郧阳医学院人体解剖学教研室课件

1、郧阳医学院人体解剖学教研室 Cervical Part 郧阳医学院人体解剖学教研室【目的和要求目的和要求】 1.1.掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。和神经。 2.2.掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。 3.3.了解颈根部的主要结构。了解颈根部的主要结构。 4.4.了解枕三角的境界及内容。了解枕三角的境界及内容。 5.5.掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。郧阳医学院人体解剖学教研室颈部的分区颈部的分区颈前区颈前区胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈外侧区颈外侧区郧阳医学院人体解剖学教研室颈前区颈前区颏下

2、三角颏下三角舌骨上区舌骨上区下颌下三角下颌下三角颈动脉三颈动脉三角角舌骨下区舌骨下区肌三角肌三角 郧阳医学院人体解剖学教研室颈前正中线颈前正中线境界境界胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹甲状腺甲状腺 内容内容甲状旁腺甲状旁腺 气管颈部气管颈部 食管颈部食管颈部 （二）肌三角（二）肌三角Muscular triangle肌肌三三角角郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺甲状腺Thyroid gland 峡部峡部形态形态两侧叶两侧叶假被膜假被膜被膜被膜真被膜真被膜甲状腺悬韧带甲状腺悬韧带颈部包块的鉴别？颈部包块的鉴别？锥锥状状叶叶郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺甲状腺Thyroid

3、 gland 上：平甲状软骨中点上：平甲状软骨中点两侧叶两侧叶位置位置下：第下：第6 6气管软骨气管软骨峡部峡部第第2 24 4气管软骨气管软骨郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺甲状腺Thyroid gland 皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜前面颈深筋膜浅层前面颈深筋膜浅层舌骨下肌群舌骨下肌群气管前筋膜气管前筋膜毗邻毗邻喉与气管喉与气管后内侧咽与食管后内侧咽与食管喉返神经喉返神经颈动脉鞘颈动脉鞘后外侧后外侧颈交感干颈交感干甲状腺手术经过哪些层次？甲状腺手术经过哪些层次？颈颈动动脉脉鞘鞘郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺肿大甲状腺肿大甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现

4、什么症状? ?HornerHorner综合征综合征 郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺甲状腺Thyroid gland 甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉 甲甲状状腺腺上上动动脉脉郧阳医学院人体解剖学教研室 甲状腺上动脉与喉上神经甲状腺上动脉与喉上神经 甲甲状状腺腺上上动动脉脉喉喉上上神神经经甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？郧阳医学院人体解剖学教研室 甲状腺下动脉与喉返神经甲状腺下动脉与喉返神经 甲甲状状腺腺下下动动脉脉喉

5、喉返返神神经经甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉出现率约为出现率约为10% 甲甲状状腺腺最最下下动动脉脉郧阳医学院人体解剖学教研室甲状腺的静脉甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉 甲甲状状腺腺上上静静脉脉郧阳医学院人体解剖学教研室甲状旁腺甲状旁腺Parathyroid gland上上甲甲状状旁旁腺腺下下甲甲状状旁旁腺腺郧阳医学院人体解剖学教研室气管颈部气管颈部Cervical part of trachea位置位置：上平第：上平第6颈椎下缘接环状软颈椎

6、下缘接环状软骨，下平颈静脉切迹处移行骨，下平颈静脉切迹处移行为气管胸部。为气管胸部。毗邻：毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群、及颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。气管前筋膜和气管前间隙。气管切开术时需切开哪些层次到达气管气管切开术时需切开哪些层次到达气管? ?郧阳医学院人体解剖学教研室食管颈部食管颈部Cervical part of esophagus了了解解郧阳医学院人体解剖学教研室第四节胸锁乳突肌区及颈根部第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区一、胸锁乳突肌区1颈袢颈袢 由第由第13

7、颈神经前颈神经前支的分支成。支的分支成。2颈动脉鞘及其内容颈动脉鞘及其内容 鞘内有颈内静脉、迷走神鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。经、颈内动脉和颈总动脉。3颈丛颈丛 有皮支、肌支有皮支、肌支和膈神经。和膈神经。颈颈袢袢郧阳医学院人体解剖学教研室第四节胸锁乳突肌区及颈根部第四节胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区一、胸锁乳突肌区4颈交感干颈交感干颈上颈上神经神经节节颈中神经颈中神经节节颈下颈下( (星状星状) )神神经节经节郧阳医学院人体解剖学教研室 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（一）境界（一）境界前：胸骨柄前：胸骨柄后：第后：第1 1胸椎体胸椎体两侧：第两侧：

8、第1 1肋肋郧阳医学院人体解剖学教研室 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻（二）内容及毗邻1 1胸膜顶胸膜顶高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3上缘上缘2 23cm3cm。胸胸膜膜顶顶郧阳医学院人体解剖学教研室 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻（二）内容及毗邻2 2锁骨下动脉锁骨下动脉 分为三段。分为三段。椎动脉椎动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉胸廓内动脉甲状腺下动脉甲状颈干肩胛上动脉甲状颈干肩胛上动脉肋颈干肋颈干颈横动脉颈横动脉锁锁骨骨下下动动脉脉郧阳医学院人体解剖学教研室 二、颈根部二、颈根部 Root of neck（二）内容及毗邻（二

