2016年妇保科三基考试答案

1、浦东新区妇幼保健所2016年三基考试试题(妇产科)日期：姓名：得分：一单项选择题80 分( 35*2 分)1 .降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率属于(B)A.孕期保健B.生育期保健C.产时保健D.哺乳期保健E.围焙保健2 .下列不属于 妇女保健的是(E)A.青春期保健 B.焙前保健 C.生育期保健D.围生期保健E.儿童期保健3 .围绝经期保健的内容不包括 (D)A.注意锻炼身体B.保持外阴清洁C.定期体检D.进食低蛋白、高维生素食物E.进行肛提肌锻炼4 .妇女保健的目的是(C)A.促进社会的进步B.提高妇女自身素质C.维护和促进妇女的健康D.保证妇女蜡姻自由E.降低孕妇死亡率5 .青春期保健的三

2、级预防指(A)A.对女青年疾病的治疗和康复B.营养膳食指导C.体格锻炼D.学校保健E.疾病普查6 .妇女定期进行疾病普查是针对(B)A.以性传播疾病为主B.以防癌为主C.以防职业病为主D.以保健为主E.以妇女常见病为主7 .下列不是 妇女保健统计指标的是(E)A.产科工作质量统计指标B.妇女保健效果统计指标C.计划生育统计指标D.孕产妇保健工作统计指标E.妇科工作质量统计指标8 .产褥期抑郁症症状最常见于产后(D)A.产后7日 B.产后72小时 C.产后24小时 D.产后2周 E.产后4周9 .前庭大腺病变的临床特点正确的是(E)A.多为双侧性 B.绝经后妇女多见 C.支原体是主要病原体B.

3、D.病变位于两侧大阴唇前部 E.形成囊月中直径一般不超过 6cm10.关于复发性VVC 的叙述 不正确 的是 (D)A.复发性VVC治疗前应行真菌培养B.复发性VVC治疗应延长疗程B. C.根据真菌药敏试验选择抗真菌药物D.妊娠期VVC以口服用药为首选C.E.非白假丝酵母菌VVC治疗效果较差11 .下列关于宫颈腺囊肿的叙述，正确的是(D)A.为子宫颈腺管口堵塞，局部感染形成B.囊壁多为复层鳞状上皮C.多为单发D.多数为子宫颈的生理性变化E.应行激光治疗12 .子宫内膜异位病灶最常发生在(C)A.腹腔内膜 B.子宫浆膜 C.卵巢D.直肠子宫陷凹 E.宫鼾韧带13使用性激素治疗子宫内膜异位症错误

4、的是(A)A.雌激素 B.雄激素 C.高效孕激素D .GnRHa E.达那哇14 .对症状严重的45岁子宫腺肌症病患者，首选治疗措施是(E)A.药物对症治疗 B.假孕疗法C.高效孕激素治疗D.保留生育功能的保守治疗E.子宫切除术，保留双附件15 .对于盆腔检查及B 型超声检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是(C)A.CA125测定 B.诊断性治疗 C.腹腔镜检查 D.剖腹探查 E.随诊16 .外阴上皮内瘤病变最有可能的病因为(A)A.人乳头瘤病毒(HPV) 16型感染B.外阴性传播疾病C.肛门-生殖道瘤病变D.免疫抑制 E.吸烟17 .子宫颈癌癌前病变是(E)A.子宫颈柱状上皮移位B.子宫颈

5、储备细胞增生C.子宫颈鳞状上皮化生D.子宫颈鳞状上皮化E.子宫颈上皮不典型增生18 .子宫颈癌最常用的筛查方法是(A)A.子宫颈刮片细胞学检查B.子宫颈碘试验 C.高危型HPV DNA检测D.阴道镜检查E.染色体检查19 .关于HPV 和子宫颈癌的关系，正确的是(B)A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关 B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型 相关C .HPV检测可用于所有女性的筛查D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌 E.可用高危型HPV DNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查20 .如果子宫颈刮片细胞学检查结果为 ASC-US,下一步处理应是(A) A.高危型HPV DNA检测 B.盆

6、腔CT检查 C.宫腔镜检查 D.子宫颈组织活检查 E.血CA125检测21 .在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是(D)A.玻璃样变 B.脂肪样变 C.囊性变 D.红色变性 E.肉瘤样变22 .子宫内膜癌癌前病变是指(D)A.增殖期子宫内膜B.子宫内膜简单型增生C.子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜23 .卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是(E)A.内胚窦瘤B.颗粒细月fi瘤C.浆液性囊腺癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢无性细胞瘤24 .葡萄胎清宫错误 的是 (B)A. 葡萄胎一旦确诊应及时清宫B. 清宫一般选用吸宫术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术 C.为减少

