呼吸机相关参数

1、1会计学呼吸机相关参数呼吸机相关参数第1页/共72页第2页/共72页第3页/共72页第4页/共72页Paw(PIP)PResistance Pplat.PEEPA B C 0Time (sec)第5页/共72页第6页/共72页灵敏度时，呼吸机感知并释放一次呼吸。第7页/共72页-2 cm H2O第8页/共72页一次呼吸的吸入气体量或呼出量。最大呼气后残留在肺内的气体量。肺活量(VC):一次最大吸气后完全呼出气量。第9页/共72页 一次呼吸的吸入气体量或呼出量Vt 潮气量RR呼吸频率(次/分)第10页/共72页第11页/共72页第12页/共72页第13页/共72页L/min Flow302010

2、80400-80-40方波递减波50 递减波050%递减波（独有） 既可满足较大的吸气流速需求，有可避免较长的吸气时间，是方波与递减波的优势互补。第14页/共72页L/min Flow30201080400-80-40方波递减波50 递减波050%递减波（独有） 既可满足较大的吸气流速需求，有可避免较长的吸气时间，是方波与递减波的优势互补。第15页/共72页L/min Flow30201080400-80-40方波递减波50 递减波050%递减波（独有） 既可满足较大的吸气流速需求，有可避免较长的吸气时间，是方波与递减波的优势互补。第16页/共72页量触发灵敏度时，呼吸机感知并释放一次呼吸。第

3、17页/共72页 All inspiratory efforts recognizedTimePressure第18页/共72页40% (设置)Flow将呼气灵敏度调高至40%L/min Flow80400-80-40呼气灵敏度可以调节压力支持呼吸终止的标准对满足病人渴望的吸气时间特别有帮助改善人机同步第19页/共72页吸气时间 = Ti (seconds)呼气时间 = Te (seconds)RR = 15/min I:E = 1:31.0 sec3.0 sec2.0 sec1.0 secRR = 20/minI:E = 1:20.75 sec2.25 secRR = 20/min I:E

4、= 1:3PIF Vt流速波形方波 RR第20页/共72页 第21页/共72页 代表肺的扩张性 肺容量改变随肺泡压力改 变而变化。CL= 肺容量变化量 肺压力变化量(ml/cmH2O) CL与压力呈负相关，与容量呈正相关。 静态CL反映肺组织弹性阻力； 动态CL兼受气道阻力影响。第22页/共72页第23页/共72页第24页/共72页 湍流产生漩涡而阻力高。 阻力决定于流速大小呈正相关。层流湍流第25页/共72页第26页/共72页上图:正常的平静呼吸。中图:呼吸道有阻塞情况下的呼吸；吸气和呼气均作了较大的功。下图:肺或胸廓扩张受限制时吸气作功小而呼气作功大。第27页/共72页第28页/共72页第

5、29页/共72页l PC (in A/C or SIMV)l PSl*SPAP/BiLevel/PCV+/BiVentConventional I:E or APRV压力恒定容量恒定lV-CMV、V-SIMVl*PRVC/VC+/AutoFlow VAPS/Pressure Aug/ VTPCl* VS/ASV/MMV*AutoMode第30页/共72页呼吸机呼吸机病人病人 工作模工作模式式 CMV 持续指令通气持续指令通气 SIMV 同步间隙指令同步间隙指令通气通气 SPONT 自主呼吸自主呼吸做功主体第31页/共72页 I E I EPressureVolume Spontaneous P

6、ositive Pressure I E I E第32页/共72页第33页/共72页TimePressure第34页/共72页第35页/共72页TimePressure同步指令通气Patient effort第36页/共72页第37页/共72页0第38页/共72页0第39页/共72页第40页/共72页第41页/共72页第42页/共72页设定吸气压力和时间，但潮气量和吸气流速则随气道阻力和肺顺应性的变化而变化。保证容量，但气道压力和吸气时间随 气道阻力及肺顺应性的变化而变化。第43页/共72页第44页/共72页L/min Flow3020 10 080400-80-40cmH20 Pressur

7、e方波递减波50 递减波容量控制通气时，流速波形对气道压力及吸气时间的影响第45页/共72页第46页/共72页第47页/共72页第48页/共72页第49页/共72页第50页/共72页第51页/共72页第52页/共72页第53页/共72页5 cm H2O PEEP第54页/共72页?第55页/共72页?第56页/共72页第57页/共72页第58页/共72页第59页/共72页10cmTimePressure10 cmH200 cmH2030 L/min Flow第60页/共72页第61页/共72页第62页/共72页n第63页/共72页量触发灵敏度时，呼吸机感知并释放一次呼吸。第64页/共72页 All inspiratory efforts recogni