住院医师外科Ⅰ阶段：病理科复习资料

1、住院医师外科阶段：病理科复习资料1、单选（江南博哥）关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是（）A.组织学形态较温和，易漏诊B.呈内生性侵袭性生长，可早期转移C.子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D.增生腺体位于子宫颈较深处E.患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状答案：E本题解析：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫颈鳞癌的常见症状。2、单选流行乙型脑炎的病变性质为（）A.浆液性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.渗出性炎E.变质性炎答案：E3、单选乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有（）A.良性腺上皮B.纤维肉瘤样成分C.脂肪肉瘤样成分D.平滑肌肉瘤E.癌答案：E本题

2、解析：恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分，也可见脂肪肉瘤、软骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分，其内的上皮成分都是良性的，不能有癌成分，如果同时有癌成分，则应诊断癌肉瘤（化生性癌）。4、单选革袋胃是指（）A.胃溃疡广泛疤痕形成B.胃癌伴胃扩张C.胃粘液癌D.胃癌弥漫浸润型E.范围较大的溃疡型胃癌答案：D5、单选除哪一项外，下列都是病毒性肝炎的变性改变（）A.气球样变B.嗜酸性变C.脂肪变性D.胞浆疏松化E.混浊肿胀答案：C6、单选患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180210）/（120150）mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（

3、）A.恶性高血压B.脑出血C.颅内压增高症D.脑梗死E.急性视乳头病变（）答案：A7、单选软骨肉瘤的特殊类型不包括（）A.黏液样软骨肉瘤B.纤维性软骨肉瘤C.去分化软骨肉瘤D.皮质旁软骨肉瘤E.透明细胞软骨肉瘤答案：B8、单选肝癌最早的转移方式是（）A.门静脉转移B.肝静脉转移C.脾静脉转移D.种植性转移E.淋巴道转移答案：A9、单选冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（）A.左前降支B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支答案：A10、单选医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系E.医患监督关系答案：A11、单选急性细菌性痢疾的

4、典型肠道病变是（）A.出血性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.假膜性炎E.肉芽肿性炎答案：D本题解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎：病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。12、单选癌变率较高的大肠病变是（）A.Peutz-Jleghers息肉B.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉答案：B13、单选前庭大腺囊肿多位于（）A.小阴唇外侧或阴蒂两旁B.大阴唇后半部C.前庭部或小阴唇内侧D.大阴唇前半部E.阴道前庭间、尿道口周围答案：B14、单选下列不是不孕症时月经前12天子宫内膜的组织学形态的是（）A.腺体分泌不佳B.间质不发育C

5、.子宫内膜息肉D.分泌早期形态E.结核性子宫内膜炎答案：D本题解析：月经前12天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。15、单选有关深部真菌病的描述错误的是（）A.致病菌毒力一般较弱B.多属于机会性感染C.病变通常较特异D.可形成肉芽肿性病变E.病理诊断需找到病原体答案：C本题解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等

6、。16、单选宫颈癌TNM分期中T3a是指（）A.肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下13B.局限于宫颈的临床可见病变C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D.肿瘤浸润至阴道下13，未浸润至骨盆壁E.肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能答案：D17、单选流行性脑脊膜炎的致病菌为（）A.乙型脑炎病毒B.葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌答案：C18、单选患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力级，病理征（+）。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.脑水肿D.脑栓塞E.颅内压升高答案：E19、单选对

7、原发性输卵管癌的描述，错误的是（）A.多发生在壶腹部，常为单侧B.始发于输卵管黏膜层C.早期由浆膜层侵入管壁D.诊断时要除外转移性癌E.卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢答案：C本题解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选择C，其他选项均正确。20、单选临床医生在送检标本时应该做到（）A.申请单内容的真实性和一致性B.送检病变标本要具有代表性C.送检病变标本要具有可检性D.切除标本全部送检E.以上全部答案：E21、单选下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点（）.A.再生结节大小一致B.结节之间有细薄的纤维

8、间隔C.肝细胞脂肪变性D.不同程度的慢性炎症E.小胆管明显减少答案：E22、单选关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）A.十二指肠溃疡比胃溃疡小B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变答案：E本题解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。23、单选下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是（）A.假小叶内肝细胞排列规整B.小叶中央静脉缺如

9、、偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管答案：A24、单选原发性良性高血压的基本病变是（）A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.细、小动脉增生答案：B25、单选下列不是垂体腺瘤表现的是（）A.肢端肥大症B.Cushing综合征C.性功能亢进D.甲状腺功能低下E.头痛、视力下降答案：C本题解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤

10、对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑一垂体一性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。26、单选肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于（）A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉粥样硬化C.多发性肾梗死D.慢性肾盂肾炎E.高血压病答案：B27、单选子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为（）A.肿瘤局限于子宫内膜B.肿瘤浸润子宫肌壁12D.肿瘤浸润子宫肌壁肾上腺总体积的10B.VMA水平升高C.表现为弥漫性

