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文档简介

1、C. 及早口服鱼肝油D 及早服用钙剂第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理Ai型题1. 小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是A .喉痉挛 B.面神经症C.手足搐溺D .无热惊厥E.陶瑟征2. 下列不是母乳喂养优点的是A .钙磷比例适当(2:1),较少发生低钙血症B. 含消化酶较多C. 乳糖量较多D. 含饱和脂肪酸多E. 蛋白质、糖、脂肪比例适当3儿童能量代谢与成人的主要不同点 是A .儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多B. 儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D. 儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E. 儿童排泄损失能

2、量较少,活动所需能量较多4. 婴儿母乳喂养错误的是A .正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B .按需哺乳C. 定时哺乳D. 每次哺乳时以吃饱为准E. 每次应将一侧乳房吸空5. 营养不良的最初症状是A. 肌肉张力低下B.智力发育呆滞C. 身长低于正常D.运动功能发育迟缓E .体重不增6. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A. 面颊胸背腹部臀部四肢B. 胸背一腹部臀部四肢一面颊C. 腹部胸背臀部四肢面颊D臀部四肢面颊胸背一腹部E.腹部胸背四肢一面颊一臀部7. 预防拘楼病需强调A. 母乳喂养B.及早添加换乳期食物E. 经常晒太阳8. 营养不良易并发各种维生素的缺乏,其中最常见的是A 维生素A

3、 缺乏B维生素C 缺乏C. 维生素 B 缺乏D 维生素E 缺乏E维生素D 缺乏9. 营养不良早期诊断最敏感的指标是甲状腺素结合前白蛋白10.重度贫血低血钠C.低血钾D.低血糖继发感染护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A 2 型题11. 患儿,女,6 个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm , 护士应首先考虑患儿是A 正常儿拘楼病C. I度营养不良D. II度营养不良E.度营养不良12. 患儿,女,4 岁,曾患询楼病。查体见:鸡胸、严重的“X" 型腿。该患儿的治疗原则是多晒太阳B.多做户外活动给予预防量的

4、维生素D.给予治疗量的维生素可考虑矫形手术治疗13.患儿,男, 1岁,有肋骨串珠,肋隔沟,被诊断为维生素D 缺乏性询楼病,护士正确的护理是A 多练走B.多练站C.避免久站D 多练坐用矫正器14. 患儿,男, 6个月,人工喂养,腹部皮下脂肪 0.3cm, 皮肤弹性差。护士的护理措施中错误的是加强护理,预防感染因为是慢性病不用密切观察补充能量和蛋白质D.补充维生素和微量元素定期测体重15.患儿, 6 个月,平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养。今日突然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐。体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克氏征、布氏征阴性, 护士首先应考虑是A 脑

5、膜炎 B. 低血镁症C. 癫痈 D. 败血症E. 拘楼病性手足抽搐症16. 患儿,女, 4 个月,婴儿多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生素 D 制剂,很少 户外活动。近 2 天腹泻,今日突然抽搐 1 次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后 神志清醒, 不伴发热及呕吐, 体查: 精神可, 前囟 平软, 心肺无异常, 脑膜刺激征阴性, 此时护士正确的抢救步骤是A 先补钙,再止惊,最后补充维生维素 DB. 先止惊,再补钙,最后补充维生维素 DC 先补维生维素D 及补钙,再止惊D. 先补维生维素D,再补钙E 先补钙,再补维生维素D17. 一重度营养不良儿童,凌晨突然发生面色苍白,神志不清,脉搏减弱,

6、呼吸暂 停等。护士应首先考虑为A 心力衰竭B低钠血症C 低钙血症D 继发感染E.低血糖症18. 患儿, 5 个月,人工喂养,体重 4.5kg, 腹部皮下脂肪 0.3cm ,皮肤弹性差,两眼近角膜 外侧缘有结膜于燥斑,护士正确的判断是A. I 度营养不良伴维生素C 缺乏 B. II 度营养不良伴维生素A 缺乏C. 皿 度营养不良伴维生素B缺乏 D. m度营养不良伴维生素A缺乏E. II度营养不良伴维生素 C 缺乏19. 患儿,女, 1 岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神 志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。护士应采取的紧急措施是A.静注新福林(去氧肾上腺素)B静注

7、葡萄糖酸钙C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄掂E.静注甘露醇20.患儿,女, 10 个月。体重10kg ,头围45cm ,方颅,前囟 1. 5cmX 2. Ocm ,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1-2分钟缓解.当时测体温36.5 C,抽搐后即人睡,醒后活动如常。查血钙1.72mmol/L (6.5mg/dl),血磷 45mmol/L (4.5mg/dl )。最可能的惊厥原因是A 脑积水,脑发育不良B低血糖症发作C. 癫痈D 低钙惊厥E高热惊厥21. 患儿,男, 1 岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊 断为营养不良 I 度。最先出现的症状是A身长低于正常B.体重不增 C. 皮

8、肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下22.患儿,女, 8 个月,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A. 250kJ/kg (60kcal/kg)B. 300kJ/kg (70kcal/kg)C. 340kJ/kg (80kcal/kg)D. 375kj/kg (90kcal/kg)E. 420kJ/kg (100kcal/kg)23. 患儿,男, 7 个月,近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺 检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。 紧急处理首选A 维生素 D 30 万 IU 肌注B.

