第一单元执业医师考试题

1、 年级 专业 学制 学号 姓名 临床医学知识综合考试第 一 单 元A1/A2型题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备注答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用A高血压 B冠心病心绞痛 C频发室性期前收缩 D病窦综合症 E低钾血症2导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A感染性心内膜炎 B二叶主动脉瓣畸形 C退行性主动脉瓣病变 D风湿性心脏病 E主动脉夹层3慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A肺源性心脏病 B肺肉质变 C肺脓肿 D纤维素性肺炎 E肺萎陷4预防医学是研究A人体健康与

2、环境的关系 B个体与群体的健康 C人群的健康 D社会环境与健康的关系 E健康和无症状患者5胫骨易发生骨折的部位是A上端干骺端部位 B横切面三棱形部位 C横切面四边形部位 D横切面三棱形与四边形移行部位 E踝上部位6髋关节后脱位 A易发生肱动脉损伤 B易发生腘动脉损伤 C易发生缺血性骨坏死 D易发生桡神经损伤 E易发生坐骨神经损伤7断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 A被机床压断的上臂 B被搅拌机绞断的上臂 C被火车碾压的上臂 D被滚动皮带绞断的上臂 E被劫匪利刀砍断的上臂8肩周炎的临床特点为 A活动时疼痛、功能受限 B静息时疼痛、功能受限 C活动时疼痛、功能无受限 D静息时无痛、功能受限 D活

3、动时无痛、功能受限9心脏触及震颤多由于A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤动 D心室颤动 E左室增大10慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A咳嗽加重 B咳白色泡沫痰与黏液痰 C咳脓性痰且痰量增加 D肺部有哮鸣音 E肺底部有细湿啰音11不属于小细胞性贫血的是 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C慢性感染性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血12心搏骤停的病理生理机制最常见的是 A心室颤动 B室性心动过程 C电机械分离 D三度房室传导阻滞 E心室停顿13阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D重症肺结核 E肺尘埃沉着病（尘肺）14慢

4、性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A双下肢水肿 B肝颈静脉回流征阳性 C心脏向左扩大16D肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E肝大，触痛阳性15Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用 E入胞作用16胫骨结节骨软骨病的好发年龄是 A69岁 B1011岁 C1214岁 D1517岁 E1820岁17较常见杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎18桡骨头半脱位多见于A5岁以下小儿 B810岁儿童 C1214岁少年 D2025岁青年 E30岁以上青壮年19属于肩周炎诊断依据是 A男性多

5、于女性 B右侧多于左侧 C肩部疼痛，与动作无关系 D肩关节外展、外旋、后伸受限 E肩部三角肌无萎缩20诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 A免疫学检查 B心电图检查 CX线检查 D血培养 E常规生化检查21克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B病变中的炎性渗出液黏稠而重 C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞22最有助于诊断支气管肺癌的检查是 A胸部B超 B肺动脉造影 C痰培养+药敏 D支气管镜检 E支气管造影23急性肺浓肿最具特征的症状是 A畏寒、高热 B咳嗽

6、伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸疼24不符合肺结核运动期特点的是 A痰涂片找到抗酸杆菌 BX线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成 E病灶密度高，边界清楚252型糖尿病的特点是 A都有“三多一少”表现 B患者体型均较肥胖 C患者空腹血糖都增高 D空腹尿糖均呈阳性 E少数以酮症酸中毒为首发表现26对未经治疗的患者，以下检查项目中，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 A心电图 B胸部X线检查 C冠状动脉造影 D血浆利钠钛水平 E血浆肌钙蛋白水平27慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是 A血清铁蛋白测定 B血清叶酸测定 C血红蛋白电泳 D酸溶血试验 E红细胞渗透脆性试验

7、28下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是 A红系核浆发育不平衡 B粒系核分叶过多 C粒系细胞颗粒过多 D粒系细胞颗粒过少 E见到幼稚型巨核细胞29糖尿病患者最基础的治疗措施是 A饮食治疗 B适当体育锻炼 C双胍类降血糖药 D磺脲类降血糖药 E胰岛素30胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E呼吸两相31支气管扩张的典型临床表现为 A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位可

8、有湿啰音 E慢性咳嗽、常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音32缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是 A硫酸亚铁 B右旋糖酐铁 C富马酸亚铁 D琥珀酸亚铁 E山梨醇铁33刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳为 A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌 D肺炎支原体肺炎 E克雷伯杆菌肺炎34支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是 A支气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E阻塞性肺气肿35判断烧伤创面深度的主要依据是 A创面肿胀程度 B创面有无水泡 C创面渗出情况 D创面疼痛情况 E创面残存上皮的有无和多少36治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物