11、或结节性增生D.肾上腺尾部髓质厚度4mmE.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性答案：D本题解析：肾上腺髓质体积肾上腺总体积的10时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸（VMA）水平增高；可表现为弥漫性或结节性增生，弥漫性增生，在肾上腺切面上，肾上腺头部髓质的最大厚度4mm，尾部和两翼出现髓质成分；镜下嗜铬细胞增多、肥大，核轻度异性。77、单选临床诊疗工作中最基本的原则是（）A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费最少的原则D.患者第一的原则E.疗效最佳的原则答案：D78、单选根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）A.毛细胞星形细胞瘤B.间变型星形细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.弥漫性星

12、形细胞瘤E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤答案：C本题解析：在WHO分类中A为级；B为级；D为级；E为级；C为级，恶性度最高。79、单选下列哪种细胞再生能力最强（）.A.横纹肌细胞B.平滑肌细胞C.汗腺上皮细胞D.软骨细胞E.间皮细胞答案：A80、单选男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓

13、，其病理诊断应为（）A.手术后麻醉药物的副作用B.骨折后肺脂肪栓塞C.手术后肺动脉血栓栓塞D.创伤性成人肺透明膜病E.失血性休克引起的休克肺答案：D本题解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。81、单选患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm4cm4cm，

14、其内见肿物3cm2cm2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为（）A.恶性周围神经鞘膜瘤B.恶性蝾螈瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.纤维肉瘤E.横纹肌肉瘤答案：A本题解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有

15、黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。82、单选有关肾动脉狭窄错误的是（）A.大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄B.临床上通常表现为肾性高血压C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变D.肾小球旁器萎缩E.严重者可引起肾功能障碍答案：D83、单选肺转移性肝癌指的是（）A.肺癌转移至肝B.肝癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至其他处D.其他处的癌转移至肝和肺E.肝癌和肺癌互相转移答案：B84、单选有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B.切面可见迂回曲折的白色条纹C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D.瘤细胞分化较差，核分裂常见E

16、.瘤巢基底膜完整答案：D85、单选细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（）A.弥漫性大片坏死、溃疡形成B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C.裂隙状溃疡D.大小不等、形状不一的表浅溃疡E.反复发作的溃疡答案：D86、单选以下不属于王色素痣的常见类型的是（）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.晕痣答案：E87、单选下列哪项属异物性肉芽肿（）.A.树胶肿B.结核结节C.伤寒小结D.痛风结节E.血吸虫慢性虫卵结节答案：D88、单选慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩，纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化答案：B89、

17、单选全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为（）A.结节性多动脉炎B.血栓性血管炎C.动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.细菌性动脉炎答案：A90、单选溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）A.急性期肠黏膜充血水肿B.溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C.固有膜内大量炎细胞浸润D.易穿孔导致急性腹膜炎E.可见潘氏细胞化生答案：D91、单选支气管扩张症最重要的病变基础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.支气管发育畸形答案：B92、单选下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是（）A.妇女不孕的主要原因之

18、一B.较小或轻微的结核性病变易漏诊C.多由血行播散所致D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义E.患者多有输卵管结核答案：C本题解析：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。93、单选对精囊腺癌的描述错误的是（）A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部B.可见于年轻人，也可见于老人C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良答案：D本题解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌。因此本题应选D，其他选项均正确。94、单选我国最常见的

19、性病是（）A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.AIDSE.性病性淋巴肉芽肿答案：B95、单选曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺B.鼻腔和鼻窦C.皮肤D.眼E.耳道答案：E96、单选女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达35cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于（）A.可转变成霍奇金淋巴瘤B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤D.可转变成组织细胞性淋巴瘤E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤答案：B本题解析：胃肠道发生的结外边缘区B细胞淋巴瘤常有感染和

20、自体免疫性疾病病史，属惰性淋巴瘤，以边缘区B细胞为主，单核细胞、小淋巴细胞和浆细胞混杂，有两个常见的特点是肿瘤细胞可侵入反应性淋巴滤泡，称滤泡植入；侵入腺体，称淋巴上皮病变。肿瘤性的边缘区B细胞具有IgM和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表达的免疫表型特征，临床工作中用作该类淋巴瘤的诊断参考和与其他小淋巴细胞淋巴瘤的鉴别。随着大细胞的增多，可转变为高侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。97、单选女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全

21、覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是（）A.寻常疣B.传染性软疣C.尖锐湿疣D.扁平疣E.以上均不是答案：A本题解析：结合症状、体征特征性的病理学形态改变可诊断，本病在校学生感染率高达20。98、单选女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成星空样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-6795+，EBER+，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是（）A.滤泡性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤答案：B

22、本题解析：伯基特淋巴瘤好发于儿童，常见于淋巴结外器官，与EB病毒的感染有关。组织学属中等大细胞淋巴瘤，表达B细胞和滤泡中心的标记物，注意星空现象，较易见病理性核分裂象为特征，且细胞核增殖指数可达100（Ki-67），反映了高侵袭性的生物学特点。原位杂交检测EB病毒编码的小RNA阳性。99、单选下面不是肾囊肿性疾病的特点的是（）A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿答案：E100、单选VIN的标记物是（）A.P16B.Ki67C.P5

