血液透析患者健康教育培训讲学

1、血液透析患者(hunzh)的饮食宣教血液(xuy)透析室 赵晶 第一页，共18页。1 12 23 3饮食教育(jioy)目的有利病情(bngqng)恢复，有利工作效率、质量提高。病人(bngrn)能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。第二页，共18页。 饮食(ynsh)原则摄入充足(chngz)优质蛋白质限钠（盐）控制(kngzh)脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量第三页，共18页。 1、为何(wih)要摄入充足的蛋白质？低 蛋白(dnbi)饮食非透析阶段(jidun)透析阶段高高 蛋白饮食蛋白饮食进入透析n 肾衰-毒素排不出n 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素

2、、肌酐等）n 减轻肾脏负担，延缓肾病进展n 透析-协助排毒n 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约1030克）n 应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不良鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等第四页，共18页。2、为何(wih)摄入充足的热量？ 能量摄入充足，身体才能有效的利用(lyng)摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。第五页，共18页。3、控制(kngzh)脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制(xinzh)脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。第六页，共18页。第七页，共18页。将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好。把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块

3、慢慢溶化，化完吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口(sh ku)，十分口渴时再小口喝水。第八页，共18页。试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。（不过心脏(xnzng)不好的人，要控制过多洗澡或运动)。 适当运动(yndng)，增加出汗：第九页，共18页。90100含水量的食物(shw)： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物(shw)： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物(shw)： 如米饭、熟土豆。25含水量的食物(

4、shw)：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物(shw)： 如饼干、面包干等。 食物(shw)的含水量第十页，共18页。5.食盐、酱油(jingyu)盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食注意(zh y) ：限制钠摄入 钠盐 35 克/天第十一页，共18页。6.去钾小技巧(jqio)蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/22/3根茎类应去皮，切成薄片(bo pin)，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 2/3技巧技巧(jqio)(jqio)一一技巧二技巧二 水果如何去钾？技巧三技巧三 其他去钾技巧其他去钾技巧加糖水煮后弃水，食果肉

5、，可减少钾1/2第十二页，共18页。常见(chn jin)的低钾食物水果类：苹果、菠萝、甘蔗(gn zhe)、鸭梨、西瓜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦含钾量低的食物，如果进食过量含钾量低的食物，如果进食过量(guling)，同样可以引起高钾血症同样可以引起高钾血症第十三页，共18页。 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病。 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝(zh n)、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。7.限制(xinzh)食物中的磷第十四页，共18页。含磷高的食物(shw)高磷高磷第十五页，共18页。常见(chn jin)低磷食物 冬瓜(dnggu) 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉(lingfn) 油类 海参第十六页，共18页。8.补充(bchng)钙剂、维生素补充补充(bchng)(bchng)钙剂钙剂补充补充(bchng)(bchng)维生素维生素n 水溶性维生素，易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）（注意水分控制）n 缺少维生素Dn 对维生素D不敏感n 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？饮食