护理学基础考试复习题与答案[1]

1、护理学基础一、选择题：（一）单项选择题（A 型题）1. 床 上 洗 发 水 温 应 调 节 在A.22 C 24 CB.30 C 32 CC.35 C 38 CD.40 C 45 cE.50C 55 c2. 口 腔 护 理 时 对 长 期 使 用 抗 生 素 者 ， 应 注 意 观 察 有 无 A. 口腔粘膜溃疡B. 口腔粘膜真菌感染C. 口唇干裂D. 口臭龈肿胀E. 牙龈肿胀3. 进 行 口 腔 护 理 操 作 A. 开口器宜从臼齿处放入 湿 C. 擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 换一个湿棉球 E. 义齿可用酒精浸泡4. 沐 浴 在 进 食 一 小 时 A. 避免饥饿B. 防止晕厥时，下列正确的

2、是B. 擦洗时尽可能使棉球浸D. 每擦洗口腔一侧更后进行，其原因是C. 防止疲乏34D. 以免影响消化E. 以免影响休息5. 患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用A. 亲密距离B. 个人距离C. 社会距离D. 工作距离E. 公众距离6. 可 造 成 所 测 血 压 值 偏 低 的 因 素 是B. 充气过猛C. 所缠袖带过紧A. 充气过高D. 所缠袖带过窄E. 所缠袖带过松7. 可 发 生 缓 脉 的 疾 病 是 A. 发热B. 休克C. 颅内压增高D. 甲状腺功能亢进E. 大出血前期8. 成 人 安 静 状 态 下 ， 关 于 血 压 正 确 的 说

3、法 是 A.高血压：收缩压A 140mmHg 和/或舒张压w 90mmHgB.正常：收缩压 90149 mmHg ,舒张压6089mmHgC.正常：脉压差4050mmHgD. 正常：多数人下肢血压比上肢高E低血压：收缩压w 90mnHg 和/或舒张压A 60mmHg9. 成 人 的 脉 搏 每 分 钟 低 于 60 次 时 称 缓 脉 ， 常 见 于A. 休克病人B. 虚脱病人C. 高血压病人采取的最佳体位是E. 心房纤维性颤动病人D. 颅内压增高病人10. 病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B 力， 避免疼痛，A.俯卧位 B.半坐卧位C.平卧位 D.端坐卧位E.中凹卧位11. 外源性感染常见

4、的原因有 A.体内菌群失调B.抗生素应用不合理C.人体抵抗力下降D.环境卫生欠佳E.免疫功能受损12. 传染病区内属半污染区的是 A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室13. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A.腰带以上B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部14. 属于中效化学消毒剂的是 A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过 氧乙酸15. 无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 A.操作环境宽敞、清洁B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品疑有污染立即更换D.无菌物品按灭菌先后顺序排放E. 一套无菌物品仅供一位病人使用16. 铺好的无菌盘有效

5、期不超过A.4小时 B.5小时 C.6小时D.8小时E.10小时17.使用无菌容器正确的操作方法是A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取由后，未污染可放回容器内C.手指不可触及容器内面D.开盖15分钟内盖好，以免污染E.手握容器边缘，以便持物牢靠18 . 护理程序中最基础的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价19 .下列不属于收集的病人资料是A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识C.病人的过敏史、婚育史D.家庭成员的婚恋史E.生括状况和自理程度20 .食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐吊不超过A.0.5g B. 2g C.3g D.5g E.6g21.

6、医院饮食中属于基本饮食的是A.低脂饮食D.无盐饮食22. 正 确B.低盐饮食E.流质饮食 的 饮 食C.低胆固醇饮食护 理 措 施 是A.喂食时先喂流质食物B.根据病人要求发放饭菜C.病人在单独雅致的环境进餐D.疼痛者餐前l0min 给止痛剂E.餐前暂停非急需的治疗和检查23.关于饮食护理的叙述正确的是A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯C.卧床病人取仰卧位进食D.可随意食用家属带来的食物E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称24. 鼻 饲 法 丕适A. 口腔疾患病人食病人D.早产儿25. 属 于 长B.食道狭窄病人E.禁食病人期 备用 医用 于

7、C.拒绝进嘱 的 是A. 一级护理B.高蛋白饮食 C.去痛片1#96h prnD.安定 5mg sos26. 医 嘱 的A.先临时后长期急D.先签名后核对E.地高辛 0.25mg qd处 理， 正 确 的 是B.先长期后临时C.先缓后E. 一般情况下可执行口头医嘱27.可由现尿频尿急、尿痛的疾病是A.膀胱炎 B.膀胱结核C.急性肾炎 D.妊娠压迫E.膀胱造痿28 .为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 A.28 C 32 CB.33 C 35 cC.36 C 38 CD.39 C 41cE.42 C 45 C29 .上消化道由血时，粪便常呈现 A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土