23、3D.CKE.PCNA答案：A本题解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。住院医师外科阶段：病理科（选择轮转科目）要点背记（考试必看）1、单选尸检操作应该遵循的一般原则是（）A.确认生物学死亡2小时后方可进行B.确认尸检手续完备C.确认尸体无误并摄影记录D.了解尸检范围E.以上均是答案：E2、单选临床内镜取材标本，病理诊断为符合胃腺癌，临床医生正确的处理方法是（）A.做胃切除手术B.放疗C.重新做胃镜、做病理D.做CT检查E.化疗答案：C本题解析：病理诊断为符合胃腺癌是指不能完全肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需要立即再做胃镜检查、再做病理检查。3、单选自

24、身免疫性肝炎的特点不包括（）A.主要表现为慢性肝炎B.肉眼形态与病毒性肝炎相似C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死D.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润E.最终可形成肝硬化答案：D本题解析：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。4、单选最常见于指甲下的肿瘤是（）A.毛细血管瘤B.血管球瘤C.汗腺瘤D.腱鞘巨细胞瘤E.内生性软骨瘤答案：B5、单选病理检查申

25、请单的作用是（）A.临床医生向病理医生传递患者的主要信息B.临床医生向病理医生传递诊断意向C.临床医生向病理医生提出某些特殊要求D.为病理医生提供重要参考资料和依据E.以上全部答案：E6、单选不符合结核球的描述是（）A.纤维包裹的孤立性坏死灶B.多无临床症状C.可由慢性结核空洞演化而来D.可由多个结核病灶融合而成E.是相对静止的病变，不会恶化、扩散答案：E本题解析：结核球是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核球可来自：浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，

26、抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。7、单选医务人员医德考评应当认定为较差的情形是（）A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢B.复印医学文书及有关资料的C.出具医学证明文件供他人使用的D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的E.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的答案：E8、单选广义的医患关系是指（）A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E.以上都不对答案：D9、单选心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）A.急性感染性心内膜炎B.亚急性感染性心内膜炎C.

27、急性风湿性心内膜炎D.慢性风湿性心内膜炎E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎答案：C本题解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期（急性期）表现为疣状心内膜炎（即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物）。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。10、单选关于阴茎癌的描述，不正确的是（）A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B.可侵犯阴茎海绵体C.多经淋巴道转移D.与HPV感染有关E.多为低分化鳞状细胞癌答案：E本题解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变

28、多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。11、单选浸润型肺结核病的病变特点是（）A.病变以增生为主B.病变以渗出为主C.病变中心无干酪样坏死D.渗出物不能被吸收E.不发生纤维化和钙化答案：B本题解析：浸润型肺结核病的病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收，转向增生性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。12、单选男性患者，30岁，睾丸旁触及一肿物，直径1cm，缓慢生长，界限清楚，无包膜。镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成，间质以纤维成分为主，上皮细胞呈立方或扁平，排列成脉管样，该疾病应诊

29、断为（）A.附睾腺癌B.腺瘤样瘤C.睾丸结核D.精原细胞瘤E.间质细胞瘤答案：B13、单选病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）A.胆囊炎B.胆囊癌C.胆石症D.胆囊息肉E.胆囊腺瘤答案：D本题解析：胆囊息肉多为胆固醇息肉，息肉内含有大量吞噬胆固醇的泡沫细胞。14、单选胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）A.多见于年轻女性B.为良性肿瘤，不会发生转移C.孤立性肿物，体积通常较大D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化答案：B15、单选乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有（）A.良性腺上皮B.纤维肉瘤样成分C.脂肪肉瘤样成分D.平滑肌肉瘤E.癌答案：E本题解析：

30、恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分，也可见脂肪肉瘤、软骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分，其内的上皮成分都是良性的，不能有癌成分，如果同时有癌成分，则应诊断癌肉瘤（化生性癌）。16、单选胶质瘤的分级应除外（）A.核的异型性B.核分裂象C.内皮细胞增生D.坏死E.细胞的密度答案：E17、单选急性细菌性痢疾的典型肠道病变是（）A.出血性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.假膜性炎E.肉芽肿性炎答案：D本题解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎：病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。18、单选女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中

31、药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结25cm18cm15cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.淋巴结反应性增生D.生发中心进行性转化E.血管滤泡反应性淋巴结增生答案：B本题解析：淋巴结以结节样增生为特征的疾病，需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bc1-2，反应性的滤泡中心不表达Bc1-2，这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成，故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高，中心母细胞数量的增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。19、单选下列不是感染性阴道炎的是（）A.非特异性阴道炎B.萎缩性阴道炎C.气肿性阴道炎D.真菌性阴道炎E.滴虫性阴道炎答案：C本题解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染，D、E亦为感染性阴道炎。20、单选关于颗粒细胞瘤说法错误的是（）A.伴有雌激素分泌B.高度恶性肿瘤C.可见Call-Exner小体D.细胞核呈咖啡豆样E.瘤细胞大小一致答案：B21、单