2010级夜大外科复习范围

1、2010夜大外科复习题A1型题（最佳选择题一一肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.36岁男性，持续低热，右季肋部隐痛2个月，消瘦，肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛，超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区，穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液，最主要治疗是A.立即切开引流B.反复穿刺抽脓，全身用甲硝唾C.大量应用抗生素D.选择性肝动脉插管注药E.限期手术切除病灶2.男性,35岁，右侧甲状腺单发结节3X2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是A.

2、缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺峡部全部切，对侧大部切除E.双侧全切加部廓清术.女，f30岁,活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽，咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绡，首先应考虑A.支气管扩张症B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管肺癌D.法乐氏四联征E.支气管肺炎.判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是A.心电图B.胸部X线摄片C.心脏听诊D.彩色多普勒E.右心导管，测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线.1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时。查：右中腹部触到6X2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬。固定,X线照片充气透视

3、：右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷.女性,28岁，上腹突发刀割剧痛，并迅速转移右下腹痛。表情痛苦，平卧，不敢翻动体位。右下腹有压痛反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断最大可能是A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎.多根多处助骨骨折的最常见临床表现A.吸气时软化区胸壁内陷，呼气时向外鼓出.吸气时软化区胸壁向外鼓出，呼气时内陷C.呼吸循环衰竭D.广泛皮下气肿E.触及骨摩擦感.托马斯（Thomas）氏征，临床用来检查哪一种畸形？A.雕内翻B

4、.雕外翻C.雕外展外旋D.雕内收内旋E.雕关节屈曲.乳腺癌的最主要诊断依据为A.B型超声B.液晶热图象C.X线干板包靶摄片D.病理活检E.磷同位素扫描.重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸.肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.混和型肺癌.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系什么疾病？A.肾结石B.先天性肾脏畸型C.泌尿系结核D.急性肾盂肾炎E.肾肿

5、瘤.下列静脉中哪一条属门静脉系统？A.肝静脉B.骼内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉.男,62岁，上腹部不适，伴有消瘦。时有呕吐已二个多月。查：贫血貌，上腹部触及饱满感，轻压痛，肝脾未触及。直肠指诊：直肠膀胱陷窝触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最佳？A.胃肠银透B.钢剂灌肠C.纤维胃镜D.纤维结肠镜E.CT15.男性,26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40C,大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛有波动，最合适的治疗方法应选择A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流.男性，52岁，刺激性咳嗽，痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部

6、分不张，多次痰查瘤细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？A.再次痰查找癌细胞B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.抗炎.治疗3个月后复查胸片.骨关节结核最常发生部位:A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱E.肌肉最不发达的腕关节.下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？A.缩窄型B.蕈伞型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可用.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为：A.2-4周B.4-6周C.4-8周D.6-10周E.4-10周.中年，女性，上腹部痛一天，伴恶心，低热，无黄疸，体检发现剑突下偏右深压痛。白细胞计数11.0X10/L。首选最佳检查是A.腹部照片B.CTC.B超

7、D.纤维胃镜E.胆道造影.小范围胸壁软化的局部处理首选A.胸膜腔闭式引流术B.开胸探查C.胸膜腔穿刺D.牵引固定术E.加压包扎固定.上消化道大出血是指A.一次出血量在1500ml以上,B.一次出血量在800ml以上，C.一次出血量在3000ml以上,D.一次出血量在1500ml以上,E.一次出血是在800ml以上，23.Allen试验主要用于检查：A.神经损伤后恢复情况B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况出血部位在胃以上的消化道出血部位在胃以上的消化道出血部位在回肠以上出血部位在空肠以上出血部位在空肠以上C.模尺动脉的通畅和相互吻合的情况D.手部神经损伤的程度E.拇指的对掌及外展功能24.在我国，外

