雾化吸入法与常用注射给药法ppt课件

1、雾化吸入法与常用注射给药法雾化吸入法与常用注射给药法Contents 一、雾化吸入法v 定义v 目的 v 常用药物v 常用方法 是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法。 湿化气道控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法1抗生素如卡那霉素，庆大霉素等。2解痉药物如氨茶碱，舒喘灵等。3稀化痰液协助祛痰，如糜蛋白酶、易咳净等。4减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。 1.氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法目的顺应症利用高速氧气气流使药液形利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道成雾状，随吸气进入呼吸道而到达消炎、减轻支气管痉而到达消炎、减轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽

2、的挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。目的。F咽喉炎、咽喉炎、F支气管炎、支气管哮喘、支气管炎、支气管哮喘、F 支气管扩张、支气管扩张、F肺炎、肺脓肿、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺结核、F肺源性心脏病等。肺源性心脏病等。常用药物F抗生素 控制呼吸道感染。F解除支气管痉挛药物 F稀释痰液的药物 F消除呼吸道严整反响，F 减轻部分水肿的药物氧气雾化的留意点v 1、雾化器杯内药水不能超越5ml，湿化瓶内不能装水，以免药液稀释。v 2、调理氧流量为610L/min，时间普通为1015min。v 3、协助病人取适宜体位，指点其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气吸入药雾。v 4、雾化终了，移去雾化器，封锁氧气，协助病人漱口。

3、v 5.留意用氧平安.2.超声波雾化吸入法超声波雾化吸入法定 义运用超声波声能，运用超声波声能，使药液变成细微的使药液变成细微的气雾，再由呼吸道气雾，再由呼吸道吸入。吸入。特 点F雾量大小可以调理，F气雾颗粒均匀，随深吸F气可到达终末支气管和F肺泡。F气雾经机器轻度加热，F暖和而温馨目 的F治疗呼吸道感染 F改善通气功能F预防呼吸道感染F湿化呼吸道 F治疗肺癌 3.超声雾化操作预备超声雾化操作预备物品预备超声雾化器药物其他用物抗生素氨茶碱-糜蛋白酶地塞米松治疗巾弯盘纸巾电源插座患者预备解释以获得协作，协助取坐位或侧卧位。病毒唑4.超声雾化操作方法 v 1水槽内加冷蒸馏水250ml，浸没透声膜。

4、v 2雾化罐内放入药液，稀释至3050ml。v 3备齐用物携至床边，核对，解释。v 4接通电源，预热3分钟，药液成雾状喷出。v 5根据需求调理雾量，普通用中档。v 6病人吸气时，将“口含嘴放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。v 7在运用过程中，如发现水槽内水温超越50，可互换冷蒸馏水，换水时要封锁机器。v 8、治疗时间每次1520分钟。5.超声雾化本卷须知v 1运用前，先检查机器各部有无松动，零落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。v 2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。v 3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。v 4特殊情况需延续运用，中间须间歇30分钟。

5、v 5每次运用终了，将雾化罐和“口含嘴浸泡于消毒溶液内60分钟。 v 7.治疗终了先关雾化开关，再关电源开关。否那么电子管易损坏。二、常用各种注射法一注射原那么一注射原那么严厉执行严厉执行“三三查八对一留意查八对一留意检查药物质量检查药物质量查实确无配伍查实确无配伍忌讳忌讳洗手，戴口罩，衣帽整洁注射器的活塞、针头与针梗必需坚持无菌按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法：用2%的碘酊以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，直径为5cm以上待干，用70%乙醇脱碘。药液量、粘稠度药液量、粘稠度和刺激性的强弱和刺激性的强弱注射器应完好无注射器应完好无裂痕，不漏气裂痕，不漏气针头要锐利、针头要锐利、型号适宜、

6、无型号适宜、无钩且无弯曲钩且无弯曲注射器与针头注射器与针头的衔接必需严密的衔接必需严密一次性注射器的一次性注射器的包装应密封并在包装应密封并在有效期内运用有效期内运用避开血管神经处避开血管神经处不可在部分皮肤不可在部分皮肤肌肉有炎症、肌肉有炎症、损伤、硬结或损伤、硬结或瘢痕处进针瘢痕处进针长期进展注射的长期进展注射的病人应经常改换病人应经常改换注射部位注射部位静脉注射时选择静脉注射时选择血管应由远心端血管应由远心端到近心端到近心端注射前应排除注射器内注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血空气，以免空气进入血管引起空气栓塞管引起空气栓塞排气时要留意防止排气时要留意防止浪费药液浪费药液静脉、动脉