8、样E.果酱样30 .患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果 能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是 A.碳水化合物B.纤维素 C.维生素C D.蛋白质E.水果内胶原物质31 . 多 尿 是 指 24h 尿 量 超 过 A.400m1B.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml32 .子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 A.防止术后尿潴留B.避免影响腹式呼吸C.避免术中误伤膀胱D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁33 . 保留灌肠时药液量应不超过 A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml34 .观察呼吸机工作是否正常，下列

9、做法不妥的是 A. 各管道连接是否紧密是否与病情符合D. 发现异常情况停止使用35. 双 侧 瞳A. 脑疝B. 临终状态B. 随时检查有无脱落C. 各 参 数E. 及时检查有无漏气孔缩小见于C. 硬膜外血肿D. 阿 托品 中毒 E. 氯丙嗪中毒36. 对 缺 氧 和 二 氧 化 碳 滞 留 同 时 并 存 者 吸 氧 应采 用A. 高流量、高浓度持续给氧氧C. 低流量、低浓度持续给氧 氧E. 高浓度、低浓度交替给氧B. 高流量、高浓度间断给D. 低流量、低浓度间断给37. 为 中 毒 患 者 洗 胃前重要评估内容的是A. 意识状态B. 合作程度C. 毒物种类D. 中毒时间E. 口鼻黏膜情况38

10、. 适 用 于 婴 幼 儿 的 吸 氧 方 式 是A. 鼻塞法 .B. 面罩法C. 鼻导管法D. 漏斗法E. 氧气枕法39. 面 罩 给 氧 法 ， 氧 气 流 量 一 般 为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min40. 人 工吸器的直接作用是A. 供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B. 维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C. 供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡D. 排出二氧化碳，兴奋化学感受器E. 排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉41. 为 患 者 吸 痰 时 ， 每 次 吸 痰 时 间 应 限 制 在 小 于A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s4

11、2. 患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应A.每46h更换一次B.每78h更换一次C.每910h更换一次D. 每班更换一次E. 每日更换一次43. 测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应A. 平第二肋软骨肋软骨D. 平第五肋软骨44. 进 行 尸A. 应家属要求D. 护士长安排B. 平第三肋软骨E. 平第六肋软骨 体护理B. 家属结账后E. 死亡诊断书C. 平 第 四依据是C. 物品各齐后45. 被 肝 炎 病 毒 污 染 的 物 品 应 选 用 的 浸 泡 溶 液 是A.3 过氧化氢溶液B. 含有效氯0.2 溶液C.

12、2 碘酊溶液D.4 氯己定溶液E.70 酒精溶液46. 患者男性，63 岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲“我身体一直很好， 肯 定 是 搞 错 了 ”， 病 人 此 时 的 心 理 反 应 处 于A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期E.接受期47. 执行给药原则中，首要的是 A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效48. 下列用药指导中，错误的是 A.发汗药服后多饮水B.磺胺药服后少饮水C.止咳糖浆服后不饮水D.强心昔类服前测脉率E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服49. 超声雾化器的工作特点正确是A.

13、雾滴小而均匀，可到达支气管末端 生器输由超声波声能C.晶体换能器能转化高频电能 必调节E.用氧量小，节约资源50. 注射时防止感染A.选择无钩、无弯曲的锐利针头忌C.皮肤消毒直径在5cm以上 处进针E.不可使用有色、混浊的药物51. 给药的次数和B.超声波发D.雾量大小固定，不的主要措施是B.注意药物配伍禁D.不可在硬结、疤痕时间取决于A.病情轻重B.药物理化性质C.药物的半衰期D.药物的刺激性E.药物的毒副作用52. 备 口 服 药 时 正 确 的 是 A.先各液体药再备固体药B.取固体药时倒入量杯中C.取液体药时不可摇动液体D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽53. 氧气

14、雾化吸入时，氧流量应调节至 A.1.0 L/minB.2.0 3.0 L/min C.4.0 5.0L/min. D.5 0 5.5 L/min E.6.0 8.0 L/min正 确 的 是B.用左手拇54. 静 脉 注 射 操作A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带指绷紧静脉上端皮肤 缓慢注入药液C.进针角度与皮肤呈15 30 角D.刺入皮肤后即E.拔针时动作宜慢55. 为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.侧卧位，两腿伸直D.平卧位，两腿弯曲E.俯卧位，两脚跟相对56. 对输血目的的描述.错误的是A.纠正低蛋白血症B.补充血红蛋白