8、侧半月板损伤率高于内侧的原因是：A.膝外侧遭到的创伤机会较多B.外侧半月板小而薄C.外侧半月板活动度较大D.外侧半月板血循环化内侧差E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形.一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm,肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌,下述治疗方案，哪项最合适？A.Miles手术B.Dixon手术C.局部电灼切除术D.拉下式直肠癌切除术E.经舐部入路保留肛门术.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭.女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛,无

9、反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？A.胆囊结石病B.胆总管结石C.胆道蛔虫D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎.骨盆骨折常并发：A.缺血性肌弯缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死.先天性腹股沟斜疝最主要原因是A.生后啼哭，腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是.急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A.活跃B.亢进C.正常D.减弱E.消失.男,40岁，田间劳作中突发左腰剧痛，血尿，伴恶心，呕吐,并向左侧腹放散哪种疾病可能性最大？A.左肾癌B.左肾盂癌C.左肾结石D.急性胰腺炎E.急性肾盂炎.确定胃癌晚期的最重要临床表现为A.

10、贫血B.腹水C.上腹部触及肿块D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块.男,19岁，肛门部剧痛1日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛痿27 .下列哪一项是诊断食管癌的最可靠依据？A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞银X线摄片D.胸部X线摄片E.CT检查35.在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要？A.胆道梗阻及胆汁返流B.饮酒及暴饮暴食C.情绪激动及精神过度紧张D.流行性腮腺炎及伤寒E.胰外伤及甲旁亢.男性，38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室，面色苍白，呼吸浅弱，血压8/6kPa(60/45mmHg

11、),颈静脉怒张，胸穿未抽出血和气。首选治疗A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.继续观察.属于肺腺癌的特点是A.发病率比鳞癌和未分化癌高B.发病年龄高，女性相对少见C.多为中央型D.有时早期即发生血行转移E.生长较快38.肱骨牌上骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬.33岁男性患者，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影。该患者二维或切面超声心动图检查可发现A.二尖瓣瓣口狭小B.左心房变小C.主动脉瓣瓣口狭小D.三尖瓣瓣口狭小E.肺动脉瓣瓣

12、口狭小39 .男，60岁，反复右上腹痛10年，复发伴寒战，高热，黄疸7天,T40.2C,P120次/分，即70/50mmHg,右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，最适合的处理是：A.B超检查后再行PTCB.先保守治疗2天，无效时手术C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCPE.明确诊断后内科综合治疗.5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形,肘后三角正常给患者手法复位满意彳亍石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤.男性45岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块，包

13、皮口流恶臭分泌物，否认冶游史，应选用的治疗是A.包皮切开或环切术后引流B.抗菌素+碱水浸泡C.阴茎放疗+博莱霉素D.淋必治注射+FPAE.阴茎部分切除术43.男性,60岁，上腹隐痛，日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月，纳差，便清,乏力，体重减轻月余。查体:消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹平软肝在肋下6cm,边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾脏均未触到，无移动性浊音。初步诊断最应考虑是A.病毒性肝炎B.胆囊炎.胆石症C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.瘀胆性肝炎.骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是A.膀胱造痿B.留置导尿C.尿道会师术D.尿道断端吻合术E.尿道牵引术.25岁，工人，胸外伤后呼吸急促，

14、56次/分，紫绡，双侧胸壁吸气时内陷，呼气时向外鼓出。立即的首选抢救措施为A.双侧胸腔闭式引流B.气管内插管辅助呼吸C.给氧输血D.加压包扎E.骨折肋骨切开复位.胃大部切除术后24小时,判断有无术后胃出血，最可靠的依据是A.脉搏增块，血压下降B.胃管持续有大量新鲜血液流出C.血色素持续下降D.病人出冷汗，四肢湿冷，面色苍白E.病人烦躁.腹痛.男,19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。查：面色苍白，Bp8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,弱，全腹压痛，轻反跳痛。为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想？A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.进行必要的化验E.