9、是 A沙丁胺醇 B布地奈德 C色甘酸钠 D曲尼司特 E氨茶碱37疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 AX线片 BMRI C核素骨扫描 D肛门指诊 ECT38阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A静脉滴注利多卡因 B静脉注射维拉帕米 C口服苯妥英钠 D静脉滴注10%氯化钾 E口服美西律39诊断库欣综合症最有意义的检查是 AACTH兴奋性试验 B甲哔酮试验 C赛庚啶试验 D地塞米松抑制试验 E螺内酯试验40胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是 A骨形态转变处 B骨皮质薄，强度差 C骨营养动脉损伤 D前内侧位于皮下有棱角 E骨干下1/3处肌肉丰富41下列指标中用于鉴别原发性与继

10、发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTT3 CTT4 DFT3 EFT442室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 AQRS波群形态宽大畸形 B心室率100200次/分 C心室律稍微不规则 D心室夺获和室性融合波 E房室分离，房率室率43改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿剂 B洋地黄 C钙离子拮抗剂 D肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂44双肺满布湿啰音多见于 A肺结核空洞 B支气管扩张 C支气管肺炎 D肺淤血 E急性肺水肿45肺通气的原动力是 A胸内压的变化 B肺主动舒缩 C外界环境与肺内压力差 D呼吸肌的舒缩 E肺泡表面活性物质的作用46根据作用机制分析，奥美拉唑是 A黏

11、膜保护药 B胃壁细胞H+泵抑制药 C胃泌素受体阻断药 DH2受体阻断药 EM胆碱受体阻断药47属于原核细胞型的一组微生物是 A酵母菌、淋球菌 B放线菌、破伤风杆菌 C链球菌、念珠菌 D隐球菌、结核分枝杆菌 E小孢子菌、大肠埃希菌48慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷伯杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆蔺 D变形杆菌 E铜绿假单胞菌49肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是 A慢性支气管炎所致血管炎 B缺氧性肺血管收缩 C肺气肿压迫肺毛细血管 D慢性缺氧所致肺血管重建 E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大50室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止

12、发作的首选方法是 A利多卡因 B胺碘酮 C同步电复律 D人工起搏超速抑制 E压迫颈动脉窦51关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是 A增强支气管对儿茶酚胺的敏感性 B抑制炎性介质的产生 C抑制细胞因子生成 D抑制气道高反应性 E直接激动胆碱受体52诊断甲亢最有价值的体征是 A皮肤湿润多汗、手颤 B阵发性心房纤颤 C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E窦性心动过速53患者男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级I级 DKillip分级级 EKi

13、llip分级级544岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 A左肘关节脱位 B左肱骨髁上骨折 C左肱骨内髁撕脱骨折 D左肱骨外髁撕脱骨折 E左桡骨头半脱位55患者男，5 6岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病（气肿型） E慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）56患者男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定

14、2.3mmolL，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症57患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 A静脉滴注尼克刹米 B静脉注射毛花苷C（毛花苷丙） C静脉滴注4%碳酸氢钠D静脉注射呋塞米（速尿） E人工机械通气58患者男，35岁。胫骨中l3骨折。最容易发生的并发症是A腘动静脉受压 B骨筋膜室综合征 C腓总神经损伤 D骨折延迟愈合 E膝关节僵硬59患者女，50岁。上腹

15、痛3月余，2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A继续药物治疗，可加大剂量 B反复行大便隐血试验 CX线钡餐复查 D手术治疗 E纤维胃镜检查 年级 专业 学制 学号 姓名 60患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为A窦性心律，房室传导阻滞 B窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）C心房颤动，室性期前收缩 D窦性心律，室性期前收缩 E窦性心律，右束支传导阻滞61左心衰竭患者，血压8060mm Hg，呼吸浅表，神志不清，下列治疗中哪一项是错误的A氧气吸人 B多巴胺

16、静脉滴注 C哌替啶肌内注射 D丁拉明静脉注射 E西地兰静脉注射62患者女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳啾3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合A肺梗死 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D阻塞性肺气肿 E自发性气胸63患者男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松( 30mg/d)替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前氢化可的松应A改用等效量的地塞米松 B因有感染而暂时停用 C剂量减少1/2 D剂量维持不变 E剂量增加为23倍64

17、患者男，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占与肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制型通气障碍 B以阻塞为主的混合型通气损害 C以限制为主的混合型通气损害D阻塞型通气障碍 E混合型通气损害65患者女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全 D二尖瓣狭窄并心房颤动 E二尖瓣关闭不全并心房颤动66患者，男，70

18、岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/l00mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为A全心衰竭 B右心衰竭，失代偿 C心功能Il级（NYFIA分级）D心功能级（NYHA分级） E心功能级（NYHA分级）67患者女，80岁。摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是A三角巾悬吊 B肩关节融合手术 C切开复位钢板内固定术D切开复位髓内

