第二十八章-抗心绞痛药(七版-)课件

1、第一页，共四十二页。第二页，共四十二页。第三页，共四十二页。第四页，共四十二页。第五页，共四十二页。第六页，共四十二页。第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。第九页，共四十二页。 其中其中(qzhng)硝酸甘油最常用，戊四硝酯硝酸甘油最常用，戊四硝酯 及供吸入用的亚硝酸异戊酯已少用。及供吸入用的亚硝酸异戊酯已少用。 第十页，共四十二页。第十一页，共四十二页。第十二页，共四十二页。第十三页，共四十二页。第十四页，共四十二页。第十五页，共四十二页。第十六页，共四十二页。第十七页，共四十二页。第十八页，共四十二页。第十九页，共四十二页。第二十页，共四十二页。第二十一页，共四十二页。第二十二页，共四

2、十二页。第二十三页，共四十二页。第二十四页，共四十二页。第二十五页，共四十二页。硝酸酯类硝酸酯类 (N) 及及-R 阻断药阻断药 (B) 对缺血心脏及外周循环的作用对缺血心脏及外周循环的作用 = 增加增加(zngji)，= 降低，降低，= 不变，不变， = 不定不定 第二十六页，共四十二页。第二十七页，共四十二页。第二十八页，共四十二页。第二十九页，共四十二页。第三十页，共四十二页。硝酸酯类、 -R 阻断剂和钙拮抗剂对心脏(xnzng)的影响第三十一页，共四十二页。地尔硫效效 应应 维拉帕米维拉帕米硝苯地平硝苯地平负性肌力作用负性肌力作用 412负性频率作用负性频率作用 515负性传导作用负性

3、传导作用 504舒张血管作用舒张血管作用 453三种钙拮抗药心血管效应三种钙拮抗药心血管效应(xioyng)的比较的比较 0-5 指作用强度指作用强度(qingd)由弱到强的程度由弱到强的程度 第三十二页，共四十二页。地尔硫疾病疾病维拉帕米维拉帕米硝苯地平硝苯地平 心绞痛心绞痛 稳定型稳定型 + + + 变异型变异型 + + + 不稳定型不稳定型 + + + 心律失常心律失常 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 + - + 心房颤动、扑动心房颤动、扑动 + - + 高血压高血压 + + + 肥厚性心肌病肥厚性心肌病 + - - 雷诺病雷诺病 + + + 脑血管痉挛脑血管痉挛 (出血后出血

4、后) - + -钙拮抗药的治疗钙拮抗药的治疗(zhlio)应用比较应用比较 + + 很常用很常用(chn(chn yn yn) )，+ + 常用常用(chn(chn yn yn) )，+ + 可用，可用，- - 不用。不用。 第三十三页，共四十二页。第三十四页，共四十二页。第三十五页，共四十二页。第三十六页，共四十二页。第三十七页，共四十二页。第三十八页，共四十二页。第三十九页，共四十二页。第四十页，共四十二页。第四十一页，共四十二页。第二十八章-抗心绞痛药(七版-)内容(nirng)总结第二十八章 抗心绞痛药物(Drugs used for treatment of angina pectoris)。心肌氧耗，心肌血供、氧供。后负荷 射血阻力.。心室舒张末期内压 室内压对。经肝代谢生成(shn chn)的异山梨醇-2-单硝酸酯和。异山梨醇-5-单硝酸酯，它们仍具有扩张。心