15、可进行CT检查48.女性,45岁,坐客车5小时后，下车返回不慎被自行车撞伤腹部，突感下腹部疼痛排肉眼血尿，急送医院，检查小腹壁压痛明显，有反跳痛，尿木RBC(+),最佳处理应A.留院观察B.留置导尿观察，择期手术C.剖腹探查，急诊手术D.耻骨上穿刺膀胱造痿术E.腹腔引流，膀胱修补造痿术49 .女，48岁，左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的原因是：A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.痛关节结核E.风湿性关节炎.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干能端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血

16、中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋骼浅动脉供血中断.男性55岁，因上消化道大出血入院，十年前曾有肝炎史。体检：肝肋下3cm,剑突下5cm,高低不平，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，纤维内窥镜检示：食道下端见曲张静脉伴出血，胸片示右横膈局限性隆起，r-GPT300u,AFP(-),肝超声波见肝右后叶低密度灶，同位素扫描呈稀疏，应首先考虑下列哪一种可能？A.继发性肝癌B.慢性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝硬变性肝癌E.胆汁性肝硬化？50 .某女,34岁,右乳肿块二年，伴疼痛时轻时重。查：右乳近乳晕处一约2X2cm大小肿块,片状有结节，周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有黄绿色溢液，腋窝淋巴

17、Z未触及，最大可能诊断是A.乳癌B.帕杰特氏病C.慢性囊性乳腺病D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤51 .男16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。检查:右肾可触及，轻叩痛,KUB,右肾影大，有壳状钙化影，IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏会聚，血沉40mm/h,血RBC8.30X10/L,最可能诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾挫伤52 .成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml53 .男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显，查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg)

18、,P:120次/分急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最主要的处置应是A.剖腹手术B.输液C.输血D.腹腔灌洗E.止血药.一40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常。为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？A.三月后再作胸部X线和CT检查B.经皮肺胸膜活检C.纵隔镜检查D.检查鼻咽部E.肺核素扫描.化脓性脊柱炎最多发生在：A.腰椎B.颈椎C.颈胸段D.胸椎E.胸腰段.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状.夏科氏三联征是哪种

19、胆道疾病的典型临床表现？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道蛔虫D.胆总管结石伴急性胆管炎E.急性化脓性梗阻性胆管炎.鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是：A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块C.进彳TX线钢剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便E.检查血红蛋白是否下降.对某内痔患者，拟作硬化剂注射治疗，一般最多于哪个好发部位为妥？A.于齿状线下的粘膜下层的左侧，右前，右后B.于齿状线下的粘膜下层的右侧，左前，左后C.位于齿状线上的粘膜下层的左侧，右前，右后D.位于齿状线上粘膜下层的右侧，左前，左后E.位于齿状线下粘膜下层的左侧，右前，右后62.50岁女性，腰及一侧下肢

20、放射性疼痛一月，伴低热，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰本tX线片示骨质疏松，第五腰椎椎体破坏，楔状变形椎间隙正常，应最先考虑A.腰椎结核B.腰椎骨质疏松伴压缩骨折C.腰椎椎体骨软骨病D.腰椎转移癌E.腰椎间盘突出症63.男，50岁，大便次数增多4个月，便次25次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是A.局部肠段切除B.盲肠升结肠切除C.盲肠升结肠加右半横结肠切除D.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15-20cm切除E.盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除64 .男性45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史检查:巩膜黄染可疑，

21、腹平坦，全腹软，无压痛，肝未触及，脾肋下2cm,质中，移动性浊音阴性，血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率108次/分，血色素60g/L,白细胞计数2.5X10/L,血小板计数47X10/L,诊断首先考虑A.溃疡病出血B.胆道出血C.胃癌出血D.门静脉高压上消化道出血E.出血性胃炎.某男患，32岁，车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在行X线摄片检查前应行的处理是：A.彻底清创伤口后支架固定B.彻底清创伤口后行钢板内固定C.彻底清创伤口后行石膏托板外固定D.彻底清创伤口后行小夹板外固定E.观察35天后根据临床经验再