7、注静脉、动脉注射必需见回血射必需见回血后方可注入药液后方可注入药液皮下、肌内注射皮下、肌内注射如有回血，那么应如有回血，那么应拔出针头重新进拔出针头重新进针针各种注射法进针各种注射法进针深度不同深度不同进针时不可把进针时不可把针梗全部刺入针梗全部刺入皮肤皮肤做好解释与抚慰，使患做好解释与抚慰，使患者心身放松者心身放松适当的体位与姿态适当的体位与姿态二快一慢二快一慢留意配伍忌讳留意配伍忌讳应先注射刺激性较弱的应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性药物，然后注射刺激性较强的药物较强的药物注射刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针较粗的针头

8、，而且进针要较深要较深严厉执行消毒隔离严厉执行消毒隔离制度，预防交叉感染制度，预防交叉感染集体注射时，要集体注射时，要做到一人一止血做到一人一止血带，一人一垫枕，带，一人一垫枕，一人一消毒一人一消毒一切用过的注射一切用过的注射器和针头都要先器和针头都要先浸泡消毒后，再浸泡消毒后，再进展处置进展处置概念、目的、注射部位及留意点皮内注射皮内注射将小量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的方法。v 注射部位注射部位v 1、前臂、掌侧、内侧的下、前臂、掌侧、内侧的下1/3处处v 2、上臂三角肌下缘、上臂三角肌下缘v 3、实施局麻之处、实施局麻之处目的目的1、进展皮试、进展皮试2、预防接种、预防接种3、局麻

9、起始步、局麻起始步留意点留意点 1、运用前问用药史、过敏史、运用前问用药史、过敏史 2、注射后、注射后1520min察看部分反响察看部分反响 3、忌用碘、忌用碘 4、可在另一侧一样部位用生理盐水对照实验、可在另一侧一样部位用生理盐水对照实验皮内注射皮下注射皮下注射v 将少量药物和生物制品注入皮下组织的方法。v 注射部位注射部位v 1、上臂三角肌下缘、上臂三角肌下缘v 2、两侧腹壁、后背、两侧腹壁、后背v 3、大腿前侧和外侧、大腿前侧和外侧目的目的 1、注入小量药物，用于不、注入小量药物，用于不宜口服宜口服 2、预防接种、预防接种留意点留意点 1、对皮肤有刺激的药物不宜、对皮肤有刺激的药物不宜

10、2、进针角度不宜超越、进针角度不宜超越45 3、进针不宜过深，为针梗的、进针不宜过深，为针梗的1/2-2/34、药量少于、药量少于1ml时，宜用时，宜用1 ml注射器。注射器。肌内注射肌内注射v 将一定量的药液注入肌肉组织的方法v 注射部位注射部位v 1、臀大肌、臀中肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌臀小肌v 2、股外侧肌、股外侧肌v 3、三角肌、三角肌目的目的 不宜或不能口服、不能静脉不宜或不能口服、不能静脉注射注射留意点留意点 1、注射体位有侧卧位、俯卧位、注射体位有侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位仰卧位、坐位 2、2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。注射。 3、长期注射时，部

11、位要交替运用、长期注射时，部位要交替运用；两种药物同时运用，应留意配伍；两种药物同时运用，应留意配伍肌肉注射定位法v 十字定位法:从臀裂顶点向左或向右划一程度线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,取外上方1/4处(避开内角)为注射点.肌肉注射v 联线定位法:髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处.臀中肌、臀小肌定位法构角法 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区三指法 髂前上棘外侧三横指处 以病人的手指宽度为准 股外侧肌：大腿中段外侧上臂三角肌：肩峰下23横指处，小剂量注射静脉注射静脉注射v 自静脉注入药液的方法。v 注射部位注射部位v 1、四肢浅静脉、四肢