9、10 葡萄糖酸钙 l0ml 静脉缓慢推注C. 苯巴比妥钠肌注D. 10% 葡萄糖静脉注射E. 20 甘露醇静脉注射24. 患儿,女, 6 个月,体重 5. 5kg ,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。体检: 精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪 0. 5 cm 。诊断为轻度营养不良。该患儿血液 中减少明显的是A红细胞B. 血红蛋白C.中性粒细胞D.淋巴细胞E. 血清白蛋白25.患儿,男,2 岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3 cm ,脉搏缓慢,心音较低钝。该患儿首优的护理诊断是A营养失调:低于机体需要量B:腹泻C.有皮肤受损的危险D有感染的危险E.潜在并发

10、症:缺铁性贫血、低血糖、维生素A 缺乏病26.患儿,女,7 个月,诊断为维生素D缺乏性询楼病。以下是患儿骨样组织堆积表现的是A 方颅 B肋缘外翻C.鸡胸D. “ O ”型腿 E颅骨软化27. 患儿, 1 岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊 断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A 抗炎、抗病毒作用增强机体抵抗力C.帮助消化增强机体糖代谢功能,增进食欲,E. 促进体内蛋白质合成28. 婴儿, 2 个月,家长前来咨询预防询楼病的有关知识,护士指导家长预防维 生素 D 缺乏性询楼病时应强调A 合理喂养B 经常口服钙片C 经常晒太阳 D. 加强母亲孕期及哺乳期

11、的保健29患儿,男,1 岁,A.25%B. 30%D.40%E. 4030患儿,女,1 岁E. 经常口服鱼肝油患重度营养不良,该患儿体重低于正常标准的比例是C. 35%以上4 个月来,食欲差,面色苍。白,皮肤弹性差,精神不振,体重6kg ,皮下脂肪0.2cm 该患儿目前最主要的护理措施是A 口服胃蛋白酶帮助消化B合理喂养C 增加户外活动D.预防低血糖,牛奶喂养,未添加辅食。近E 预防感染未见方颅,X 线无异常。若口服维生素D 治疗,治疗量应持续A. 5个月B.4个月C. 3个月D. 2个月E.1个月32男孩,4 岁,身高90cm ,体重llkg ,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm ,31

12、患儿, 2 个月,人工喂养。近日夜间烦躁不安,多汗。体检发现有枕秃,该患儿的营养状况属A 正常 B. 轻度营养不良C. 中度营养不良D 重度营养不良 E极重度营养不良A3/A4型题(33-36 题共用题千)患儿,男,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85 cm,体重7500g ,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm ,脉搏缓慢,心音较低钝。33其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减退症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D营养不良E.心功能不全34.患儿最初的饮食方案是A高热量饮食B 高蛋白饮食C. 继续母乳喂养D 静脉输人高张葡萄糖补充热量E 开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加35

13、 此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑 最可能的原因是A 急性心力衰竭 B 低钙血症引起喉痉挛C 低钾血症引起呼吸肌麻痹 D 自发性低血糖E 脱水引起休克36 上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为A 给予呼吸兴奋剂 B. 测血糖,静注高渗葡萄糖C. 测血钙,静脉补充钙剂 D. 给予强心剂E. 输液纠正脱水(37-40 题共用题干)5-6D患儿, 男, 5 个月, 生后一直牛奶喂养, 未添加辅食。 近 1 周来患儿每天腹泻 次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素 缺乏性 拘楼病。37 护理体检时,需要特别注意的体征是A 鸡胸

14、B. 肌张力 C. 颅骨软化D 方颅 E. 前囟张力38 化验检查示血钙 2mmol/L (8mg/dl ) , 钙磷乘积为 25, X 线长骨检查示 骨骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,护士 判断患儿是A. 初期 B. 激期 C. 恢复期D. 后遗症期 E 以上都不是39 该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高, 双眼上翻凝视,口吐白沫,持续 1 分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常, 但体温(肛温)为38 C。为明确抽搐原因,应首先进行A 血常规检查 B 血搪检查 C 血钙、磷及镁检查D. 脑脊液常规检查 E 头颅 CT 或 MRI 检查4

15、0 针对该患儿的抽搐,护士应采取的措施是A. 静滴钙剂 B 静注高渗葡萄糖 C 肌注维生素 D 3D. 静注甘露醇 E 肌注硫酸镁(41-45题共用题千)患儿,男, 4 个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近 2 日来咳嗽、 低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。41 护士首先应考虑患儿发生症状的原因是A 血糖降低 B. 血清钙降低C. 血清镁降低42 对该患儿正确的护理措施是A 将患儿抱起急送抢救室B. 约束患儿肢体防止撞伤C. 用力摇晃患儿D. 将患儿平放,松开衣领,头稍后仰E. 大声呼喊患儿43 此时血钙的值多低于A. 2.15-2.28mmol/L B. 2.05

16、-2.18mmol/L C. 1.95-2.08mmol/L D.1.85-1.98mmol/L E. 1.75-1.88mmol/L44 其可能存在的隐匿体征是A 脑膜刺激征 BD 布氏征 E面神经征 C 克氏征巴氏征45 发病机制主要是A 甲状腺反应迟钝B 甲状旁腺反应迟钝C 脑垂体反应迟钝D. 肾上腺皮质反应迟钝E. 肾上腺髓质反应迟钝(46-47 题共用题干)2 周来烦躁不安,睡眠男孩, 8 个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近差,出汗多46为明确诊断应做的检查为A.拍摄颅骨 X 线片B. 测定血糖 C拍摄腕骨 X 线片D.骨扫描 E脑电图47指导患儿采用维生素D 治疗方案为A.400IU/d ,持续1 个月B. 4000IU/d,持续 1 个月C.1万 IU/d ,持续

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