22、做处理.18岁，女性，患弥漫性甲状腺肿，如无其他任何症状，其首选治疗是A.甲状腺次全切除术B.多食含碘食物C.口服小量甲状腺素片D.I治疗E.无需治疗门诊观察.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声，随体位移动E.强回声光团伴声影，并随体位改变而移动.手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤疤痕弯缩D.上肢主要神经损伤E.前壁缺血性肌挛缩.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉搏

23、128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A.立即剖胸手术B.气管插管辅助呼吸C.胸腔闭式引流D.胸壁伤口清创缝合E.输血输液纠正休克65 .女,46岁,无痛性全程肉眼血尿，间断出现一年，一般状态较差，2个月前曾因心梗住过院，下列哪项检查应首选？A.静脉肾盂造影B.逆摄C.输尿管镜D.B超E.肾图66 .急性胰腺炎的基本病理改变是A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿，出血,坏死E.假性胰腺囊肿72 .60岁男性，无痛性血尿3个月，膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最大可能是A.左肾积水B.左肾结石C.左肾盂癌D.左肾胚胎癌E.左输尿管结石73 .临床发现直肠异常

24、质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期？A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定D.形成冰冻样盆腔E.直肠壁外可触及单个肿大之结节.高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要症状为A.腹胀B.排便排气停止C.呕吐频繁D.血便E.阵发性疼痛.患儿，男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸，胸管引流已7周,一般状况尚可，体温37c左右，但仍有少量脓汁，下肺膨胀不全，胸膜肥厚，最佳治疗方案是A.继续胸腔引流B.消炎，胸腔冲洗C.胸膜纤维板剥除术D.胸廓改形术E.胸膜肺切除术一病人伤后十天愈合，有色素沉着，其烧伤深度为：A.IB.浅nC.深nD.mE.混合度76. 21岁女蓝运动员，右膝在弯曲

25、姿势下，扭伤后局部肿，疼痛，伸屈困难（右膝）,尤以下楼时为甚。检查:右膝内侧明显局部性压痛，右膝活动略受限，回旋挤压及过屈试验均为阳性，首选诊断为A.前交叉韧带损伤B.内侧副韧带撕裂C.胫骨平面骨折D.膝关节内侧半月软骨板损伤E.雕骨骨折78 .男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤79 .机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴

26、肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐80 .硬膜外麻醉时，局麻药中加肾上腺素的目的是A.提升血压B.减少术野渗血C.减慢局麻药吸收D.预防过敏反应E.提高机体耐受力81.患者男，60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈5-6压痛，颈6脊髓平面以下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8Co为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A.勤翻身，按摩舐后背部的受压区B.膀胱内留置导管C.高热量，高蛋白饮食D.气管切开吸痰E.物理降温降低消耗.30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑A.吻合口

27、溃疡B.胃泌素瘤C.碱性反流性胃炎D.倾倒综合征E.短肠综合征82 .成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.40ml83 .男性,45岁，近1月来中上腹不适，检查一般，f#况尚可，亦无黄疸与腹水臼型超声及CT检查均发现肝左外叶实质性占位病变约6X7cm,肝左内叶可见2个小病灶，各名1cm直径，甲胎蛋白400mg,此例处理应A.进一步检查明确诊断B.肝内病灶局部切除C.肝叶切除术D.半肝切除术E.化学药物治疗85 .15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3x1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C

28、.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经：A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经.我国消化道恶性肿瘤中发病率最高的是：A.胃癌B.小肠腺癌C.结肠癌D.直肠癌E.肛管癌.植物药类抗肿瘤药物是：A.曝替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞昔E.羟基月尿.男孩，12岁，右懿痛伴发烧不能行走已3周。T38.5C,雕部肿，触痛。关节液脓性,X线片示右雕肿，关节间隙增宽。除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素B.关节切开引流C.切开排脓持续冲洗引流D.持续闭式冲洗引流术E.手法复位牵引下冲洗引流.60岁男性，近三年来

