历年医师资格考试试卷《消化系统》

1、-精品 word 文档值得下载值得拥有 -历年医师资格考试试卷 - 消化系统 <一>一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A. 易呕吐B. 呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E. 呕吐后症状可暂时缓解您所选的答案：本题正确答案： D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食， 特征性体征有： 空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。2胃溃疡的好发部位是：A. 胃窦大弯侧B. 幽门管E. 胃窦部小弯您所选的答案：本题正确答案：

2、 E题解：胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。3上消化道出血最常见的原因是A. 消化性溃疡B. 急性糜烂性胃炎C. 慢性胃炎D. 胃癌E. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂您所选的答案：本题正确答案： A题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占 50左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。4消化性溃疡病理损伤至少达A. 黏膜层-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -B. 黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E. 浆膜层您所选的答案：本题正确答案： C题解：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。5急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A

3、. 呈喷射状呕血B. 出血量大，且不易止血E. 间歇性出血，量一般不太大您所选的答案：本题正确答案： E题解：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。6慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A. 可以引起恶性贫血B. 有时症状酷似消化性溃疡E. 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状您所选的答案：本题正确答案： A题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。7溃疡病活动期患者不宜服用A. 布洛芬B. 前列腺素制剂C. 替硝唑D. 硫糖铝E. 胶体铋您所选的答案：本题正确答案： A题解：布洛芬为 NSAID类药物，可导致消化道出血， 其

4、余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭 HP的药物。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -8消化性溃疡最主要症状是A. 嗳气、反酸、恶心B. 呕吐E. 无规律性下腹痛您所选的答案：本题正确答案： D题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。 典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。9上消化道出血伴休克时首要的治疗是A. 胃管注入止血药B. 平卧位，下肢抬高E. 应用奥美拉唑您所选的答案：本题正确答案： C题解：在抢救危重患者时， 维持血压、呼吸等生命体征的稳定始终是治疗中最重要的一个方面。10最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A. 胃角溃疡B. 胃

5、窦溃疡C. 球后溃疡D. 胃多发性溃疡E. 幽门管溃疡您所选的答案：本题正确答案： E题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。11下述消化性溃疡正确的是A.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于 2.5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E. 胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： B题解：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部， 十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃

6、和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般 <5cm，十二指肠溃疡直径一般 <1cm。12有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A. 糖皮质激素B. 吗丁啉E. 苯妥拉明您所选的答案：本题正确答案： B题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、 吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。13男， 49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5 × 3.4 厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A. 胃溃疡合并出血B. 胃溃疡恶变E. 胃溃疡合并幽门梗阻您所选的答案：本题正确答案

7、： B题解：患者年龄在 45 岁以上，有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律，大便隐血持续阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，应考虑癌变可能。14关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A. 主要由幽门螺杆菌感染引起B. 病变主要在胃窦部E. 血清壁细胞抗体多为阴性您所选的答案：本题正确答案： C题解：慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起，约 90患者可检出抗壁细胞抗体， 75患者有抗内因子抗体存在，发病与遗传有关，由于影响到维生素 B12 的吸收，易发生恶性贫血。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -15引起慢性胃炎的主要致病因素是A. 粗糙或刺激性物理性因素

8、B. 药物等化学性因素E. 机体自身免疫因素您所选的答案：本题正确答案： D题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。16幽门梗阻时禁用下列哪类药物A. 抗胆碱能药B. 胶体次枸橼酸铋 C.H2 受体拮抗剂D. 酸泵抑制剂E. 抗菌药物您所选的答案：本题正确答案： A题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空， 适用于十二指肠溃疡， 但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。17球后溃疡多发生在A. 十二指肠球部后壁B. 十二指肠上部E. 十二指肠升部您所选的答案：本题正确答案： D题解：十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部， 发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡。球后溃疡

9、夜间痛和背部放射痛多见， 对治疗反应差，易并发出血。18女， 28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A. 良性十二指肠淤滞症B. 消化性溃疡合并幽门梗阻C. 胃黏膜脱垂症D. 胃癌E. 胃下垂-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： B题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一， 表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。19急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.

