非酒精性脂肪性肝病

1、会计学1非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病第1页/共63页诊断标准诊断标准第2页/共63页第3页/共63页代谢综合征的诊断标准代谢综合征的诊断标准第4页/共63页第5页/共63页第6页/共63页第7页/共63页第8页/共63页第9页/共63页第10页/共63页第11页/共63页第12页/共63页诊断策略诊断策略第13页/共63页第14页/共63页第15页/共63页第16页/共63页第17页/共63页第18页/共63页第19页/共63页第20页/共63页第21页/共63页第22页/共63页第23页/共63页第24页/共63页第25页/共63页第26页/共63页第27页/共63页Relation

2、ship between fibrosis progression and steatosis evolution between the two biopsies in the 96 patients studiedGut 2003;52:288292第28页/共63页Host and viral factors implicated in the pathogenesis of hepatic steatosis in chronic hepatitis C patients and possible mechanisms involved inaccelerating hepatic f

3、ibrosis progression.HEPATOLOGY 2001;33:1358-1364STEATOSISStellate cells activation第29页/共63页HEPATOLOGY, 2003 , 38: 557-559Obesity and Its Nurturing Effect on Hepatitis C第30页/共63页第31页/共63页高危人群B超和/或CT弥漫性脂肪肝饮酒史有无酒精性肝病转氨酶异常(1.5ULN)无有（2次)非酒精性脂肪肝随访肝酶学异常脂肪肝肝炎非酒精性脂肪性肝非酒精性脂肪性肝炎炎诊断流程图诊断流程图 代谢综合征？第32页/共63页脂肪肝脂肪

4、肝+肝炎肝炎肝炎病毒感染标志阳性病毒性肝炎K-F环、血清铜蓝蛋白Wilson病等先天性代谢性肝病自身抗体阳性自身免疫性肝病NASH药物和毒素营养不良TPN外科手术后特发性NASH必要时肝活检HIV、妊娠 Reye综合征改变生活方 式 随访半年 第33页/共63页第34页/共63页第35页/共63页第36页/共63页治疗共识治疗共识第37页/共63页第38页/共63页第39页/共63页第40页/共63页第41页/共63页第42页/共63页第43页/共63页第44页/共63页第45页/共63页第46页/共63页第47页/共63页第48页/共63页第49页/共63页第50页/共63页第51页/共63

5、页第52页/共63页第53页/共63页第54页/共63页第55页/共63页 联系:上海市第一人民医院 消化内科/脂肪肝诊治中心 200080Tel:021-632400903141,3142,4041E-mail:第56页/共63页第57页/共63页第58页/共63页第59页/共63页第60页/共63页第61页/共63页Host and viral factors implicated in the pathogenesis of hepatic steatosis in chronic hepatitis C patients and possible mechanisms involved inaccelerating hepatic fibrosis progression