考试《急诊医学》

1、精品文档目 录医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编一单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。患者，女， 23 岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次 / 分， BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO 40mmHg，PaO 45mmHg，拟 “ ARDS”。1、患者送入ICU 后，最合适的监护措施是A氧输送 (D0) 监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测答案： D患者，女， 46 岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部PaCO 3

2、0mmHg，PaO 40mmHg，拟诊为 ARDS。2、 2 周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的A避免长期插管引起气囊破裂B患者感觉更舒适C便于吸痰D减少喉部损伤E气管插管2 周以上，以防止气道狭窄答案： E男， 23 岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身， 2h 后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔 3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率 110 次 / 分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+)，WBC(+)，蛋白 (+) ，镜下可见颗粒管型。3、为确诊应首选哪一项实验室检查A血胆碱酯酶活力测定B尿中 4- 氯 - 邻甲苯胺含量测定C

3、血清单胺氧化酶测定D血中高铁血红蛋白测定E肝、肾功能测定1。1欢迎下载精品文档答案： B该病人入院后， 化验血胆碱酯酶活力为正常的 50%，治疗 2 小时后复查恢复到正常的 90%，且临床症状明显好转。4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A对硫磷中毒B西维因中毒C呋喃丹中毒D敌百虫中毒E灭多虫中毒答案： B（ 56 题共用材料）实验室检查结果：血液 COHb浓度 38%。5、该患者最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酮症酸中毒C脑血管意外D急性一氧化碳中毒E镇静催眠药中毒答案： D6、该患者最可能的诊断是A低血糖B糖尿病酮症酸中毒C脑血管意外D急性一氧化碳中毒E镇静催眠药中毒答案

4、： D患者，男， 54 岁。胸痛气急，半卧位，HR130 次/ 分， BP90/60mmHg， ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为 2L/min 。7、下列哪项不适宜采用A多巴酚丁胺B多巴胺C硝酸甘油D去甲肾上腺素E IABP答案： D2。2欢迎下载精品文档患者，女， 45 岁。旅游进入西藏高原后1 天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸， HR120次 / 分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是A口服乙酰唑胺B甘露醇C服用硝酸甘油D服用阿司匹林E口服硝苯地平答案： A患者，女， 63 岁。胸痛 1h 后，突然昏倒，神志不

5、清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失， ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是A 2:30B 1:5C 2:10D 1:4E 2:8答案： A患者，女， 58 岁。反复胸痛收入ICU，拟 “ 冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h 后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。10、下列哪一项是最佳的抢救措施A气管插管辅助通气B同步电复律100JC非同步电复律200JD静脉注射利多卡因E静脉注射肾上腺素1mg答案： C患者，男， 13 岁。 1 天前曾采集蘑菇后食用，

6、腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2 3/HP， ALT20U/L 胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是A血清培养B血清或呕吐物检测C血常规D胆碱酯酶活力E肝功能答案： B患者，男， 40 岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。3。3欢迎下载精品文档12、首要的治疗措施是A硫酸镁导泻B清水洗胃C吸氧D活性炭口服E阿托品肌注答案： B患者，女， 32 岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41° C，HR13

7、0次 / 分， BP100/50mmHg，拟中暑。13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关A体温升高程度和持续时间。B是否昏迷C肝功能损害D肾功能损害E血乳酸浓度答案： A（ 14 15 题共用材料）患者，男， 33 岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐， 1 小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压 120/80mmHg， HR118次/ 分， RR18次/ 分，瞳孔正常大小。14、哪项检查最有助于诊断A血中 COHb含量B血中胆碱酯酶活力C大便细菌培养D动脉血气分析E呕吐物毒物检测答案： E15、下列哪一项是首先采取的最合适措施A氢化可的松400mg静脉滴注B生理盐水500ml

8、 静脉滴注C抗内毒素单克隆抗体静脉滴注D多巴胺静脉滴注E多巴酚丁胺静脉滴注答案： B4。4欢迎下载精品文档医学高级职称考试急诊医学历年真题汇编二多项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择两个或两个以上最佳的答案。1、人工呼吸有哪些A口对气管套管呼吸B口对鼻呼吸C口对口呼吸D口对面罩呼吸E球囊面罩通气答案： ABCDE2、心源性休克的机制是A心肌自体抗原作用B心肌抑制因子C心肌收缩力锐减D血容量不足E心律失常答案： ABCDE3、导致致命性心律失常的常见基础病变是A QT间期延长综合征B冠心病C房颤D低钾血征E服用奎尼丁答案： ABDE4、呼吸骤停的原因有A创伤B会厌炎C心肌梗死D卒中E吸入烟雾答案： ABCDE5、异丙肾上腺素的适应证5。5欢迎下载精品文档A低血压B心动过缓C心脏停搏D尖端扭转型室速E左心功能衰竭答案： BD6、急性心肌梗死后机械并发症是A乳头肌断裂B室壁瘤形成C心脏压塞D附壁血栓形成E室间隔穿孔答案： ABE7、利多卡因可用于A单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩B电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速C控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩D预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常E血流动力学稳定的室速答案： ABCE8、低血容量性休克代偿期表现有A血压正常或稍高B低中心静脉压C高心排出量D