分级护理现状分析及对策详解

1、会计学1分级护理现状分析及对策详解分级护理现状分析及对策详解 基础护理与等级护理措施到位对危重患者有护理常规，措施具体、记录规范 医院管理年文件： 在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务以及百日安全专项检查：一起将护理人员告上法庭的案例：一起将护理人员告上法庭的案例：13岁男孩因患急性脑炎，大面积压疮，髋关节固定。a.没有相对客观、具体的分级依据b.医生只能从疾病诊断及医疗角度确定级别c.当病情与自理能力反差很大时，定级困难a.医生下达护理级别与病人实际情况不符b.分级护理内容与病人服务需求不符39 / 4901007.96不符合总人数不符率外科内科干部内科普通内科a.医生怕麻烦多写病程录

2、b.护理人员认为增加护理成本a.资源浪费：人力浪费，物力浪费b.医疗纠纷：护理级别过高或过低都有可能引发纠纷一级完全责任事故一级完全责任事故a.基础护理不落实b.护理措施不够有效c.并发症预防不重视d.病人潜在危险预知性差a.人本护理意识淡薄b.护理人力资源不足c.质量评估重心偏倚d.护理专业人才缺乏三、提高分级护理质量策略通过系列变革，使病人得到及时、安全、高效、专业、全程的优质服务，促进患者康复，真正做到让患者舒心，让家属省心 A类：病情重 and 护理量大B类：病情重 or 护理量大 二级护理A类：病情有变化 and 护理量较大B类：病情稳定需加强安全保护 三级护理A类：康复期的病人B类

3、：生活护理为主压疮风险评估单导管滑脱评估单跌倒风险评估单评估单：记录单：危重症护理记录单，一般护理记录单，病情观察记录单，监护记录单，护理巡回记录单，输液观察记录单以及吸氧记录单，翻身记录单、医嘱执行记录单、手术护理记录单、病人转运交接记录单、整体化护理记录单表格式描绘式压疮评估、监控表压疮评估、监控表评评估估情情况况一般情况一般情况感觉与体位感觉与体位神神志志疾病情况疾病情况总总评评分分护护 理理 措措 施施签签名名年年龄龄70岁岁肥肥胖胖极极度度消消瘦瘦水水肿肿中中度度/ /重重度度湿湿疹疹轻轻重重进进食食不不足足 / 不不能能进进食食大大小小便便失失禁禁各各已已发发生生压压疮疮感感觉觉丧

4、丧失失肢肢体体活活动动受受限限截截瘫瘫、偏偏瘫瘫强强迫迫体体位位/ /绝绝对对制制动动淡淡漠漠/ /昏昏迷迷低低蛋蛋白白血血症症28g/l高高热热/ /多多汗汗脏脏器器衰衰竭竭各各糖糖尿尿病病分分值值日日期期1221 21 21 21101122 41 231111项目类导管类导管类导管意识其它总评分护理措施签名内容胸管T管口鼻插管气管插管动静脉插管脑室引流管双套管负压球深静脉导管三腔管造瘘管导尿管输液管胃管氧气管烦躁意识不清幼儿不配合分值日期3333332222211114322护理措施：加强固定 使用约束带 警示标识 安全教育 跌倒评估、监控表跌倒评估、监控表评估评估情况情况跌倒跌倒病史病

5、史神志神志体位体位性低性低血压血压肢肢体体障障碍碍自理能力自理能力使用药物使用药物年龄年龄75岁岁总总评评分分护理措施护理措施签签名名模模糊糊谵谵妄妄烦烦躁躁无无部分部分使用使用镇静镇静安眠安眠药药使使用用利利尿尿剂剂使使用用缓缓泻泻剂剂 分值分值日期日期313422432111护理措施：使用床栏 使用约束带 起床时有人搀扶 安全教育 导管评估、监控表导管评估、监控表入院评估单：质量监控体系的有力质量监控体系的有力护士专科技能的提升护士专科技能的提升基础护理人力的保证基础护理人力的保证关键内容：关键内容：护士管理：护士管理：岗位职责，工作能力高危科室：高危科室：手术室、供应室急诊室，血透、IC

6、U高危环节：高危环节：围手术期、重点环节物品管理：物品管理：急救仪器、急救药品保养维护、使用管理专人管理、监控方法 急救仪器操作流程：图表形式、形象清晰 急救仪器操作培训：培训教材、操作训练护理管理：护士管理规定：护士准入制度新护士管理合同护士管理特殊岗位护士管理护理目标责任制：目标明确责任到人责任承诺护士岗位：岗位职责能力要求工作标准三区：污染区、清洁区、无菌区三道：工作人员、病人、污物无菌物：处理、监测、存放手术室、中心供应室：手术室、中心供应室：重点：重点：病情观察抢救技术控制感染预防并发症仪器设备管理重点：重点：护士应急能力抢救物品管理绿色通道畅通.5.分级护理质量不达标39 / 4901007.96不符合总人数不符率外科内科干部内科普通内科A类：病情重 and 护理量大B类：病情重 or 护理量大 二级护理A类：病情有变化 an