10、病史及临床表现B.X 线钡餐检查C.胃电图检查D.胃液分析E. 胃镜检查您所选的答案：本题正确答案： E题解：急性糜烂出血性胃炎确诊有赖急诊胃镜检查，宜在出血发生后进行，延迟检查可能无法确定出血病因。12 天内20慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A. 抑酸剂B. 抗菌药E. 胃黏膜保护剂您所选的答案：本题正确答案： C题解：慢性浅表性胃炎有活动性者，应积极应用清除幽门螺杆菌治疗。1女， 16 岁。近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 160×109 /L ，WBC10×109 /L ， Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

11、A. 过敏性紫癜B. 特发性血小板减少性紫癜C. 急性白血病D. 再生障碍性贫血E. 血友病您所选的答案：本题正确答案： A题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -2区别急性与慢性白血病的主要依据A. 病程长短B. 血白细胞增加程度E. 骨髓幼稚细胞的成熟程度您所选的答案：本题正确答案： E题解：急性白血病：起病急

12、，病情发展快，自然病程一般少于 6 个月，骨髓中原始细胞一般在 30以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在 1 年以上，骨髓原始细胞一般在 2以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。3女， 16 岁。发热、皮肤紫癜5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛。查体：四肢及臂部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压110/70mmHg,尿红细胞 (+) ，蛋白(+) ，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A. 急性肾小球肾炎B. 过敏性紫癜E. 系统性红斑狼疮您所选的答案：本题正确答案： B题解：患者有皮肤紫癜、腹痛、便血、关节肿痛，实验室检查显示有肾脏损害，

13、血小板计数及出凝血时间正常， 首先考虑诊断为过敏性紫癜。 过敏性紫癜的血管炎症反应除见于皮肤、 黏膜小动脉及毛细血管外， 还可累及肠道、 肾及关节腔等部位小血管，出现相应器官的临床症状。4慢粒患者，采用马利兰加别嘌呤醇治疗，用后者药物的目的是A. 增加马利兰的疗效B. 缩小脾脏E. 降低血液中尿酸浓度，防止高尿酸血症您所选的答案：本题正确答案： E题解：白血病活动时，特别是经化疗后，嘌呤分解代谢产物尿酸增加，可引起尿酸性肾病。别嘌呤醇是体内次黄呤醇的异构体， 可抑制次黄呤醇氧化酶 使尿酸合成减少。-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -5白血病患者，

14、12 岁，近日左眼眶出现 2cm×2cm大小无痛性肿块。最可能是下列哪型白血病A. 慢性粒细胞白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病E. 急性单核细胞白血病您所选的答案：本题正确答案： C题解：绿色瘤多见于儿童与青年急粒白血病患者， 常见部位为颅骨、 眼眶骨膜下，亦有累及胸、肋骨、脊柱和骨盆者，肿瘤抽吸物涂片可见原始粒细胞。有的绿色瘤患者，骨髓和血象可无白血病表现。6慢粒最突出的体征为A. 贫血貌B. 浅表淋巴结肿大C. 皮肤淤斑D. 脾肿大E. 绿色瘤您所选的答案：本题正确答案： D题解：脾肿大是慢性粒细胞白血病 ( 慢粒 ) 最突出的体征之一

15、，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中，有切迹。脾大常与白细胞数成正比，脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。7特发性血小板减少性紫癜治疗首选A. 长春新碱静脉滴注B. 脾切除E. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白您所选的答案：本题正确答案： D题解：肾上腺糖皮质激素为 ITP 首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天 12mg kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。 小剂量 (5 10mg d) 维持治疗 36 个月。8对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是A.Plt计数B.WBC计数C.Ph 染色体测定-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下

16、载值得拥有 -D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E. 外周血幼粒细胞计数您所选的答案：本题正确答案： C题解： 90以上的慢粒患者有特异性的Ph 染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等 Ph 染色体（）， Ph 染色体（）的慢粒预后较好。9 DIC 多见于下列哪型白血病A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性粒细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病您所选的答案：本题正确答案： A题解：急性白血病出血的主要原因是血小板明显减少， 其他还有血小板功能障碍、凝血因子的减少、 白血病细胞对血管壁的浸润及感染后毒素对血管的损伤等。 弥散性血管内凝血（ DIC）也是引

17、起出血的原因之一，常见于急性早幼粒细胞白血病。10临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是A. 过敏性紫癜出血时间正常B. 再生障碍性贫血出血时间延长C.特发性血小板减少性紫癜凝血时间正常D.DIC纤维蛋白原减少E. 血友病 A活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正您所选的答案：本题正确答案： E题解：过敏性紫癜属于血管性出血性疾病， 除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外，其他止血血栓检查均为阴性； ITP 是血小板性出血性疾病，一般不会影响凝血因子，凝血时间正常； 出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志， 再障必定引起血小板减少， 因

18、此出血时间延长； 血浆纤维蛋白原水平下降是 DIC 的实验室诊断指标之一；血清中不含凝血因子，不能纠正活化部分凝血活酶时间，因此 E 是错的。11确诊白血病的主要依据是A. 贫血、出血、感染B. 肝脾淋巴结肿大-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -C.胸骨压痛D.血象检查E. 骨髓象检查您所选的答案：本题正确答案： E题解：骨髓象检查是诊断白血病的主要依据和必做检查。白血病的诊断、分类、治疗效果的评价均需依靠骨髓象检查。12男， 65 岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下 2cm触及。查： WBC 25×

