人体寄生虫学归纳考试复习重点知识总结

1、人体寄生虫学一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫 的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。二、主要概念1、共生：两种生物之间的共同生活方式2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既 不获利，也不受害。3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利 共生。4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称 为寄生。5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人 或动

2、物为宿主。7'终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。11 '生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。14、寄生虫与宿主的相互关系（一）、寄生虫对宿主的致病作用A.掠夺营养；B机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。（-）、宿主对寄生虫的免疫作用1 '先天性免疫2获

3、得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。2）消除性免疫三、寄生虫的流行与防治（-）寄生虫流行的基本环节1 '传染源：寄生虫病人；带虫者"呆虫宿主；2、传播途径；3、易感人群。（-）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。（四）寄生虫病的特点：1 '异位寄生；2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症；3、慢性感染和急性感染（五）寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感者医学蠕虫学第一章线虫第一节似蚓蛔线虫一 '形态1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35

4、cm,尾直雄虫：较小，长15-31cm,尾端向腹面弯曲2、虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的 卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗 粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史成虫-虫卵-感染性虫卵-幼虫-（小肠小肠壁静脉或淋巴管-肝-右心-肺-气管-咽喉-胃- 小肠）成虫寄生部位：人小肠；感染阶段：感染性虫卵；感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔恸性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%2、试验驱

5、虫法五、流行因素：1 、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则：1 '开展卫生宣传教育，加强预防工作；2、加强粪便管理；3、普查普治。第二节钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）一、形态1 '成虫：A、虫体细长» 10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B'头部具头腺，可分泌抗凝素C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含28细胞二、生活史成虫一虫卵一杆状坳一丝状恸一真皮的血管、淋巴管一右心一肺一气管一咽喉部一胃一 小肠一成虫寄生部位：小肠感染阶段：

6、丝状恸感染方式：丝状恸从皮肤钻入人体三、致病幼虫：钩恸性皮炎呼吸道症状：肺部炎症成虫：贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤口血流不止不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫：0、25ml/天美洲钩虫：0、05ml/天消化道症状；异嗜症。四、实验诊断1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩恸培养法五、流行世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤：人与土壤接触。第三节蟒虫（蠕形住肠线虫）一 '形态1 '成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm，尾端长而尖细雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲

7、幼虫二、生活史：成虫丁虫卵t感染性虫卵t幼虫t成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命：2-4周三致病：1 '肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；2、异位寄生及损害。四、实验诊断：1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法：透明胶纸法和棉签拭子法。2、查成虫：宿主入睡后2-3小时五、流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人因素：1、传染源：病人与带虫者；2、生活史简单；3、感染方式简单，机会多2、自体感染：肛门手口3、间接感染4、虫卵抵抗力强第四节丝虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）一、形态1、成虫：丝线状，乳白色雌性：58 ' 5-105 X

8、、2.0、3IIIII，尾端略向腹面弯曲雄性:28、2-42 X、10、雄IIIII，尾端向腹面弯曲2-3圈2、微丝恸：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核,头端无 核区为头间隙二、生活史幼虫：蚊体内，成虫：人体内。成虫T微丝恸T腊肠期幼虫T丝状恸T成虫蚊胃T蚊子胸肌T蚊下唇成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫：班氏丝虫：2、终宿主：中间宿主：3感染阶段：4、感染方式：5、微丝恸的夜现周期性：三、致病：主要为成虫对淋巴系统的损害1 '急性炎症和过敏应用期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2'慢性阻塞期A、象皮肿：局部皮肤和

9、皮下结缔组织增生 班氏丝虫：马来丝虫：B'乳糜尿、睾丸鞘膜积液四、实验诊断血液检查：厚血膜法，鲜血片法采血时间：晚上9时至次日清晨2时 五、流行：1 '流行于热带与亚热带地区班氏丝虫：世界性分布，以亚洲较为严重马来丝虫：仅限于亚洲2、传播媒介：班氏丝虫：库蚊马来丝虫：按蚊六；防治原则1 '普查普治首选药物：海群生2、灭蚊防蚊第二章吸虫一、形态特点：1、多数体形为叶片状或长舌状（吸血虫除外）2、具口、腹吸盘3、多数雌雄同体（吸血虫除外）4、生殖系统发达5、虫卵多有卵盖（血吸虫除外）二、生活史特点：1 '吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性生殖2、生活史发育过程中需要

