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文档简介

1、会计学1纤维化护理纤维化护理(hl)查房查房第一页，共25页。第2页/共25页第二页，共25页。第3页/共25页第三页，共25页。第4页/共25页第四页，共25页。第5页/共25页第五页，共25页。肺纤维化的分类肺纤维化的分类(fn li)（按病因分类（按病因分类(fn li)）第6页/共25页第六页，共25页。第7页/共25页第七页，共25页。第8页/共25页第八页，共25页。第9页/共25页第九页，共25页。第10页/共25页第十页，共25页。第11页/共25页第十一页，共25页。第12页/共25页第十二页，共25页。肺泡炎（早期）肺泡炎（早期）实质损伤（中期）实质损伤（中期） 修复和纤维

2、化（后期）修复和纤维化（后期）临床临床表现表现无明显症状或仅有劳无明显症状或仅有劳力性气促、干咳力性气促、干咳干咳和气促逐渐加重、呼干咳和气促逐渐加重、呼吸浅快，超过吸浅快，超过80的病例的病例双肺底闻及吸气末期湿啰双肺底闻及吸气末期湿啰音音20%-50%有柞状指（趾）、有柞状指（趾）、被迫半卧位、呼吸节律改变、被迫半卧位、呼吸节律改变、紫绀（呼衰）、水肿（心衰）紫绀（呼衰）、水肿（心衰）X线线双下肺野的模糊如磨双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，玻璃样密度增高阴影，乃提示肺泡性浸润性乃提示肺泡性浸润性病变的基础病变的基础肺野内出现线性条状纹理，肺野内出现线性条状纹理，错综如细网格样，称网状

3、错综如细网格样，称网状阴影，当在网状阴影上同阴影，当在网状阴影上同时出现多数时出现多数15mm大小的大小的结节则为网状结节状阴影结节则为网状结节状阴影肺体积因纤维化缩小，双肺肺体积因纤维化缩小，双肺纤维条索阴影弥漫布于全肺，纤维条索阴影弥漫布于全肺，其间可见环形小囊性透亮区，其间可见环形小囊性透亮区，常以蜂窝肺形容，乃是纤维常以蜂窝肺形容，乃是纤维化伴有终末细支气管扩张成化伴有终末细支气管扩张成腔所致腔所致肺功肺功能能无明显改变或仅有轻无明显改变或仅有轻度弥散功能降低度弥散功能降低 限制性通气功能障碍：肺限制性通气功能障碍：肺活量减少，功能残气量和活量减少，功能残气量和残气量随病情发展而降低残

4、气量随病情发展而降低弥散功能（弥散功能（DLco）：弥散）：弥散面积减少，弥散距离增加，面积减少，弥散距离增加，弥散功能下降弥散功能下降限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍弥散功能（弥散功能（DLco）降低（）降低（40及以下）（中、重度、极重及以下）（中、重度、极重度）度）临床临床(ln chun)分期分期第13页/共25页第十三页，共25页。第14页/共25页第十四页，共25页。第15页/共25页第十五页，共25页。第16页/共25页第十六页，共25页。第17页/共25页第十七页，共25页。第18页/共25页第十八页，共25页。第19页/共25页第十九页，共25页。第20页/共25页第二十页，共25页。第21页/共25页第二十一页，共25页。第22页/共25页第二十二页，共25页。第23页/共25页第二十三页

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