跌倒与坠床的防范PPT课件

1、跌倒与坠床的防范跌倒与坠床的防范梁菊艳梁菊艳在在厕所厕所跌跌检查时检查时跌跌在在病房病房跌跌走路走路跌跌一一 跌倒的定义跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的而意外地触及地面或其他低于平面的物体。物体。二二 跌倒的危害跌倒的危害 三三 跌倒的原因跌倒的原因（一（一 ）管理方面）管理方面安全监督管理安全监督管理不到位不到位 护理安全防范护理安全防范措施不到位措施不到位 安全管理意识安全管理意识淡薄淡薄（二）患者自身原因生理因素生理因素 疾病因素疾病因素药物因素药物因素 心理因素心理因素 物的因素物的因素 人力资源因素人力资源因素

2、 （三）外在环境危险因素外在环境危险因素 对是这样的啦! 卫生间缺少辅助设施、地卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密病床设置不合理、人员密集集 四 跌倒的高危人群年龄超过年龄超过65岁岁营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕步态不稳步态不稳曾有跌倒病曾有跌倒病史史肢体功能肢体功能障碍障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者意识障碍意识障碍睡眠障碍睡眠障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物睡眠障碍睡眠障碍肢体功能肢体功能障碍障碍缺少照顾缺少照顾的患者的患者贫血或姿势贫血或姿势性低血压性低血压我科跌倒不良事件

3、原因分析我科跌倒不良事件原因分析患者自身原因患者自身原因 1 均为老年人均为老年人 2有慢性疾病，生活部分或不能完全自理有慢性疾病，生活部分或不能完全自理环境因素环境因素 1厕所有台阶，行动不便易绊倒厕所有台阶，行动不便易绊倒 2地面湿滑地面湿滑 3防跌倒的基础设施不足防跌倒的基础设施不足人为因素人为因素 1工人安全意识不够，操作技能有缺陷工人安全意识不够，操作技能有缺陷 2护理人员主动巡视不足护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位防滑防跌倒的温馨提示不到位五五 跌倒的预防跌倒的预防跌倒的预防跌倒的预防评估的时机评估的时机跌倒的评估跌倒的评估 Add Your Text（一）跌倒的

4、评估（一）跌倒的评估跌倒的危险因素评估跌倒的危险因素评估评估内容及得分评估内容及得分0 0分分1 1分分9 9岁岁6565岁岁9 9岁或岁或6565岁岁清醒或深度昏迷清醒或深度昏迷意识障碍意识障碍步态平稳或卧床无法移动步态平稳或卧床无法移动步态不稳或需使用助行器步态不稳或需使用助行器/ /轮椅轮椅能自行入厕能自行入厕失禁失禁/ /频尿频尿/ /腹泻或需他人协助入厕腹泻或需他人协助入厕住院前一年无跌倒史住院前一年无跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史倒史目前未使用镇静目前未使用镇静/ /止痛止痛/ /安眠安眠/ /利尿利尿/ /缓泻缓泻/ /降血压降血压/ /降

5、血糖药物降血糖药物目前有使用镇静目前有使用镇静/ /止痛止痛/ /安眠安眠/ /利尿利尿/ /缓泻缓泻/ /降血压降血压/ /降血糖药物降血糖药物评估总分评估总分3 3分，提示病人有跌倒分，提示病人有跌倒/ /受伤的危险受伤的危险( (二二) ) 评估的时机评估的时机 书写说明书写说明 评估时机：评估时机：新入院或转科的病人新入院或转科的病人;病人意识或病情变化时病人意识或病情变化时;使用易导致病人意识改变的药物使用易导致病人意识改变的药物;病情危重者病情危重者3 d 评估评估1 次，得分次，得分24分每天评估一次分每天评估一次书写说明书写说明请在适当的栏目画请在适当的栏目画评分说明：评分说明

6、：得分得分24分为轻度危险；分为轻度危险； 2544分为中度危险；分为中度危险； 45分为高度危险。分为高度危险。书写说明书写说明 护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录 在在护理记录单。护理记录单。记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。如何书写如何书写先注明跌倒评估分数，挂先注明跌倒评估分数，挂“防跌倒防跌倒”警示牌，然后启警示牌，然后启用用跌倒护理单跌倒护理单如：患者跌倒评估分数为如：患者跌倒评估分数为6060分，已挂分，已挂“防跌倒防跌倒”警示牌警示牌启用启用跌倒护理跌倒护理单单