15、C.维持酸碱平衡D. 补充循环血量E. 预防及控制出血57. 患者女性，38 岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了A. 过敏反应B. 发热反应C. 右心衰竭D. 空气栓塞E. 循环负荷过重58. 输 入 异 型 血 即 可 发 生 溶 血 反 应 通 常 的 输 血 量 是A. 40 50mlD.10 15ml59. 血 清 标B.30 35mlE .1 5ml 本的采集，C.20 25ml正确的方法是B. 准备酒精灯C.A. 准备抗凝试管进餐后抽血D. 血液注入后轻轻摇动试管E. 取下 针 头血 液沿 试管壁缓慢

16、注入60. 下 列 血 标 本 检 验 项 目 需 各 抗 凝 试 管 的 是 A. 血钠B. 尿素氮C. 碱性磷酸酶D. 黄疸指数E. 胆固醇61. 用 冰 槽 头 部 降 温 时 肛 温 应 维 持 在 A.30 B.31 C 32 D.33 E.34 62. 为 高 热 病 人 使 用 乙 醇 拭 浴 法 降 温 时 正 确 的 方 法 是B. 冰袋置于头部，热水D. 拭浴后 1h 测体温A.乙醇的浓度为 50 %70 %袋置于足部C. 拍拭四肢、胸背部及腹股沟处并划在体温单上E.乙醇的温度为40 C45 c63. 下 列 符 合 铺 备 用 床 操 作 要 求 的 是B. 大单先铺床尾

17、再铺床头D. 枕套接缝向下、开口A. 应节力，避免腰部过度弯曲C. 盖被齐床沿向外折成筒形向门E. 先铺远侧再铺近侧64. 病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A. 让病人平卧候诊B. 给与镇痛剂C. 安 排 患者提前就诊D. 请医生加速诊查就诊者E. 进行心理安慰65. 护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是A. 边执行，边向医生复述B. 向医生复述一遍，确认无误后方可执行C. 医生复述一遍后，立即执行D. 即执行， 抢救完毕后补写医嘱E. 立即执行，不需补写医嘱适宜环境是66. 休 养 的 最A.冬眠病人病室温度在18c20 cB.产妇病室不能开窗通风

18、，以免产妇着凉C. 管切开病人室内湿度是35 D. 破伤风病人室 内光线应充足，避免音响E. 哮 喘 病 人 房 间 应 摆 放 鲜 花 使 环 境 优 美67. 搬运 腰 椎 骨 折 病 人 时 护士 适 宜 采 取A. 挪移法B. 一人法C. 二人法D.三人法E. 四人法68. 下 列 病 人 中 ， 入 院 时 可 免 浴 的 是A. 慢性支气管炎病人B. 急性扁桃体炎病人C. 高 血 压病人D. 急性心肌梗死病人E. 胆结石特手术病人69. 需 要 实 施 特 级 护 理 的 病 人 是A. 昏迷病人B. 置心脏起搏器病人C. 复杂疑难大手术病人D. 高位截瘫病人E. 尿毒症病人70.

19、 医 院 内 的 临 床 护 理 工 作 主 要 包 括 基 础 护 理 和A. 护理科研B. 社区保健C. 护理管理D. 专科护理E. 护理教育71. 健 康 的 含 义 是 指 不 但 没 有 躯 体 疾 病 ， 还 要 有A. 良好的生理状态和较强的社会适应能力B. 良好的心理状态和较强的社会适应能力C. 良好的社会适应状态和较强的生活能力D. 完整的生理心理状态和良好的社会适应能力E. 较强的生理功能和心理状态及社会适应能力72. 患者女性，30 岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 A. 先取下义齿B. 夹紧棉球C. 动作轻

20、柔D. 禁忌漱口E. 患处涂冰硼散73. 一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的A. 情感性B. 保密性C. 规范性D. 理解性E. 有效性74. 患者女性.40 岁。 患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是A. 速脉B. 间歇脉C. 洪脉D. 奇脉E. 丝脉75. 患儿男，3 岁。 因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便89次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便 的比例是 A.1 ： 2B.1 ： 3C.1 ： 4D.1 ： 5E.1 ： 676. 患者男性，35 岁。在高温下持续工作10h ，现意识