29、无任何诱因排尿次数逐渐增多，夜间明显，排尿费力，尿线细而无力，射程短，最应考虑为下列哪种疾病？A.泌尿系结核B.膀胱结石C.尿道陕窄D.慢性前列腺炎E.前列腺增生症.骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理：A.瘫痪B.疼痛C.出血D.内脏损伤E.脊髓横断.煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为：A.1015分钟B.1520分钟0.20-30分钟D.3040分钟E.40-50分钟.肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是A.肝静脉周围纤维化B.汇管区门静脉支受压C.肝窦受压D.肝内动静脉分流E.门静脉与腔静脉交通支开放.男，30岁，一次弯腰取物时突感腰部疼痛，呈放射到大腿外侧，腰活动受限

30、，腰3、4椎旁两侧压痛、腰椎深压痛（），直腿抬高试验（+）加强试验（-）。最佳诊断应为A.腰肌扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰椎管内肿瘤E.脊椎滑脱95.手术后不应该强调早期活动的是：A.阑尾切除术B.胃大部分切除术C.下肢骨折，内固定术D.乳癌根治术E.甲状腺手术.女患,44岁，因尿路感染来诊，入院治疗后次日，体温突然下降到35.9C,嗜睡，皮肤湿冷，尿量每小时20亳升，脉压3kPa,脉搏细速，此时，下列各项治疗方案中，哪项最适合本患？A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素C.维生素01000亳克，静脉注射，每日1次D.维生素B100亳克，肌肉注射，

31、每日1次E.间羟胺（阿拉明）2亳克，肌肉注射.男,17岁。右股骨下端肿大，皮肤发亮，发热。静脉怒张，有压痛,X线片示骨质破坏及日光射线现象，其治疗选择哪项最合适？A.化学治疗B.放射治疗C.局部切除后加化学治疗或放射治疗D.局部刮除加化学治疗或放射治疗E.高位截肢加化学治疗或放射治疗.创伤抢救中，需首先处理：A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤.男性,65岁，两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年半骨折愈合取出内固定物近三个月出现右懿痛，活动受限，X线检查：右雕关节间隙正常，股骨头轻度变扁并有小囊变区。首选诊断A.右雕关节结核B.右雕化脓性关节炎C.右股骨头缺血性坏死D.右雕类风

32、湿性关节炎E.右雕骨肿瘤100 .病人有脓血便及肛门下坠感近月，应先作：A.乙状结肠镜检查B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钢剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.直肠指检.一次失血量500ml时,正确的处理是A.输入全血B.输入6%羟乙基淀粉C.输入血浆D.不需处理E.输入晶体液.手术后早期恶心，呕吐常见原因：A.颅内压升高B.麻醉反应C.糖尿病酸中毒D.低钾E.术后腹胀.男性,60岁，上腹E1痛，日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月，纳差，便清，乏力，体重减轻月余。查体:消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹平软肝在肋下6cm,边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾脏均未触到，无移动性浊音。初步诊断最应考虑

33、是A.病毒性肝炎B.胆囊炎.胆石症C.胰头或壶腹部癌D.胆囊癌E.瘀胆性肝炎102 .直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便103 .有效循环血量是指：A.贮存于肝中的血量B.贮存于脾中的血量C.贮存于淋巴血窦中的血量D.停滞于毛细血管中的血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量.女性,25岁，右上腹痛，寒热、黄疸发作十五天。体查：T39.5C,Bp11/8kPa(84/60mmHg),B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿，治疗应首选A.肝脓肿切开引流B.肝穿剌抽脓C.胆道切开引流

34、D.肝叶切除并胆道引流术E.胆道引流及肝脓肿切开引流术106 .球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的A.皮下组织B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内107 .下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变：A.L、LB.L、LC.L、LD.LSE.S、S.一病人双手烧伤，可见水泡，均匀一致潮红，预后可能产生：A.脱屑B.色素沉着C.疤痕形成D.畸型E.功能障碍.CO2CP(二氧化碳结合力)正常平均值是:A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%.女,18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助