7、（三）跌倒的预防措施（三）跌倒的预防措施 预防预防常规预防常规预防1 保持病房地面清洁干燥保持病房地面清洁干燥2 2提供足够的灯光提供足够的灯光3 3病房床旁走道障碍清除病房床旁走道障碍清除4 4将常用物品放置在便于病人取放将常用物品放置在便于病人取放处处5 5 指导呼叫器的使用指导呼叫器的使用选择性预防选择性预防1指导病人渐进下床指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。告知值班护士。3应注意轮椅及便盆座椅的固定应注意轮椅及便盆座椅的固定 4指导床上使用便盆或尿壶的方法指导床上使用便盆或尿壶的方法5帮助病人使用约束带。帮助病人使用约束带。6

8、悬挂防止跌倒、坠床的标志悬挂防止跌倒、坠床的标志 六六 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理提供安全、防跌倒的环境提供安全、防跌倒的环境全面评估病人情况全面评估病人情况 ，做好沟通与记，做好沟通与记录录加强病房巡视加强病房巡视 ，严格交接班，严格交接班 做好防跌倒的知识宣教，做好防跌倒的知识宣教，提高病人知提高病人知晓度晓度保持病区地面干燥、清洁，有水渍要保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除及时清除 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理七七 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置 原则原则不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进简单评估后再进行进一步处理一步处理 跌倒后的护理处

9、置跌倒后的护理处置立即观察病人意识、瞳孔及测量生命立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回病床或安置在安全视情况将病人扶回病床或安置在安全处处 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置协助和配合医师进行进一步处理协助和配合医师进行进一步处理 及时向上级领导汇报。不论有无受及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于伤，科室应于2424小时内填写护理不小时内填写护理不良事件报告单并交至护理部。良事件

10、报告单并交至护理部。喔，这样做啊！喔，这样做啊！八八 跌倒管理程序跌倒管理程序做好安全防范做好安全防范病人跌倒病人跌倒评评估病情，判断能否搬动估病情，判断能否搬动通知通知值班医生处理值班医生处理汇报病室护士汇报病室护士长长汇报科护士长汇报科护士长汇报护理汇报护理部部嗯，记住了嗯，记住了！九九 坠床的防范管理坠床的防范管理为病人提供安全、防止坠床的住院环为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用理、适用 对意识不清并躁动不安的病人，应加对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴床档，并有家属陪伴 对极度躁动的病人，可应用约束带

11、实对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束时保护性约束 坠床的防范管理坠床的防范管理在床上活动的病人，嘱其活动时要小在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情心，做力所能及的事情 做好健康教育做好健康教育 ，提高病人，提高病人知晓度知晓度不慎坠床时，应立即到病人床旁，评不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理，通知医生，配合进一步评估和处理严密观察病情变化，积极做好处理，严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。及时、准确记录，认真做好交接班。 及时向上级领导汇报。不论有

12、无受及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于伤，科室应于2424小时内填写意外事件小时内填写意外事件报告单并交至护理部。报告单并交至护理部。好的好的十十 坠床管理流程坠床管理流程 做好安全防范做好安全防范发生坠床时发生坠床时护士立即赶护士立即赶到到初步评估初步评估通知通知 医生医生进一步评估及处进一步评估及处理理严密观察病情变化严密观察病情变化及时准确记录及时准确记录做好做好交接班交接班汇报病室护士长汇报病室护士长汇报科护士长汇报科护士长汇汇报护理部报护理部十一十一 预防跌倒预防跌倒1010知道知道1请告知护士您曾请告知护士您曾经跌倒的原因，经跌倒的原因，以便做好相应的以便做好相应的预防预防

13、 2当您服用安眠药当您服用安眠药或感头晕时，应或感头晕时，应暂时卧床休息，暂时卧床休息，避免下床活动致避免下床活动致跌倒跌倒 3若床档已拉起，若床档已拉起，下床时请先将床下床时请先将床档放下来，切勿档放下来，切勿翻越致跌倒翻越致跌倒 4当家属当家属/ /陪伴发陪伴发现病人有躁动、现病人有躁动、意识不清时，请意识不清时，请拉起床档，并通拉起床档，并通知护士适时给予知护士适时给予保护性约束保护性约束5请将物品尽量收请将物品尽量收于柜内，以保持于柜内，以保持走道宽敞走道宽敞 6请穿防滑鞋，切请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋底鞋，慎穿拖鞋7若发现地面有水若发现地面有水渍，请告诉工作渍，请告诉