19、109 L，N 0.10 ， L 0.90 ，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75 ，红系增生低下。下列哪项治疗适当A. 强的松B. 苯丁酸氮芥E. 马法兰治疗您所选的答案：本题正确答案： B题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多 15×109L，骨髓增生活跃以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0 期患者一般不需治疗。13可能根治慢性粒细胞白血病的方法是A. 羟基脲治疗B. 异体骨髓移植C. 马利兰治疗D. 干扰素治疗E. 联合化疗您所选的答案：本题正确答案： B题解：异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血

20、病的根治性标准治疗， 骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行， 常规移植患者的年龄在45 岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞，继以骨髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。14神经系统的白血病细胞浸润多见于A. 急性单核细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -C.急性淋巴细胞性白血病D.急性早幼粒细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病急变期您所选的答案：本题正确答案： C题解：神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期， 以急淋白血病最多见。 主要表现有头痛、 呕吐、颈项强直等脑膜炎或

21、中枢神经系统症状， 称为脑膜或中枢神经系统的白血病。15女， 19 岁。发热、贫血 12 天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白 60g/L ，白细胞 40×109 /L ，血小板 60×109/L ，首先考虑A. 病毒感染B. 风湿热E. 系统性红斑狼疮您所选的答案：本题正确答案： C题解：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。16男性， 28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下

22、 8cm，化验血红蛋白 85g/L ，白细胞 100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph 染色体阳性，正确治疗应为A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.羟基脲E. 脾切除您所选的答案：本题正确答案： D题解：患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安( 马利兰 ) 、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用 - 干扰素，可消除Ph 阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。17急性白血病诊断必须具备A. 发热、贫血及出血-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -B. 白细胞计数显著增

23、高C.胸骨压痛伴肝脾增大D.骨髓增生极度活跃E. 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高您所选的答案：本题正确答案： E题解：骨髓象是白血病的确诊依据。 急性白血病可见骨髓增生活跃、 明显或极度活跃。某一系列原始细胞 >30，成熟细胞极少见。除 M6 外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少 (M7 除外 ) 。18符合过敏性紫癜的实验室检查是A. 血小板减少B. 出血时间延长C. 凝血时间延长E. 血块收缩不良您所选的答案：本题正确答案： D题解：过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常， 伴感染时可增高， 有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。 失血过多可伴贫血。 部分病人束臂试验阳性， 血小板计数、出血时间

24、及凝血象均正常。19特发性血小板减少性紫癜可有A. 骨髓巨核细胞消失B. 血小板寿命缩短C. 凝血时间延长D. 网织红细胞绝对降低E.Coombs试验（ +）您所选的答案：本题正确答案： B题解：特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ，属于自身免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜， 特点为血小板寿命缩短， 骨髓巨核细胞增多但成熟障碍，血小板更新率加速。 实验室检查血小板计数明显减少， 形态大多正常，但生存时间缩短。20糖皮质激素治疗6 个月以上者无效应给予A. 输新鲜血B. 大剂量免疫球蛋白C. 血浆置换术D. 免疫抑制剂E. 脾切除术-精品 word 文档值得下载值得拥有 -

25、精品 word 文档值得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： E题解：脾切除术适用于：糖皮质激素治疗 36 个月无效者；糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量 (10mg d 以上 ) 才能维持者；对糖皮质激素应用有禁忌者； Cr51 核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。21男， 32 岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点， 脾肋下 7cm，红细胞无异常， Hb 7.0g L，WBC50×109 L， Plt 50×109 L，骨髓增生极度活跃原始粒细胞占 15。该例的诊断为A. 慢性粒细胞白血病B. 慢粒加速期E.

26、骨髓纤维化您所选的答案：本题正确答案： B题解：具备下列 9 项中 2 项者需考虑慢粒加速期： 原因不明的发热， 贫血及出血加重，骨胳疼痛； 脾进行性肿大； 不是药物引起的血小板进行性降低或增高； 原始粒细胞（型）在外周血或髓片 >10；外周血嗜碱性粒细胞 20；骨髓中胶原纤维显著增生； 出现 Ph1染色体以外的其他染色体异常；传统治疗慢粒药物继续治疗无效； CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇集落比例增高。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个与考题关系密切的答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

27、 每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选择。(2223 题共用备选答案 )A. 头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B. 寒战、高热、出血并迅速衰竭E. 贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大22慢性粒细胞白血病的临床特点是：您所选的答案：本题正确答案： C题解：中枢神经系统白血病主要表现有头痛、 呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞；慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。23中枢神经系统白血病的临床特点为：-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值