35、诊断？A.黄疸B.腹胀C.腹肌不紧，反跳痛(-)D.Murphy氏征(土)E.胆囊大.伸直型肱骨踝上骨折是A.肘后三角发生改变B.患部有明显的弹性固定C.常伴有尺神经损伤.D.骨折线由前下斜向后上E.跌倒时患肘呈半屈或全伸位，手掌着地113 .男性，38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室，面色苍白，呼吸浅弱，血压8/6kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张，胸穿未抽出血和气。首选治疗A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.继续观察.血肌酊高于多少应行透析：A.424mmol/LB.442科mol/LC.242科mol/LD.542mol/LE.642mol/L.患者右膝

36、下内方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X片发现右胫骨内上方一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。诊断最可能是:A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨转移癌.羟基月尿属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类D.激素类E.其它类.股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要原因是A.股骨颈骨髓炎多发生在儿童B.由于骨髓之融合C.股骨颈在关节囊内D.股骨颈血供差，抵抗力低E.雕关节活动多，负荷大.女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？A.胆囊结石病B.胆

37、总管结石C.胆道蛔虫D.消化性溃疡穿孔E.急性出血性胰腺炎.锐利器械的消毒宜用：A.煮沸消毒B.化学药液浸泡C.火烧法D.蒸笼消毒E.高压蒸气消毒.早期食管癌最常见的症状是A.进行性吞咽困难B.进食时食管内异物感C.持续性胸背痛D.声音嘶哑E.进食时呛咳.男性,18岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬,欠活动，便试脸2小时8.5%,治疗最宜取A.服碘剂后准备手术B.剃用商C.手术治疗D.抗生素加激素治疗E.以上均不是118 .乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除：A.24小时以内2日C.2-4日D.3日以上E.1周左右.张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？

38、A.气管切开B.加压给氧C.输血D.剖胸探查E.胸穿排气.男,45岁,丰盛饱餐后，上腹持续剧痛，伴恶心呕吐，吐出食糜，发病后12小时就诊。查体急性病容血压10.7/5,3kPa（80/40mmHg）,脉细速（128次/分），巩膜无黄染，腹胀,全腹压痛反跳痛肌紧张，均以上腹为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失，移动性浊音（+）,WBC132000/mm，中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平，膈下见游离气体，腹腔穿刺液RBC（+）,脓球（+），胆红质定性（-）。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔，B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔.成人一侧上肢，一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：

39、A.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤E.45%烧伤.患者30岁，一年来尿频，尿痛，尿血及脓尿，尿液涂片找抗酸杆菌（+）,排泄性尿路造影左肾无功能，右肾正常，最佳治疗方案A.立即切除左肾B.先抗结核治疗，尿液常规检查完全正常后再切除左肾C.单纯抗结核药物治疗D.抗结核药物治疗2-4周后行左肾切除术E.目前诊断不能肯定，需行CT检查.能引起转移性脓肿的细菌是：A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌.病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A.链球菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.肺炎球菌E.真菌.对局部感染灶的处理应遵循：A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体

40、内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开.女性,30岁，寒战，高热，右上腹痛十余日，诊断为细菌性肝脓肿，病变位于肝右叶后侧，脓腔6cm,首选治疗方法为A.使用大量广谱抗生素B.反复穿刺抽脓并注入抗生素C.输血及支持疗法D.切开引流E.以上都不是.男性,30岁农民，尿频，尿痛,血尿,脓尿病史三年，尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小，最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核.检查

41、正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？A.拇指背侧B.第五指指腹C.第二指指腹D.鱼际区E.第二指指根.正常脑脊液的总量占颅腔总容积的比例为：A.2%B.5%C.10%D.20%E.25%.Hesselbach三角外侧边为A.腹股沟韧带B.腹直肌外缘C.股鞘内侧缘D.腹壁下动脉E.联合肌腱.甲状腺肿物最主要特点是A.随伸舌而活动B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音.女患，65岁，患胆囊结石多年，无症状，半年前糖尿病，经内科系统治疗后血糖5.3mmol/L,尿糖（-）。B超检查胆囊内多发结石。首选治疗方法：A.胆囊切除术B.继续保守治疗C.体外震波碎石，D

