雪白的皮肤让你恶心到PPT学习教案

1、会计学1玫瑰糠疹玫瑰糠疹 Pityriasis Rosea第1页/共70页淡红斑表面淡红斑表面粗燥呈苔藓粗燥呈苔藓样改变、散样改变、散在丘疹、脱在丘疹、脱屑、皲裂、屑、皲裂、抓痕等多种抓痕等多种皮疹呈对称皮疹呈对称分布分布第2页/共70页病例：男，病例：男，3838岁岁, ,主诉主诉“四肢红斑鳞屑四肢红斑鳞屑4 4年，加重年，加重1 1月月”。 专科检查：躯干四肢散在大小不一片状红斑，上覆有多层银白色鳞专科检查：躯干四肢散在大小不一片状红斑，上覆有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑见红色薄膜，再刮可见点状出血，头皮散在片状红斑屑，刮去鳞屑见红色薄膜，再刮可见点状出血，头皮散在片状红斑厚白色鳞屑，头发呈簇

2、状改变，十指甲呈针顶状改变。厚白色鳞屑，头发呈簇状改变，十指甲呈针顶状改变。第3页/共70页第4页/共70页流行病学流行病学epidemiologyepidemiology第5页/共70页第6页/共70页第7页/共70页气机受阻气机受阻气血壅滞气血壅滞肌肤失养肌肤失养营卫失和，气血不畅营卫失和，气血不畅郁久化燥郁久化燥肌 肤 失肌 肤 失养养第8页/共70页第9页/共70页第10页/共70页第11页/共70页第12页/共70页第13页/共70页第14页/共70页第15页/共70页第16页/共70页第17页/共70页第18页/共70页第19页/共70页第20页/共70页第21页/共70页第22页

3、/共70页第23页/共70页第24页/共70页第25页/共70页第26页/共70页成脓疱型或红皮病型银屑病。成脓疱型或红皮病型银屑病。第27页/共70页第28页/共70页角化不全伴角质增生角层中多核白细胞浸润（Munros microabscess)颗粒层变薄、棘层肥厚表皮脚延长真皮乳头部向上延伸真皮浅层血管扩张及 周围淋巴细胞浸润第29页/共70页第30页/共70页第31页/共70页第32页/共70页无菌性小脓疱脓疱干枯后结痂脱屑小脓疱相互融合成脓湖第33页/共70页第34页/共70页脓疱脓湖手套袜套样脱屑第35页/共70页第36页/共70页第37页/共70页第38页/共70页第39页/共7

4、0页第40页/共70页第41页/共70页第42页/共70页第43页/共70页第44页/共70页第45页/共70页 关关节节病病型型 局局限限性性脓脓疱疱型型 寻寻常常型型银银屑屑病病 红红皮皮病病型型 妊妊娠娠、低低血血钙钙、感感染染 泛泛发发性性脓脓疱疱型型第46页/共70页第47页/共70页第48页/共70页好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。无束状发，但常伴脱发。无束状发，但常伴脱发。皮损边缘不清，基底浸润较轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，皮损边缘不清，基底浸润较轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，带黄色，刮除后无点状出血。带黄色，刮除后无点状出血。 第49页/共70页n

5、常有家族史常有家族史n四肢伸侧、躯干部四肢伸侧、躯干部n皮肤干燥，毛囊角皮肤干燥，毛囊角化性丘疹，密集但化性丘疹，密集但不融合，触之粗燥不融合，触之粗燥似锉刀样感。似锉刀样感。第50页/共70页psoriasis12第51页/共70页第52页/共70页TEL第53页/共70页第54页/共70页TEL第55页/共70页第56页/共70页第57页/共70页 病史：病史：患者男性患者男性,38,38岁岁, ,自诉自小皮肤均较干燥，自诉自小皮肤均较干燥，4 4年前先于四年前先于四肢出现散在性红斑上覆多层鳞屑肢出现散在性红斑上覆多层鳞屑, ,自觉微痒自觉微痒, ,于外院诊断为于外院诊断为“干燥性干燥性湿

6、疹湿疹”治疗稍好转，但此后仍反复发作，冬季加重治疗稍好转，但此后仍反复发作，冬季加重, ,夏季减轻。今夏季减轻。今年入冬后皮疹明显加重，近年入冬后皮疹明显加重，近1 1月发展至躯干头皮，伴疲倦纳呆，舌月发展至躯干头皮，伴疲倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉细。淡红苔薄白，脉细。 专科检查专科检查：躯干四：躯干四肢散在大小不一片状红肢散在大小不一片状红斑，上覆有多层银白色斑，上覆有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑见红色鳞屑，刮去鳞屑见红色薄膜，再刮可见点状出薄膜，再刮可见点状出血，头皮散在片状红斑血，头皮散在片状红斑厚白色鳞屑，头发呈簇厚白色鳞屑，头发呈簇状改变，十指甲呈针顶状改变，十指甲呈针顶状改变。状改变。试述：中西医诊断、辨试述：中西医诊断、辨证分型？证分型？第58页/共70页第59页/共70页第60页/共70页第61页/共70页 潍坊市城镇职工医保单位潍坊市城镇职工医保单位 潍坊市城镇居民医保单