病理生理学教学大纲

1、病理生理学教学大纲课程名称：病理牛理学学时：36学分：1.5课程性质：专业基础必修课考核方式：考查开课学期：第三学期开课对象：检验学专业学生一、教学目的与要求：病理生理学是从功能代谢角度研究疾病的医学基础理论科学之一。它的任务是研究患病机体的机能和代谢变化，阐明疾病发生、发展的基本规律，揭示疾病的本质，为防治疾病提供理论基础。通过病理生理学的学习使学生掌握病理生理学的基本理论、基础知识、基本病理过程及各系统常见临床综合征的病因、发病机制、病理生理变化和对机体的影响，为临床课程的学习打下坚实的基础。具体要求：1. 在教学过程中要始终贯彻辩证唯物主义观点，正确处理机体与环境、 内因与外因、局部和整

2、体的关系，用此观点指导教学全过程。2. 在教学过程中要应用现代教学手段，优化教学过程，使学生更好理解并掌握病理生理学的基础理论知识。3. 学习病理生理学还要联系临床，运用所学的病理生理知识正确地认识和理解有关疾病的临床表现，加深理解临床表现与病理生理变化的关系。、课程内容及学时分配:早节内容理论实践（实验）第一章绪论1第二章疾病概论2第三章水、电解质代谢紊乱4第四章酸碱平衡紊乱4第五章缺氧3第八早发热2第七章休克3第八章弥漫性血管内凝血2第九章心力衰竭4第十卜早呼吸衰竭4第十卜一章肝性脑病2第十二章肾功能衰竭3机动2合计36总计36第一章绪论（1学时）重点：病理生理学的概念；病理生理学的内容；

3、病理生理学的性质及在医学中的地位。第一节 病理生理学的任务、地位与内容主要知识点：病理生理学的任务；病理生理学的地位；病理生理学的内容。第二节病理生理学的主要研究方法主要知识点：动物实验；临床观察；疾病的流行病学研究。第三节病理生理学的发展简史第二章疾病概论（2学时）重点：健康与疾病的概念；疾病病因学；疾病发病学；疾病的转归。第一节健康与疾病的概念主要知识点：健康的概念；疾病的概念；亚健康的概念。第二节病因学概论主要知识点：生物性因素；化学性因素；物理性因素；营养性因素；遗传性因素；先天 性因素；免疫性因素；精神性因素；社会因素。第三节发病学主要知识点：疾病发生的一般规律；疾病发生的基本机制。

4、第四节疾病的转归主要知识点：完全康复；不完全康复；死亡。第二章 水、电解质代谢紊乱（4学时）重点：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、高钾血症、低钾血症的原因及对机体的 影响。第一节 水钠代谢障碍 主要知识点：高渗性脱水（特征、原因和机制、对机体的影响、防治原则） ；低渗性脱 水（特征、原因和机制、对机体的影响、防治原则） ；等渗性脱水（特征、原因和机制、对 机体的影响） 。第二节 钾代谢障碍主要知识点： 低钾血症 （特征、 原因和机制、 对机体的影响、 防治原则）；高钾血症 （特 征、原因和机制、对机体的影响、防治原则） 。第四章 酸碱平衡紊乱（ 4 学时） 重点：常用血气指标及意义；单纯性

5、酸碱平衡紊乱的原因、对机体的影响及判断。第一节 反映酸碱平衡紊乱的常用指标及意义主要知识点： pH；PaCO2；AB ；SB；BE；AG。第二节 单纯性酸碱平衡紊乱 主要知识点：代谢性酸中毒（原因和机制、机体代偿、对机体的影响、防治原则） ；呼 吸性酸中毒（原因和机制、机体代偿、对机体的影响、防治原则） ；代碱（原因和机制、机 体代偿、对机体的影响、防治原则） ；呼碱（原因和机制、机体代偿、对机体的影响、防治 原则）。第三节 混合性酸碱平衡紊乱主要知识点：概念；类型。第五章 缺氧（ 3 学时） 重点：常用血氧指标；缺氧的类型及各型缺氧的原因和血氧变化特点。第一节 血氧指标王要知识点：PaO2；