21、不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg ，脉搏细速，体温 37.2 心 率 116 次 / 分 ， 此 时 首 优 护 理 诊 断 是A. 有感染的危险B. 清理呼吸道无效C. 知 识缺乏D. 体温过高E. 体液不足77. 患者男性，62 岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾A. 高蛋白饮食B. 高热量饮食C 低蛋白饮食D.低脂肪饮食E. 胆固醇饮食78. 患者男性，65 岁。因外伤入院，病人卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是CA. 提供隐蔽的排便环境B. 增加营养，进高蛋白饮食C. 护肛周皮肤，防止压疮D. 病人摄入足够的液体E. 察粪便性质、颜色与量79. 者女性，

22、30 岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0 天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8 ，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 A. 肤过敏反应B. 化道过敏反应C. 血清病型反应D. 节炎E. 过敏性休克80. 儿男， 12 岁。 2 周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压 150 /90mmHg ,为 进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐 剂是A.甲醛 B.甲苯 C浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰 醋酸（8183题共用题干）患者男性，62岁。因心力衰竭卧床 3周，主诉能尾部疼痛， 护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。81. 支持其判断的典型表现是A.患

23、者主诉尾能部疼痛、麻木感B.能尾部局部皮肤发红、水肿C.尾能部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并由现水泡D.创面湿润，有脓液流由E.伤口周围有 坏死 组织82. 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽由水泡内液体C.将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.身体空隙处垫软枕83. 对重病人进行晨间护理时，应特别注意A.卫生宣教B.心理护理 C.床单位整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况（8485题共用题干）患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温 39.8 C, 脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1 C以上， 最低体温仍超过正

24、常水平，持续 3天不退热。84. 患 者 的 热 型 呈A. 弛张热B. 间歇热C. 稽留热D. 不规则热E. 双峰热85. 物 理 降 温 时 ， 宜 采 用 A. 头置冰袋或冰囊B. 头戴冰帽或置冰槽C. 头 部冷湿敷D.4 生理盐水灌肠E.30 乙醇擦拭（8687题共用题干）患者男性，25 岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。86. 护 士 仍 然 需 要 做 过 敏 试 验 的 原 因 是 用 药 超 过 A .3d B .4d C.5d D .6d E.7d87. 皮试结果阳性。在脱

25、敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 A. 按原计划注射B. 延长每两次注射间隔时间C. 减 少每次注射剂量，缩短间隔时间D. 增加每次注射剂量，延长间隔时闯E. 减少每次注射剂量，增加注射次数（8890题共用题干）患者男性，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。88. 为 病 人 输 液 的 主 要 目 的 是 A. 维持晶体渗透压B. 补充营养，供给热能C. 输 入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压E.利尿减少循环血量89. 病人发生A.输液速度过快有致热物质D.长期

26、输入高浓度溶液90. 防治静脉A.放低患肢D.保留静脉置管二、填空题静脉炎的原因是B.输液量过大C.溶液含E.输液速度过慢炎的正确方法是B.超声波治疗 C.增加患肢活动E.95 %乙醇局部湿热敷1 .WHO 指由“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人,帮助健康的2 .护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供护理。3 .外环境是指人体所处的环境，由 和所组成。4 .个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的 健康、安宁状态中的一种自我感觉称为 。5 .医院最常见的机械性损伤是 . o6 .医院感染的对象主要为 。7 .光照消毒法，又称 消毒法，主要利用的杀菌作用

27、，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。8 .无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可 天更换一次，干燥保持可持续使用 h9 . 口腔厌氧菌感染时宜选择 溶液漱口。10 .病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到 C以上， 水温维持在 Co11 .造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即 、 和 。12 .要得到有效的休息，必须满足三个条件： ；。13 .睡眠失调中最常见的一种是 o14 .心动过速是指成人在安静状态下脉率在于 次/ 分。15 .平均动脉压等于 加。16 .高血压是指成人在安静状态下收缩压A mmHg,舒张压n mmHg 。17 . 17 .呼吸过速是指呼吸频率超过 次/

28、分。18 .氧气筒筒内可耐高压达 Mpa的氧，可容纳氧气 约 L。19 .大量不保留灌肠时肛管插入直肠约 cm,保留灌 肠时肛管插入直肠约cm,肛管排气时肛管插入直肠约cm。20 .新鲜血是指在 C冰箱内冷藏，保存时间在 的血液。二、名词解释题1 .医源性损伤2 .次生环境3 .舒适4 .疼痛5 .分级护理6 .消毒7 .灭菌8 . 无菌技术9保护性隔离10 睡眠11 间歇脉12 肺牵张反射13 毕奥呼吸14 . 试验饮食15 . 脑死亡三、简答题1 自然环境中影响健康的因素有哪些？2护理工作中运用人体力学的原则有哪些？3简述舒适涉及哪些方面？4简述半坐卧位的适应范围。5医院感染的传播途径有哪