42、.溶石疗法E.静止性结石，无需处理.男性36岁，便血三月，间歇性，与粪便不混，鲜红色，直肠指检（-），乙结镜检距肛缘12cm可见一1.0X0.6cm有蒂光滑粉红色息肉，最宜采用彳S种治疗？A.经内窥镜电烙破坏B.经腹切开肠腔，直视下切除息肉C.经腹切除病变肠段D.经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落E.经内窥镜用圈套器予以电灼摘除？123 .对放射治疗首选的肿瘤是：A.直肠癌B.鼻咽癌C.食管癌D.肺癌E.胃癌.青年男患，左胸刀刺伤15分钟，呼吸困难，胸痛，查体：神清，脉率108次/分，Bp90/70mmHg,口唇发绡，气管右偏，左胸IV肋间刀口深达胸膜腔，左肺呼吸音消失。无颈、胸、面部皮

43、肤下气肿。对该患应首先行何种处置：A.摄胸部正侧位片B.急诊剖胸探查C.胸腔穿刺D.清创、缝合胸腔创口，同时行闭式引流术E.心电图检查.女性,30岁,外伤后出现腰痛向右下肢放散一周，既往无腰腿痛，病史中大小便正常。查：腰椎左凸畸形，活动明显受限，腰4、5椎右压痛，串痛至右小腿，右下肢直腿抬高试验30。（+）,右小腿外侧皮肤感觉迟钝，拇趾背伸力弱腰椎X-线平片示：腰椎左凸畸形余（-）CT扫描，腰4、5间隙右后软组织阴影1.0X0.7cm，右侧神经根受压。目前最佳治疗是A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.腰椎功能练习，药物治疗D.应用抗菌素E.针灸治疗.直肠肛管的生理功能应为A.单纯

44、排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便.直肠癌误诊最主要的原因是A.癌的位置太高B.癌肿块太小C.早期症状不典型D.没做肛门指诊E.应用肠道消炎药可缓解症状.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A.致癌因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.不易区分.破伤风病人的治疗原则是：A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.消除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素.初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？A.支气管造影检查B.纤维支气管镜检查C.摄肺部断层片D.

45、剖胸肺活检E.痰脱落细胞检查.上消化道大出血最常见的原因是A.胃癌B.门脉高压症C.胃慢性溃疡D.十二指肠慢性溃疡E.出血性胃炎.机械性肠梗阻中最常见的病因是A.狭窄B.肠粘连C.肠扭转D.疝嵌顿E.肠套叠.重型急性胰腺炎最常见的主要临床表现是A.腹痛，腹胀,腹膜炎体征和休克B.腹痛，气腹和腹膜炎体征C.腹痛，发热，黄疸和休克D.腹痛，腹胀和出血征象E.腹痛，腹胀和腹部包块.肠梗阻最主要体征A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.腹部可见肠型及肠蠕动波D.腹肌紧张，压痛E.腹部移动性浊音.女性40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后五天拆线，拆线

46、后还应对病人作如下哪种处理？A. 口服碘剂口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗.下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？A.缩窄型B.蕈伞型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可用.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤.肾癌血尿最主要特点是A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿，终未加重D.绞痛伴血尿E.无痛性，间歇性大量全程血尿B1型题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D

47、,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题：1-2A.大便滴血B.果酱样黑便C.大便表面有鲜血D.脓血便E.柏油便1 .患直肠息肉时2 .患直肠癌时问题：3-4A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿3 .男35岁,左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛六小时，呼吸时左肩部疼痛，体检:腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛，最大可能是4 .男50岁，左上腹撞伤伴腹痛四小时，呕吐一次为胃内容物，无血，体:神志清，血压13

