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1、 王玉改王玉改病因病因发病机制发病机制发病机制发病机制发病机制发病机制易感因素易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅:是最主要的易尿路梗阻和尿流不畅:是最主要的易感因素。感因素。 2.女性:因尿道短而直,尿道口离肛门女性:因尿道短而直,尿道口离肛门近而易被细菌污染。近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查:如留置导尿管、膀胱镜泌尿系检查:如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。机体抵抗力低下。 5.其他。其他。发病机制发病机制处理要点处理要点治疗原则是去除易患因素,合理使用抗生治疗原则是去除易患因素,合理使用抗生 素,在未有药物敏感试验结果时,应选用对革兰阴素,在未有
2、药物敏感试验结果时,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,获得尿培养结果后,根据性杆菌有效的抗菌药物,获得尿培养结果后,根据药敏试验选择药物。药敏试验选择药物。1.急性膀胱炎急性膀胱炎 初诊用药可用初诊用药可用3日疗法,疗程完日疗法,疗程完毕毕7日后复查;日后复查;2.急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎 抗菌药物疗程通常为抗菌药物疗程通常为1014日。日。3.无症状细菌尿无症状细菌尿 妊娠必须治疗妊娠必须治疗4.再发性尿路感染再发性尿路感染 是指尿感经过治疗,细菌是指尿感经过治疗,细菌尿转阴后再次发生真性细菌尿。尿转阴后再次发生真性细菌尿。(二)病情观察(二)病情观察密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等的变化,尤其体温的压、尿量、尿液性状等的变化,尤其体温的变化;观察尿路刺激征、腰痛的情况,有无变化;观察尿路刺激征、腰痛的情况,有无伴随症状;观察有无高热持续不退或体温升伴随症状;观察有无高热持续不退或体温升高,伴腰疼加剧等,一旦出现常提示肾周脓高,伴腰疼加剧等,一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等
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