29、些？6简述应用过氧乙酸的注意事项。7 压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些？8冷疗的禁忌有哪些？9简述临床输血的目的。10 简述标本采集的原则。11 简述医疗护理文件记录的意义。12 简述超声雾化的目的。四、病例分析题1. 周先生，70 岁，肺癌晚期，已住院治疗40 多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。请问：（ 1 ）患者的心理反应属于哪个阶段？（ 2 ）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？2患者，男性，33 岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按

30、要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径2cm,红晕直径4cm 。（ 1 ）请判断该患者的TAT 皮试结果？应该如何处理？（ 2 ）请列出具体的处理方法。3患者，女，32 岁，已婚，女儿1 岁 5 个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h ，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（ 1 ）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（ 2 ）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？4女病人王某, 三天前淋雨, 出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。 查体体温39.8 度， 脉搏 90 次 / 分

31、， 呼吸 24 次 / 分。面容潮红, 呼吸费力，鼻翼扇动, 口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦 , 皮肤触之很烫, 病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。 听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg ，胸片显示有大片炎症阴影，请根据以上病史资料回答以下问题（ 1 ）为病人提出现存护理诊断（按照PSE 公式叙述, 进行排序 ）（ 2 ）制定护理目标（长期和短期均可）（ 3 ）提出相关护理措施（简述护理要点）复习题参考答案一、选择题1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.D9.D10.B11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A

32、 19.D20.B21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C30.B31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E40.B41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A50.C51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E60.B61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C70.D71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C80.B81.

33、C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D90.E二、填空题1. 恢复健康促进健康2整体3.自然环境社会文化环境4 . 舒适5. 跌倒6. 住院病人7. 辐射 紫外线5 .746 9.甲硝嚏10.224045 11.压力 剪切力摩擦力12 .充足的睡眠；生理上的舒适；心理上的放松13 失眠14 10015 舒张压1/3 脉压（ 1/3 收缩压 2/3 舒张压）16 1409017 2418 15 600019 . 7 1015 2015 1820 . 41 周之内（ 7 天之内）三、名词解释1. 医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心

34、理或生理上的损害。2. 次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。3. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4. 疼痛： 是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。5. 分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。6. 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。7. 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。8. 无菌技术：是指在医疗护理过程中，保

35、持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。9. 保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。10. 睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。11. 间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇（代偿间歇），称为间歇脉。12. 肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。13. 毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。14. 试验饮食：指在特定的时间内，通过

36、对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。15. 脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。四、简答题1 答：自然环境中影响健康的因素有：（ 1 ）自然的地质地貌及气候的影响。（2）环境污染的影响：大气污染；水体污染；噪音 污染；辐射污染。2答：运用人体力学的原则有：（ 1 ）利用杠杆作用；（ 2 ）扩大支撑面；（ 3 ）降低重心；（ 4 ）减少身体重力线的偏离；（ 5 ）尽量使用大肌肉或多肌群；（ 6 ）用最小的肌力做功。3. 答：舒适涉及的方面有：（ 1 ）生理舒适。（ 2 ）心理舒适。（ 3 ）环境舒适。（ 4 ）社会舒适。4. 答：半坐卧位的适

37、用范围：（ 1 ）某些面部及颈部手术后的病人；（ 2 ）心肺疾病引起呼吸困难的病人；（ 3 ）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（ 4 ）腹部手术后的病人；（ 5 ）疾病恢复期体质虚弱的病人。5 . 答：医院感染的传染途径包括：（ 1 ）接触传播：包括直接接触和间接接触。（ 2 ）空气传播；包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。（ 3 ）生物媒介传播。（ 4 ）共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。6 . 答：应用过氧乙酸的注意事项有：（ 1 ）过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12% 时禁止使用。（ 2 ）稀释液现用现配。（ 3 ）金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。（ 4 ）溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。（ 5 ）消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。7 压疮瘀血红润期的治疗护理要点（ 1 ）此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。（ 2 ）主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。（ 3 ） 根据病人情况可于局部皮肤涂2% 碘酊， 可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。（ 4 ）加强营养，改善全身营养状态。8 . 答：冷疗的禁忌有以下几个方面:（ 1 ）局部血液循环不良；军（ 2 ）慢性炎症或深部