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1、腰椎间盘突出症误诊分析腰椎间盘突出症误诊：分析腰椎间盘突出症误诊：分析臀中肌损伤臀中肌损伤 臀中肌起于髂翼外面臀中肌起于髂翼外面,止于止于股骨大转子股骨大转子 作用作用:外展大腿并内旋外展大腿并内旋 臀上神经臀上神经(L4、L5、S1)支支配配,损伤时亦可产生同根反损伤时亦可产生同根反射性疼痛射性疼痛腰椎间盘突出症误诊：病例腰椎间盘突出症误诊：病例 典型病例 男性男性41岁，律师，因锻炼步行岁，律师，因锻炼步行17000步出现左下肢疼痛，被诊步出现左下肢疼痛，被诊断为腰椎间盘突出症。在去做断为腰椎间盘突出症。在去做MRI检查路上见有特需门诊而检查路上见有特需门诊而就诊。检查：直腿抬高试验阴就诊

2、。检查：直腿抬高试验阴性，左腿抗阻力外展疼痛，髂性，左腿抗阻力外展疼痛，髂嵴外缘压痛。经局部封闭一次嵴外缘压痛。经局部封闭一次痊愈痊愈腰椎间盘突出症误诊：分析腰椎间盘突出症误诊：分析腘绳肌损伤腘绳肌损伤 股二头肌长头起于坐骨结节，短头股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头 半腱肌与半膜肌起于坐骨结节，止半腱肌与半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨内髁及筋膜于胫骨内髁及筋膜 作用：伸大腿，屈小腿作用：伸大腿，屈小腿 坐骨神经坐骨神经(L4、L5、S1、S2)支配支配 因同根反射现象而产生症状因同根反射现象而产生症状腰椎间盘突出症误诊：病例腰椎间盘突出症

3、误诊：病例 典型病历 女性女性52岁，本院护士长，放射性岁，本院护士长，放射性右下肢疼痛，右下肢疼痛，MRI示示L5-S1椎间椎间盘突出，因害怕手术而就诊。检盘突出，因害怕手术而就诊。检查：右直腿抬高试验查：右直腿抬高试验，俯卧位，俯卧位屈膝时剧痛，坐骨结节内下压痛屈膝时剧痛，坐骨结节内下压痛行局部封闭后症状迅速缓解行局部封闭后症状迅速缓解腰椎间盘突出症误诊：病例（舒华腰椎间盘突出症误诊：病例（舒华MRIMRI）腰椎间盘突出症误诊：病例腰椎间盘突出症误诊：病例股骨头缺血性坏死 女性女性58岁，放射科技术员，岁，放射科技术员，因一侧腿痛经因一侧腿痛经MRI诊断为诊断为腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症, 门诊多次门诊多次行骶管封闭不愈。后来照行骶管封闭不愈。后来照骨盆相骨盆相 才发现为该侧股骨才发现为该侧股骨头缺血性坏死头缺血性坏死此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件

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