10、12个中间宿主3、生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主为淡水螺第一节肝吸虫华支睾吸虫）一、形态：1、成虫：a、体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁b、具口、腹吸盘c、雌雄同体：两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲2、虫卵：寄生人体的最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖，具肩峰， 小疣，卵内含毛恸二、生活史：成虫1卵T毛恸T胞蝴T雷坳T尾坳T囊恸T成虫寄生部位：肝胆管终宿主：人保虫宿主：犬、猫第一中间宿主：淡水螺第二中间宿主：淡水鱼感染阶段：囊坳感染方式：生食或半生食含活囊恸的淡水鱼虾三、致病：阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎；消化功能紊乱；肝硬化；胆石症四、实验诊断：a、粪检虫卵：沉淀集卵法，b

11、.十二指肠引流液检查。五、 流行：主要流行在东亚及东南亚各国，广东珠江三角洲为世界性高发 区，不良饮 食习惯为本病流行的最主要因素六、防治原则：1'治疗药物:口比唾酮2、改变不良饮食习惯，注意饮食卫生3'加强粪管，改善养鱼办法第二节布氏姜片吸虫（姜片虫）一、形态1 '成虫：a、长椭圆形，虫体肥厚，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫；b.具口、腹吸 盘；c、雌雄同体。2、虫卵：椭圆形，淡黄色，寄生人体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个 卵细胞和2040个卵黄细胞。二、生活史成虫T虫卵T毛恸T胞恸T两代雷恸T尾恸T囊恸T成虫成虫寄生部位：小肠终宿主：人保虫宿主：猪中间宿

12、主：扁卷螺传播媒介：水生植物感染阶段：囊恸感染方式：吃人生或未熟的含活囊恸的水生植物三、致病：消化道症状；肠梗阻；重度感染四、实验诊断1 '粪检虫卵：a、直接涂片法：连检三张检查率90%; b、沉淀集卵法2 '由粪便或呕吐物查成虫五、流行：流行于亚洲，主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用水六、防治原则：11/191、加强粪便管理，防止人或猪的粪便污染水源2、关键在于不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪 3、治疗病人，常用药物是吐唾酮和槟榔第三节日本裂体吸虫（日本血吸虫）一、形态1、成虫：圆柱形，具口、腹吸盘，雌雄同体。雌虫：较细长，20m m,暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内

13、，成合抱状态雄虫：较粗短，16:Hill，孚L白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟2'虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖,卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死 组织残留物，卵内含一毛恸二、生活史1 '成虫T虫卵T毛恸T两代胞坳T尾恸T童虫T成虫2、终宿主：人3、保虫宿主：牛中间宿主：钉螺2、感染阶段：尾蝴3、感染方式：人与疫水接触：人喝入含尾蝴的生水4、虫卵的去路：a、一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出b、一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化c、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡三、致病：1 '尾恸性皮炎：仅见于重复感染者2、童虫：肺部炎症3、成虫：静脉内膜

14、炎，静脉周围炎4 '虫卵：a、急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿b、慢性吸血虫病：肝脏及结肠壁纤维化c、晚期血吸虫病：三大症状：肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张5、异位寄生：肺，脑部四、实验诊断：1'粪检虫卵：直接涂片法（粘液脓血便）；沉淀集卵法2、检幼虫：毛蝴孵化法3、直肠镜组织检查4 免疫学诊断五、流行：流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区因素：a、粪中血吸虫卵污染水源b、水中有钉螺存在c、人与疫水接触六、防治原则：治疗药物：毗唾酮普查普治；消灭钉螺；加强粪管；个人防护第三章绦虫形态特点：1、体扁平，带状，分节a、头颈节b、链体；2、生殖系统发达，雌雄同体；

15、3、无消化系统。第一节链状带绦虫（猪带绦虫）一、形态1、成虫：乳白色，带状分节，长24m，有节片700-1000个头节：圆球形，直径IIIII1111，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小沟 颈节：窄而短，长约510mm，宽0、5。有分生作用链体：幼节：短而宽，内部生殖器官不明显成节：近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套孕节：长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为713支2、虫卵：球形，外具有放射状条纹的棕黄色胚膜，内有六钩坳囊尾励：又称囊虫，乳白色半透明囊状物，黄豆粒大小，囊内充满液体， 头节卷曲在囊内二、生活史虫卵，孕节T六钩恸T囊尾恸T成虫1 '成虫寄生部位：小肠2、终宿主：人中间宿主：猪，人