28、得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： A题解：中枢神经系统白血病主要表现有头痛、 呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞；慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。(2427 题共用备选答案 )A. 心脏毒性B. 皮肤色素沉着C. 周围神经炎D. 上消化道出血E. 出血性膀胱炎24长春新碱的主要副作用：您所选的答案：本题正确答案： C题解：治疗白血病药物的主要副作用：长春新碱：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用； 柔红霉素：骨髓抑制、口腔溃疡、 心脏损害、脱

29、发；马利兰：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化；环磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。25柔红霉素的主要副作用：您所选的答案：本题正确答案： A题解：治疗白血病药物的主要副作用：长春新碱：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用； 柔红霉素：骨髓抑制、口腔溃疡、 心脏损害、脱发；马利兰：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化；环磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。26马利兰的主要副作用：您所选的答案：本题正确答案： B题解：治疗白血病药物的主要副作用：长春新碱：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用； 柔红霉素：骨髓抑制、口腔溃疡、 心脏损害、脱发；马利兰：皮肤色素沉着、精液缺乏

30、、停经、肺纤维化；环磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。27环磷酰胺的主要副作用：-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： E题解：治疗白血病药物的主要副作用：长春新碱：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用； 柔红霉素：骨髓抑制、口腔溃疡、 心脏损害、脱发；马利兰：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化；环磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。(2829 题共用备选答案 )A. 口服别嘌呤醇B. 鞘内注射氨甲蝶呤C. 输浓缩红细胞D.VP方案E.HOAP方案28急非淋基本诱导化疗方案：您所选的答案：本题正确答案： E

31、题解：急非淋白血病的化疗： (1) 诱导缓解： DA方案 ( 阿糖胞苷 +柔红霉素 ) 是治疗急非淋白血病的标准方案。 国内常用 HOAP方案 ( 三尖杉酯碱 +长春新碱 +阿糖胞苷 +泼尼松 ) ，也可用其他化疗方案。 M3型用全反式维 A 酸进行诱导分化治疗。(2) 缓解后治疗：定期巩固强化治疗。每 1 2 个月化疗一次，共 12 年，密切随访，复发再治。急淋白血病的化疗： (1) 诱导缓解：目前 VP方案 ( 长春新碱 + 泼尼松 ) 仍是最基本的化疗方案。如效果不好则需在 VP方案基础上加用其他药物。 (2) 缓解后治29急淋基本诱导化疗方案：您所选的答案：本题正确答案： D题解：急非

32、淋白血病的化疗： (1) 诱导缓解： DA方案 ( 阿糖胞苷 +柔红霉素 ) 是治疗急非淋白血病的标准方案。 国内常用 HOAP方案 ( 三尖杉酯碱 +长春新碱 +阿糖胞苷 +泼尼松 ) ，也可用其他化疗方案。 M3 型用全反式维 A 酸进行诱导分化治疗。(2) 缓解后治疗：定期巩固强化治疗。每 1 2 个月化疗一次，共 12 年，密切随访，复发再治。急淋白血病的化疗： (1) 诱导缓解：目前 VP方案 ( 长春新碱 + 泼尼松 ) 仍是最基本的化疗方案。如效果不好则需在 VP方案基础上加用其他药物。 (2) 缓解后治一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳

33、答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A. 500ml B.5001000ml-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -C.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml您所选的答案：本题正确答案： B题解：肝硬化腹水患者， 一般每日进水量宜控制在 5001000ml 左右，并同时给予限钠饮食。2关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A. 原发性醛固酮增多B. 门静脉压力增高E. 抗利尿激素分泌过多您所选的答案：本题正确答案： A题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量

34、减少和水肿， 对腹水形成和加重起重要促进作用， 并非为原发性增多。 其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。3男， 40 岁。乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。 1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A. 尿胆红素及尿胆原检查B. 肝功能检查E. 肝活检您所选的答案：本题正确答案： C题解：肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等，应怀疑可能发生癌变。甲胎蛋白（ AFP）是原发性肝癌特异性最强的标记物和主要诊断指标。4诊断肝性脑病最有意义的体征是A. 肌张力增高B. 腱反射亢进C. 踝阵挛阳性D. 扑翼样震颤E

35、. 巴彬斯基（ Babinski ）征阳性-精品 word 文档值得下载值得拥有 -精品 word 文档值得下载值得拥有 -您所选的答案：本题正确答案： D题解：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。5A. 短期出现肝脏迅速增大B. 持续性肝区疼痛E. 腹水由漏出液转为渗出液您所选的答案：本题正确答案： E题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。6下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A. 腹水患者必须限制钠、水的摄入B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D. 腹水减退后，仍需限制钠的摄入E. 快速利尿消退腹水可促使病情缓解您所选的答案：本题正确答案： E题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/ 天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。7肝性脑病患者灌肠