. 出血速度快时咖啡色C. 出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红E. 出血速度慢时鲜红正确答案C答案解析呕血的颜色在出血量大出血速度快时鲜红。恶心与呕吐呕吐伴上腹节律性、周
2、期性痛可见于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 胃泌素瘤正确答案C答案解析呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于消化性溃疡。包括胃溃疡和十二指肠溃疡。呕吐大量隔夜宿食可见于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 急性肝炎E. 幽门梗阻正确答案E答案解析呕吐大量隔夜宿食可见于幽门梗阻。呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A. 幽门以上B. 十二指肠乳头以上C. 十二指肠乳头以下D.贲门以上E. 幽门以下正确答案C答案解析呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下。黄疸全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎
3、正确答案A答案解析胆汁淤积性黄疸( 阻塞性黄疸)(1)病因肝外梗阻性黄疸:如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆 道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。肝内胆汁淤积: 胆汁排泄障碍所致,而无机械性梗阻,常见于内科疾病,如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发性黄疸等。(2) 临床表现黄疸深而色泽暗,甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐返流入血,刺激皮肤可引起瘙痒,刺激迷走神经可引起心动过缓。粪便颜色变浅或呈白陶土色。符合阻塞性黄疸临床表现的是A. 粪便色加深B. 尿中胆红素阴性C. 尿中尿胆原增加D.心律增快E. 血清碱性磷酸酶明显增高正确答案E答案解析胆汁淤积性黄疸( 阻塞性黄疸)(1)病因肝外梗阻性黄疸:如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆 道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。肝内胆汁淤积: 胆汁排泄障碍所致,而无机械性梗阻,常见于内科疾病,如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发 性黄疸等。(2) 临床表现黄疸深而色泽暗,甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐返流入血,刺激皮肤可引起瘙痒,刺激迷走神经可引起心动过缓。粪便颜色变浅或呈白陶土色。(3) 实验室检查特点血清结合胆红素明
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