16、3、感染阶段：囊尾坳，虫卵4、感染方式：a、吃人生或不熟的含活囊尾恸的猪肉，感 染猪带绦虫病b、吃入虫卵感染囊虫病具体方式：异体感染体外自体感染：肛门一手一口体内自体感染三、致病1、成虫引起猪带绦虫病（一般无明显症状）a、消化道症状b、神经系统疾病：头痛，失眠2'囊尾恸寄生引起囊虫病a、皮下及肌肉囊虫病：皮下结节b、脑囊虫病：癫痫，颅内压增高和精神症状是本病三大主要症状C'眼囊虫病：视力下降四、实验诊断1、猪带绦虫病：a、肛周拭子法查虫卵；b、确诊：孕节。2、囊虫病：a、手术摘除15 /b、X线及CT检查c、免疫学诊断五、流行：地方性流行，与饮食习惯有关六、防治：1、普查普治：

17、a、患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫病；b、排虫时注意有无呕吐现象；c、排虫后检查头颈节是否排出以确定疗效。2、加强 粪便管理及肉 管；3、注意卫生。医学原虫学一、形态：1、细胞膜2、细胞质：外质，内质3、细胞核滋养体：具有运动，设施和生殖能力的原虫在生活史中泛称为滋养体（能运动阶段）包 囊或卵囊：许多原虫的滋养体可在一定条件下分泌外壁，形成不 活动的的包囊。二、生殖1、无性生殖：分裂生殖（裂体增殖）：二分裂，多分裂，出芽生殖2、有性生殖：配子生殖：雌雄配子结合产生合子接合生殖三、分类：阿米巴，鞭毛虫，抱子虫，纤毛虫第一节溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）一、形态1 '滋养体：基本生活型，可

18、活动、摄食及增殖，在适宜的温度下活动活泼，内质中常 可见被吞噬的红细胞2、包囊：传播阶段，不活动，不摄食，球形，外有透明囊壁，胞质内含14个核二、生活史包囊T滋养体T包囊T四核包囊T滋养体T包囊寄生部位：结肠感染阶段：四核成熟包囊感染方式：吃人被四核成熟包囊污染的水或食 物三、致病1'肠阿米巴病（无症状带虫者，阿米巴痢疾）特征：形成口小底大，烧瓶样溃疡急性：脓血稀便，粪便呈褐果酱样，奇臭，慢性：间歇性腹泻，腹胀，消瘦，贫血等2、 肠外阿米巴病：肝、肺、脑脓肿四、实验诊断1 '粪便检查：A、生理盐水直接涂片法查滋养体急性病人：粘液脓血便中查滋养体注意：标本务必新鲜，送检及时，寒冷

19、季节注意保温B、碘液染色法查包囊：慢性病人及带虫者成形粪便五、流行因素：a、传染源：慢性病人和带虫者。其中带虫者为最重要的传染源b、粪便中的包囊污染水和食物c、蝇类和蜂螂为重要的传播媒介六、防治：首选药物：甲硝锂（灭滴灵）第二节杜氏利什曼原虫一、形态：1、无鞭毛体（利杜体）2、前鞭毛体（鞭毛体）二、生活史需要两个宿主：白蛉；人或某些哺乳动物；寄生部位：巨噬细胞；感染阶 段：前鞭毛体；感染方式：雌性白蛉叮人吸血，前鞭毛体随唾液注入。三、致病：1、发热；2、肝、脾、淋巴结肿大3、贫血和血细胞减少；4、蛋白尿及血尿；5、 并发感染：走马疳，肺炎，肠炎，痢疾和结核；6'皮肤型黑热病。四、实验诊

20、断：病原学检查a、穿刺检查：骨髓穿刺物做涂片染色检查；b、培养法；c、皮肤涂片检查。五、流行：世界性分布，印度，地中海和解放前的我国是世界上黑热病三大流行区人源性，犬源性，自然免疫性六、防治：治疗病人：葡萄糖酸睇钠；扑灭白蛉；捕杀病犬；个人防护。第三节疟原虫间日疟原虫；恶性疟原虫；三日疟原虫；卵形疟原虫一、形态按蚊：有性生殖人：无性生殖肝细胞：红细胞外期（红外期）红细胞：红细胞内期（红内期）早期滋养体（环状体）；晚期滋养体（大滋养体）裂殖 体：未成熟裂殖体，成熟裂殖体配子体：雌配子体，雄配子体制成薄血膜片后，用姬姆萨或瑞氏染液染色，镜检疟原虫 形态特征：寄生在红细胞内具有蓝色的细胞质和红色细胞核 除环状体时期外，多有棕色 疟色素二、生活史A、虫体内发育（主要为有性世代）1 '蚊胃腔内：雌雄配子体一雌雄配子-合子-动合2、蚊胃壁：动合子一卵囊一子抱子一