6、 CO2max； CO2； SO2； CaO2 -CvO2°第二节 缺氧类型王要知识点： 低张性缺氧 （原因、血氧变化特点） ；血液性缺氧 （原因、血氧变化特点） ； 循环性缺氧（原因、血氧变化特点） ；组织性缺氧（原因、血氧变化特点） °第三节 缺氧时机体功能代谢的变化 王要知识点：呼吸系统变化；循环系统变化；血液系统变化；中枢神经系统变化第六章 发热（ 2 学时）重点：发热的原因和发生机制；发热机体的功能代谢变化。第一节 概述 主要知识点：正常体温调节；发热与过热。第二节 发热原因和发生机制 主要知识点：发热激活物；内生生致热原；发热时体温调节的机制；发热的时相。第三节

7、 发热机体的功能代谢变化 主要知识点：代谢变化；功能变化；发热的生物学意义。第七章 休克（ 3 学时） 重点：休克的概念、原因、发生机制及对机体的影响。第一节 休克的原因和分类 主要知识点：休克的原因；休克的分类。第二节 休克的发病机制 主要知识点：休克发生的始动环节；休克时的微循环变化；休克时细胞变化及其发生 机制。第三节 休克时机体各主要器官的机能变化MOF。主要知识点： 肾功能障碍； 肺功能障碍； 心功能障碍； 脑功能障碍； 肝功能障碍； 第四节 防治原则 主要知识点：补充血容量；合理使用血管活性药物；纠正酸中毒；防治器官功能衰竭。第八章 弥散性血管内凝血（ DIC）（2 学时）重点：

8、DIC 的病因、发病机制和临床表现。第一节 DIC 的病因和发病机制 主要知识点：组织损伤；血管内皮细胞损伤；血细胞破坏；促凝物质入血。第二节 影响 DIC 发生发展的因素 主要知识点：单核巨噬细胞系统功能障碍；肝功能障碍；血液高凝状态；微循环障碍。 第三节 DIC 的分期分型主要知识点：分期；分型。第四节 DIC 的临床表现 主要知识点：出血；休克；器官功能障碍； MHA 。第九章 心力衰竭（ 4 学时）重点：心力衰竭的病因、发病机制；心衰时机体的代偿反应；临床表现及病生基础。第一节 心力衰竭的病因与分类主要知识点：病因；诱因；分类。第二节 心力衰竭的发病机制 主要知识点：心肌收缩性减弱；心

9、室舒张功能异常；心室舒缩不协调。第三节 心衰时机体的代偿反应 主要知识点：心肌代偿反应；心外代偿反应。第四节 临床表现及病生基础 主要知识点：肺循环淤血；体循环淤血；心排出量不足。第五节 心力衰竭的防治主要知识点：防治。第十章 呼吸衰竭（ 4 学时）重点：病因与发病机制；机体的功能代谢变化。第一节 呼吸衰竭病因与发病机制 主要知识点：肺通气功能障碍；肺换气功能障碍。第二节 呼吸衰竭时机体的功能代谢变化 主要知识点：酸碱、水电失衡；呼吸系统变化；循环系统变化；中枢神经系统变化。 第三节 呼吸衰竭的防治主要知识点：防治。第十一章 肝性脑病（ 2 学时）重点：肝性脑病的病因与发病机制；肝性脑病的诱因

10、。第一节 肝性脑病的病因与分类主要知识点：病因；分类。第二节 肝性脑病的发病机制主要知识点：氨的毒性作用；神经递质异常；血浆氨基酸失衡；其它毒物的作用。 第三节 肝性脑病的诱因主要知识点：常见诱因。第四节 肝性脑病的防治主要知识点：防治。第十二章 肾功能衰竭（ 3 学时）重点：急肾衰的病因、发病机制、机体的功能代谢变化；慢肾衰的机体功能代谢变化。第一节 急性肾功能衰竭主要知识点：病因与分类；发病机制；机体的功能代谢变化。第一节 慢性肾功能衰竭 主要知识点：病因；发展进程；机体的功能代谢变化；防治和护理。第二节 尿毒症主要知识点：机体的功能代谢变化。三、推荐教材、实验指导及主要参考书1. 金惠铭 .病理生理学 .第七版 . 北京：人民卫生出版社， 20082. 步宏 .病理学与病理生理学 .第 2版.北京：人民卫生出版社， 2006四、说明1. 本大纲根据检验本科专业指导性人材培养计划要求制订。学生通过病理生理学的学 习，必须达到检验专业培养目标所需要的病理生理学的基本理论、 基本知识， 使学生具有分 析问题、解决问题的能力。2. 根据检验本科的培养方向和教学要求， 病理生理学教学应做到教学环节的系统性和教 学内容的完整性，同时强调“三基”