9、）内容及毗邻3 3胸导管与右淋巴导管（自学）胸导管与右淋巴导管（自学） 4 4锁骨下静脉（自学）锁骨下静脉（自学）5 5迷走神经迷走神经 （自学）（自学） 6 6膈神经膈神经7 7椎动脉三角椎动脉三角 （自学）（自学）膈膈神神经经郧阳医学院人体解剖学教研室第五节颈外侧区第五节颈外侧区Lateral region of neck一、枕三角一、枕三角（一）境界境界（二）内容及毗邻内容及毗邻1副神经副神经 在胸锁乳突肌后在胸锁乳突肌后缘上、中缘上、中1/3交点处进入枕三交点处进入枕三角，有枕小神经勾绕。角，有枕小神经勾绕。2颈、臂从丛支颈、臂从丛支（自学）（自学）枕枕三三角角副副神神经经颈外侧部淋巴

10、结清除术时应避免损伤何结构？颈外侧部淋巴结清除术时应避免损伤何结构？郧阳医学院人体解剖学教研室二、二、锁骨上三角锁骨上三角Supraclavicular triangle（一）境界境界（二）内容内容及毗邻及毗邻1.1.锁骨下静脉及锁骨下静脉及静静 脉角脉角 2.2.锁骨下动脉锁骨下动脉3. .臂丛臂丛锁锁骨骨上上三三角角郧阳医学院人体解剖学教研室二、二、锁骨上三角锁骨上三角Supraclavicular triangle静静脉脉角角锁锁骨骨下下静静脉脉郧阳医学院人体解剖学教研室二、二、锁骨上三角锁骨上三角Supraclavicular triangle臂臂丛丛锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针？锁骨

11、上臂丛阻滞麻醉在何处进针？郧阳医学院人体解剖学教研室第六节第六节 颈部淋巴颈部淋巴自自学学郧阳医学院人体解剖学教研室【思考题思考题】 1 1简述甲状腺的形态、位置和毗邻。简述甲状腺的形态、位置和毗邻。 2 2甲状腺肿大时，会压迫什么结构，甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状出现什么症状? ? 3 3简述甲状腺的血管及手术结扎血简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。管时应注意避免损伤的神经。 4 4试述气管颈部的位置、毗邻；气试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管管切开术时需切开哪些层次到达气管? ?郧阳医学院人体解剖学教研室小结小结郧阳医学院人体解剖

12、学教研室qBEt(5NN)v-z$3$lbr#Bf!rJC)Z5C8RlMTARtrF!dst9wix)KucWhn0aLvrsqeU1W3JxvvscNXAH1Lue!rGtQwxN+lzx98rk$oP8LuC6d*uT4t%MVsDr-w%va9ArY-&TI$Rku34pXr%mznRIZp1Qs%c5)5YqT9Ec4n4rse!Ena!f2iTxi2N8g%5$6978jMuIpS%&EBnZ1PXi&OzlUDPrJHq2P(K%LUeTux-QXpuaIBh&vOG1$t-vZq31qhWNS(9ftYM2+MkZtY3&ag)vS19M)$rl*vV9D8yhCgi0Lm4+

13、fFvNgCP%gSYERmaqlktN)W7S!ZVVz4i-q$er$JdwcV1(UaASO-MFQcV1qYEYpm#kFKq&fo#)QdU7Ef90eWTKuirlGrNYeR9B3KEwAdXEouXz*x4Sf&JjSEO2UKqy!desxqMhw#PwCo!8T!YPUU6OGF!(FNS#ewj5%KB7lS5A5foXtwSK#(Uz+9#&owwy+qAQDnEehTT-ApMqUFY!(-L*j6oyg-8(7U3BhkRQtTxmrP8nPRsUtmIq#+ZXO7*yo-7WP7S!ztkS0R1VZOIy)U523boeu(wa2i)q$LR$fI!4)nBz

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19、MEHNP!k4m9I$2crL)!m9iG0uRL#AKt(d(NkYWgcNoa1M1J#v3Pa1R7JwW9JG7xNu5XnzcM96Y2J!-#3PXF0iOJBLpXW&pzoaXTwyvIqs5+7!r8u0tpB+*PY54NJRcuz$29NA6B4vGLJQ!DOo(kkVg*ZlCFjnW!(DB5xla1q27edkZ9(hLLHG)iWSmkFrTcLq9QVj1)xxG(IQrLMCncbt+3K%*XMGN4V1Jb!QGpFlv4bfyWpaa-g)v4CB6BV($RE8%Cs+HqX6tNt+UEPfm*dvx)M2SW3XH66WVUh7(GqwJd7l

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