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文档简介

1、 1型型 2型型合计合计3.5 1151184.4 1471515.5215221199520002020Amos AF et al. Diab. Med 1997; 14: 57-585百万 1 2 3 4 5 6 7 8 910Total印度印度中国中国美国美国俄联邦俄联邦日本日本巴西巴西印度尼西亚印度尼西亚巴基斯坦巴基斯坦墨西哥墨西哥Ukraine一切其他国家一切其他国家 19.4 16.0 13.9 8.9 6.3 4.9 4.5 4.3 3.8 3.6 49.7.3印度印度中国中国美国美国巴基斯坦巴基斯坦印度尼西亚印度尼西亚俄联邦俄联邦墨西哥墨西哥巴西巴西l埃及埃及日本日本一切其他国

2、家一切其他国家 57.2 37.6 21.9 14.5 12.4 12.2 11.7 11.6 8.8 8.5103.6300.0排名排名国家国家国家国家1995百万百万2025百万百万King H, et al. Diabetes Care 1998;21:141431. 1.什么是糖尿病? 2.糖尿病的分类。 3.为什么会发生糖尿病? 4.如何预防或延缓糖尿病的发生? 5.糖尿病是可以治疗的疾病。u糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。继续高

3、血糖是其生化特征质代谢紊乱的综合症。继续高血糖是其生化特征。u 糖尿病是一种常见病。糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达年全世界患者已达1.3亿,预期到亿,预期到2025年将达年将达3亿;我国亿;我国1997年年19省市省市20余万人普查结果阐明,患病率为余万人普查结果阐明,患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为,糖耐量低减患病率为3.2%,估计今,估计今后将以每年后将以每年100万的数量添加。目前我国是糖尿万的数量添加。目前我国是糖尿病的第二高发国。病的第二高发国。胰岛素协助葡萄糖胰岛素协助葡萄糖进入组织细胞进入组织细胞糖原分解糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素胰

4、腺分泌胰岛素6是胰岛是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺细胞细胞血糖血糖胰岛素胰岛素血管血管7正常人正常人n=14n=142 2型糖尿病型糖尿病n=16n=16800800700700600600500500400400300300200200100100胰岛素分泌胰岛素分泌pmol/minpmol/min6a.m.6a.m.10a.m.10a.m.2p.m.2p.m.6p.m.6p.m.10p.m.10p.m.2a.m.2a.m.6a.m.6a.m.Polonsky KS,et al:N Engl J Med, 1988Polonsky KS,e

5、t al:N Engl J Med, 1988时间时间9多食多食多尿多尿皮肤枯燥皮肤枯燥饥饿饥饿视物不清视物不清疲倦疲倦10多食多食神经系统神经系统足足眼睛眼睛肾脏肾脏血管系统血管系统心脏心脏脑血管脑血管12组织细胞不能组织细胞不能有效利用葡萄糖有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌胰腺胰岛素分泌缺陷或缺陷或/ /和胰岛素抵抗和胰岛素抵抗14疾病和生活压力疾病和生活压力不良的饮食及不良的饮食及生活习惯生活习惯肥胖肥胖缺乏膂力活动缺乏膂力活动年龄要素年龄要素既往有妊娠的妇女既往有妊娠的妇女曾经分娩过宏大胎儿的妇女曾经分娩过宏大胎儿的妇女17象正常人一样生活象正常人一样生活象

6、正常人一样任务象正常人一样任务结婚生育结婚生育长寿长寿27愤怒愤怒恐惧恐惧失落失落自信自信2829油脂类25克0.5两奶类及奶制品100克2两豆类及豆制品50克1两畜禽肉类50-100克1两至2两鱼虾类50克1两蛋类25-50克0.5两至1两蔬菜类400-500克8两至1斤水果类100-200克2两至4两谷类300-500克6两至1斤中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会中国营养学会32口服降糖药服用时间口服降糖药服用时间口服降糖药物的调整口服降糖药物的调整磺脲类药物作用机制磺脲类药物作用机制 二甲双胍的降糖机制二甲双胍的降糖机制胰岛素增敏剂的作用机制胰岛素增敏剂的作用机制胰岛素增敏剂的副作用胰岛素增敏剂的副作用a-糖苷酶抑制剂的作用机理糖苷酶抑制剂的作用机理a-糖苷酶抑制剂的不良反响糖苷酶抑制剂的不良反响1 + 1 = 2+= 轻松注轻松注射射调整计量调整计量注射注射69u应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。84889091每日用温水和中性肥皂每日用温水和中性肥皂洗脚,留意洗净趾缝洗脚,留意洗净趾

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