7、术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应 用缩宫素静脉滴注 D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净 E.葡萄胎每次刮宫 的刮出物必须送组织学检查25 .葡萄胎清宫术后应可靠避孕(D)A.5年 B.2年 C.18个月 D.1年 E.6个月26 .疑为子宫内膜不规则脱落，取内膜活检的时间应是(B)A .月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3天D.月经周期中间E.月经来潮前12小时27 .多囊卵巢综合症的内分泌特征正确的是(A)A.雄激素过多B.孕激素过多C.卵泡刺激素过多D.黄体生成素过少E.胰岛素过少28 .多囊卵巢综合症患者血清FSH 和 LH 的变化是 (D)A.FSH 升高 B.LH 偏低 C.

8、 FSH/ LH 比伯 3D . LH升高，LH/ FSH比伯 2-3E.无排卵前FSH峰值出现29 .围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是(A)A.卵巢功能衰退B.下丘脑功能衰退C.垂体功能衰退D.卵巢分泌雌激素增加E.丘脑分泌促性腺激素释放激素减少30 .澳隐亭治疗高催乳激素血症的机制是（B）A.是多巴胺受体抑制剂B.是多巴胺受体激动剂C.与催乳激素竞争受体D .能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激E.直接杀死垂体微腺瘤细胞31 .女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是（A）A.惰性宫内节育器B.母体乐 C.

9、曼月乐 D.Tcu380 E . Vcu22032 . 42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈血性、有臭味。阴道内 触及鸡卵大实质性月中物，其周围均有子宫颈包绕，子宫大小正常。诊断应是（E）A.宫颈巨大息肉 B.宫颈腺囊月中C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫粘膜下肌瘤33 .可以诊断子宫性闭经的检查项目是（D）A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性 C.垂体兴奋试验阴性D.雌孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性34 .女性生殖器结核最常见的是（A）A.输卵管2核 B .子宫内膜结核C.子宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核35 .外阴恶性月中瘤最常见的病种为（E）二.简述子宫颈上皮内瘤变的

10、处理原则（30分）1、简述 CIN- I 及 CIN- H、CIN- m 的处理：答：CIN- I1）观察：阴道镜检查满意。2）治疗：有糜烂病灶的行冷冻、电灼、激光等物理治疗。治疗之前须做颈管诊 刮（ECC）。3）随访：6个月后复查细胞学，如无异常一年以后复查细胞学和HPV。如细胞学结果 ASCUS或高危型HPV阳性，都需要阴道镜检查。CIN-H、 CIN-m1）观察：只限于妊娠期的CINH、出的观察。应该每2个月进行一次阴道镜检 查，产后68周再次进行评估处理。2）治疗：阴道镜检查满意的CIN H可选择LEEP或物理治疗，但之前必须行ECC。 CINm应行宫颈锥切，根据锥切病理选择进一步治疗

11、方法，子宫切除术不作为 首选治疗。3）随访：每3-6个月的细胞学或细胞学+阴道镜，连续3次正常后，可选择每 年1次的细胞学或细胞学+阴道镜随访。2、浦东某家医疗机构于2016年1月1日14:22发生了一例危重孕产妇抢救，于14:30电话并短信通知危重手机，你该如何处理。短信内容如下：姓名：顾心轶 年龄：31岁户籍：江苏孕产史：G1P1孕周或产后几天：孕37+4目前诊断：G1P1孕37+4周，LOA剖宫产一男活婴，产后出血，子痫前期重度，HELLP综合征，产后子痫，DIC?急性肾损伤，妊娠期糖尿病危重程度：危重抢救医院：东方医院。答案1、 电话询问患者的具体情况，因该病人有产后出血，具体询问出血

12、量以及医院血源是否充足；进一步核实短信内容，同时了解病人来沪时间和产检次数2、 因1月1日为节假日，当班医务人员紧张，应指导医疗机构启动绿色抢救通道，分管领导及时到场，协调抢救。3、 根据情况和医疗机构要求确定是否赶赴现场协助抢救。4、 补充短信内容“来沪时间和产检次数”，留存目前诊断中的主要诊断后及时上报市妇幼中心。5、 如果无需赶赴现场，指导上报医疗机构尽快上报书面危重报告（从发生起6 小时内） ，包括孕保信息系统的上报。如有病情加重，及时上报。6、 待书面病史上报后，经补充整理后通过邮箱上报7、 嘱上报医务人员如有病情变化随时上报病情进展，并于第二天上报病人情况，直至解除危重。二、 在医疗活动中，患者享有哪些隐私权？隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。隐私权的内容是非常广泛的，它包括了公民个人的私人活动、私人信息及个人领域。医疗