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1、会计学1慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房83130五、相关新进展知识五、相关新进展知识四、护理措施四、护理措施二、病史二、病史一、疾病的相关知识一、疾病的相关知识三、护理问题三、护理问题第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页第4页/共39页13.611.013.28.84.45.10.05.010.015.0male female total%smokingnever-smoking第5页/共39页COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化第6页/共39页肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张伴有肺泡壁和细支气管的破坏第7页/共39页第8页/共39页第9页/共39

2、页第10页/共39页分级分级 分级标准分级标准分级分级 分级标准分级标准级：轻度 FEV1/FVC70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状 级：重度FEV1/FVC70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状级：中度 FEV1/FVC70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状级：极重度FEV1/FVC70%，伴有慢性呼吸衰竭 第11页/共39页第12页/共39页1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)：70%；2、最大通气量：低于预计值的80%；3、肺残气量(RV)：RV占肺总量的百分比超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。第13页/共39页第14页/共39页正常肺部正常肺部X片片慢阻肺肺部慢阻肺肺部X片片比较比较第15页/共39页第16页/共39页第17页/共39页第18页/共39页第19页/共39页第20页/共39页第21页/共39页第22页/共39页第23页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第27页/共39页第28页/共39页第29页/共39页第30页/共39页第31页/共39页第32页/共39页第33页/共39页第34页/共39页第35页/共39页v用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，

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