12、浅静脉v 2、头皮静脉、头皮静脉v 3、股静脉、股静脉目的目的 1、不宜用其它方法、不宜用其它方法 2、诊断性检查、诊断性检查 3、输液或输血、输液或输血 4、静脉营养治疗、静脉营养治疗留意点留意点 1、静脉选择应粗直，易于固定，避开关节和静脉、静脉选择应粗直，易于固定，避开关节和静脉瓣瓣 2、股、股V注射拔针后，应加压止血注射拔针后，应加压止血35min,误入误入A，加压止血，加压止血510min小儿头皮静脉表示图额上静脉，颞浅静脉，眶额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉，枕上静脉，耳后静脉，枕后静脉。后静脉。动脉注射v 五动脉注射法五动脉注射法 1. 1.定义：是将药液加压注入动脉的方法

13、。定义：是将药液加压注入动脉的方法。 2. 2.部位：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、桡动脉。部位：股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、桡动脉。 3. 3.目的：目的： 1 1抢救重度休克抢救重度休克 2 2用于施行某些特殊检查用于施行某些特殊检查 3 3用于区域性化疗用于区域性化疗静脉注射v 提高静脉穿刺胜利率的方法:v 1.肥胖病人皮下脂肪较厚，静脉位置比较深，先扎上止血带，找到适宜的静脉，摸清其走向后，并用手指在其静脉处划痕，做一标志。然后消毒穿刺部位，右手持注射器与针头，稍加大进针角度，从血管的正面刺入。v 2.水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压部分，将皮下组织间液暂时推开，使血管显

14、露，消毒皮肤，上止血带后进针。v 3.休克病人由于静脉充盈不良，可先扎上止血带从穿刺部位远心端向近心端方向反复推柔，以使血管充盈便于进针。v 4.老年人因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大，进针时先绷紧穿刺静脉上下端，留意穿刺时用力勿过猛。v 5.天气冰冷浅静脉收缩，可用热毛巾或热水袋热敷部分，使血管充盈。v静脉注射v 静脉失败的缘由：v 1。刺入过浅，因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。v 2.刺入过深，针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。v 3.针头未完全进入血管内，针头斜面部分在血管外，可有回血，但推注药液时溢至皮下，部分隆起并有痛感。v 4.针头已刺破对侧血管壁，斜面部分

15、在血管内，部分在血管外，可有回血，但注药时有痛感，仅注入少量药液，部分不一定会隆起。 鉴别 v 特特 征征 头皮静脉头皮静脉 头皮动脉头皮动脉v 颜色颜色 微蓝淡微蓝淡 红色或与皮肤同色红色或与皮肤同色v 搏动搏动 无无 有有v 管壁薄管壁薄 易压瘪厚易压瘪厚 不易压瘪不易压瘪v 血流方向血流方向 多向心多向心 多离心多离心v 血液颜色血液颜色 暗红暗红 鲜红鲜红v 注药阻力注药阻力 小小 阻力大阻力大v 挤捏输液管部分血管树枝突挤捏输液管部分血管树枝突v 起，颜色惨白，起，颜色惨白，v 患儿疼痛，尖叫。患儿疼痛，尖叫。v v v 各种注射的概念、目的、注射部位概念目的部位ID将小量药液或生物

16、制品注入表皮和真之间的方法。1、进行皮试2、预防接种3、局麻起始步1、前臂、掌侧、下段、内侧2、三角肌下缘3、实施局麻之处H将小量药物和生物制品注入皮下组织的方法。1、注入小量药物，用于不宜口服。2、预防接种1、三角肌下缘2、两侧腹壁、后背3、大腿前侧和外侧IM将一定量的药液注入肌肉组织的方法。不宜或不能口服、不能IV。1、臀大肌、臀中肌、臀小肌2、股外侧肌3、三角肌IV自静脉注入药液的方法。1、不宜用其它方法2、诊断性检查3、输液或输血4、静脉营养治疗1、四肢浅V2、头皮V3、股V实施要点IDIDH HIMIMIVIV消毒剂消毒剂70%70%乙醇乙醇常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒绷紧皮肤绷紧皮肤需需需需需需需需进针角度进针角度5 530304040垂直垂直进针深度进针深度针头斜面针头斜面针梗针梗1/21/22/32/3针梗针梗2/