第26-27章肠道、急性胃肠炎病毒

1、n属于属于小小RNA病毒科病毒科，肠道病毒属，是一，肠道病毒属，是一类生物学性状相似、颗粒非常小的类生物学性状相似、颗粒非常小的单正单正链链RNA病毒。病毒。n主要包括了四种病毒。主要包括了四种病毒。小小RNARNA病毒病毒, ,无包膜无包膜 （2430 nm），）， 单单股股正链正链RNA（感染性（感染性核酸），核酸）， 衣壳二十面体对称。衣壳二十面体对称。 多能在易感细多能在易感细胞中增殖，迅胞中增殖，迅速产生速产生CPE。对理化因素的抵抗力较强对理化因素的抵抗力较强：耐酸，耐酸，耐蛋耐蛋白酶和胆汁作用；在污水、粪便中能存活数月白酶和胆汁作用；在污水、粪便中能存活数月* *主要经主要经粪粪

2、口口途径传播。途径传播。* * 病毒在病毒在肠道中肠道中增殖，却引起多种增殖，却引起多种肠道外感肠道外感染性染性疾病；如脊髓灰质炎病毒疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰引起脊髓灰质炎质炎）；柯萨奇病毒柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、引起无菌性脑膜炎、心肌炎等心肌炎等）。）。n脊髓灰质炎脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵）的病原体。侵犯犯脊髓前角运动神经细胞脊髓前角运动神经细胞，导致，导致急性弛缓性急性弛缓性肢体麻痹肢体麻痹（小儿麻痹症）。（小儿麻痹症）。球形球形. 27nm. ss(+)RNA V. 20面体面体,无包膜无包膜.无血凝性。无血凝性。0.11IFA补体试验补体试验

3、特异性预防特异性预防警惕！疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（警惕！疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP)疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV） 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎手足口病手足口病(HFMD)肠道感染病毒小结肠道感染病毒小结 包括两类：包括两类： 第一类：第一类：肠道病毒肠道病毒 共共68型。包括型。包括脊髓灰质炎病毒；柯萨奇病毒；埃可病毒；新脊髓灰质炎病毒；柯萨奇病毒；埃可病毒；新型肠道病毒型肠道病毒: 68、69、70( (红眼病）、红眼病）、71(手足口病手足口病) 。经肠道侵入，但不。经肠道侵入，但不表现肠道症状，而是表现为肠外多个表现肠道症状，而是表现为肠外多个靶器官损

4、害症状。靶器官损害症状。 第二类：第二类：急性胃肠炎病毒急性胃肠炎病毒 轮状病毒：轮状病毒：首位，首位，A组多引起组多引起6月月-2岁幼儿严重胃肠炎，发生岁幼儿严重胃肠炎，发生在在晚秋和冬季晚秋和冬季。占。占V性胃肠炎的性胃肠炎的80%。 肠道腺病毒：肠道腺病毒：是是5岁以下婴儿腹泻的岁以下婴儿腹泻的第二位第二位的病原，的病原，夏季夏季多见多见。 杯状病毒：杯状病毒： 引起引起任何年龄任何年龄秋秋冬冬季季非细菌性爆发性胃非细菌性爆发性胃肠炎，肠炎， 引起引起5岁以下小儿腹泻。岁以下小儿腹泻。 星状病毒：星状病毒：引起婴儿引起婴儿冬季冬季腹泻，腹泻，少少川北医学院微生物学与免疫学教研室川北医学院微生物学与免疫学教研室 项目项目 活疫苗活疫苗 （OPV） 死疫苗死疫苗 （IPV）接种方法接种方法 口服糖丸口服糖丸 肌肉注射肌肉注射抗体产生抗体产生 血清抗体、分泌抗体血清抗体、分泌抗体 血清抗体血清抗体间接免疫间接免疫 能通过接种者粪便能通过接种者粪便 排毒免疫更多人群排毒免疫更多人群稳定性稳定性 差差,不易保存不易保存 易保存易保存副作用副作用 极