48、.3/10.1kPa(100/76mmHg),脉率88次/分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+),移动性浊音(-),肝浊音界消失，腹腔穿刺(-)。最大可能是问题:5-6A.多发生在青年儿童，常有家族史，病变多累及小肠彳艮少癌变B.多发生在40岁以上，不一定有家族史，病变2/3在直肠壶腹，常有里急后重C.多在青年期有症状，有家族史，多累及直肠结肠，癌变倾向很大D.主要发生在儿童，无家族史，多累及直肠，无癌变E.多在30-40岁，和遗传有关，病变散在于大肠，有癌变倾向5 .儿童型息肉的最主要临床特点是6 .家族性息肉病的临床特点是？问题:7-8A.胃十二指肠溃疡痉挛性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡

49、水肿性幽门梗阻C.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠肿瘤E.十二指肠瘀滞症根据以下表现应考虑为7 .呕吐物为不含胆汁的宿食8 .银餐检查。胃高度扩张，张力下降，24小时后胃内还有银剂存留问题：9-10A.结肠息肉B.家族性息肉病C.Gardner综合征D.乙状结肠癌E.右半结肠癌以下病例最可能诊断为9 .男,67岁粘液脓血便二年按痢疾治疗。效果不佳。近一个月，腹痛呈阵发绞痛排便不畅腹胀，检查:腹部高度膨隆，有肠型未触到肿物10 .男,36岁，腹泻二年。伴血便，时有腹痛，腹部检查未其异常，纤维结肠镜检其直肠和结肠遍布不带蒂小结节问题：11-12A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验

50、阳性D.闭孔肌试验E.阑尾点固定压痛下列疾病最有诊断意义的体征是11 .急性阑尾炎12 .盲肠后位阑尾炎问题：13-14A.无痛进行性黄疸B.上腹及背部持续性疼痛C.顽固性上腹痛伴呕酸D.出现whipple三联症E.严重水泻，低钾,低胃酸下列疾病可出现以上哪种表现？13 .胰头癌14 .胰岛B细胞瘤问题：15-16A.施行胃大部切除术B.施行胃空肠吻合术C.施行胃造口术D.行全胃切除术E.施行幽门成形术下列疾病的治疗方法应选用15 .十二指肠溃疡16 .胃小弯溃疡问题：17-18A.胃溃疡术后复发B.十二指肠溃疡复发C.浅表性胃炎D.应激性溃疡E.胃泌素瘤17 .胃大部切除术后，顽固性腹痛，反

51、酸BAO/MAO之比为0.7。首先考虑为18 .溃疡一旦发生，死亡率较高（50%）者为？问题:19-20A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.上消化道穿孔19 .急性胰腺炎鉴别的最常见疾病是20 .右侧输尿管结石最应该鉴别的疾病是？问题：21-22A.结核性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.胃十二指肠溃穿孔D.绞窄性肠梗阻E.出血性坏死性胰腺炎21 .腹穿液最多系血性，且有臭味的是22 .腹穿液最多系稀薄脓性略有臭味的是问题：23-24A.一侧乳房病灶4.5cm,无区域淋巴结及远处转移B.一侧乳房病灶2.0cm,同侧腋淋巴结转移（1个，无远处转移C.右乳3.0cm病灶，右

52、腋多个转移性淋巴结并有融合，无远处转移D.一侧乳房病灶6cm,无区域淋巴结及远处转移E.一侧乳房有1cm及2.0cm二个病灶，无区域淋巴结及远处转移23 .根据乳癌TNM分期法，以上哪项为I期？24 .以上哪项为IV期？问题：25-26A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎术加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗（弹力绷带或长筒尼龙袜）25 .对下肢静脉曲张较有效且最常用的术式是26 .小范围静脉曲张或术后残余病变可作？问题：27-28A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后27 .肝炎后肝硬变所致28 .血吸虫肝硬变所致问题：29-30A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查29 .男性,30岁，工