19、针固定术 F手法复位外固定术68患者男，20岁。病史2周，发热出血倾向，骨髓象原始细胞80%，过氧化物酶(+)Auer小体(+)，最可能诊断A急淋白血病 B急粒白血病 C急性单核细胞性白血病 D红白血病 E慢粒白血病急性变69患者女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多屎现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查 A糖基化血红蛋白 B24小时尿糖定量 C口服葡萄糖耐量试验 D复查空腹血糖 E餐后2小时血糖70患者男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作34次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是A初发劳力性心绞痛 B

20、变异型心绞痛 C稳定劳力性心绞痛 D不稳定心绞痛 E心脏神经症71患者女，30岁。5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞计数13.2l09/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核 B阻塞性肺炎 C肺脓肿 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎72患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600109L，血小板15109L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A急性粒细胞性白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴

21、细胞性白血病D急性血红蛋白 E急性单核细胞性白血病73患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸74患者男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是A改善肺泡-毛细血管膜氧交换 B减少呼吸运动氧耗量 C改善肺内气体分布 D纠正通气/血流比率失调 E不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭75一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项

22、有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A血白细胞总数和分类检查 B颅脑CT扫描 C反复测量体温 D抽血做细菌培养 E腰椎穿刺查脑脊液76患者男，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次分。查体心左界大，无杂音。人院后静注西地兰0.4mg，l0分钟后心率为75次分，最可能为A窦性心动过速 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D心房颤动 E心房扑动77患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A急性视盘病变 B脑出血 C恶性高血压 D脑梗死

23、 E高血压脑病78患者男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A强心剂 B利尿剂 C心血管扩张剂 D抗生素 E祛痰剂79患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A甲巯咪唑加抗过敏药物 B改用丙硫氧嘧啶 C改用受体阻滞剂 D再次手术治疗 E用核素131I治

24、疗80患者男，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 EKillip分级级81患者女，25岁。 2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮呜音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A慢性喘息型支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病（A型） C慢性阻塞性肺疾病（B型）D支气管哮喘 E心源性哮喘82患者女，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是 A腰部扭伤 B

25、外伤性椎间盘突出 C大粗隆骨折 D股骨颈骨折 E软组织挫伤83患者男，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次分。该患者有可能的诊断是 A慢性支气管炎急性发作 B支气管哮喘 C支气管扩张 D肺结核 E肺癌84患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A急性呼吸窘迫综合征 B急性左心衰竭 C继发肺

26、部感染 D自发性气胸 E右心衰蝎85患者男，20岁。高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A左生肺纹理增粗 B肺散在片絮状影 C左上肺大片状均匀致密影 D左上肺淡片状模糊影 E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区86心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是 A控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 B即刻终止妊娠 C控制心力衰竭后，继续妊娠 D控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠 E边控制心力衰竭，边终止妊娠87患者男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是 A肌注地西泮l0mg B下腹部热敷 C口服止痛药 D静脉注射氯贝胆

27、碱 E留置导尿管88患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙拮抗剂 CACEI D受体阻滞剂 E受体阻滞剂89患者女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC40% BVC降低、FEV1%正常、RV/TI.C40% DVC正常、FEVl%降低、RV/TLC40%90患者女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移

28、位，测Pauwels角30其最佳治疗方法是 A切开复位内固定 B人工关节置换术 C转子间截骨术 D植骨或血管移植术 E持续皮牵引68周91右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，WBC25109/L，中性粒细胞90%，体温39.5，脉搏120次分，最佳治疗措施是 A更换抗生素种类 B广泛多处减张切开 C局部理疗 D加强全身支持疗法 E少量多次输新鲜血92患者男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：T39.3、P l00次分、R 24次分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3109/L，N 95%，该患者最可能的诊断是 A干酪性肺炎

29、 B肺灸球菌肺炎 C肺炎杆菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎93男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A感染 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D关节僵硬 E缺血性肌挛缩94风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0. 5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是 A停用地高辛 B减少地高辛用量 C增加地高辛剂量 D继续给予地高辛原剂量 E改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.

30、 2mg95患者男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是 AM1 BM2 CM4 DM5 EM696患者女，25岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压8050mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选 A静脉注射呋塞米（速尿） B静脉滴注硝普钠 C静脉注射氨茶碱 D皮下注射吗啡 E静脉注射毛花苷C（西地兰）97患者男，16岁。3天来左膝关节肿

31、胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 A纤维蛋白生成障碍 B凝血酶生成障碍 C血小板异常 D凝血活酶生成障碍 E血管壁功能异常98患者女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A胸部CT B心脏超声波 C支气管激发试验 D动脉血气分析 E纤维支气管镜99患者女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压12668mmHg，中等体型，皮肤微潮，双

32、手轻度细颤，无突眼，甲状腺度肿大，未闻及血管杂音，心率94次分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 A血TSH、FT3、FT4 B甲状腺131I摄取率 C甲状腺核素扫描 D抗甲状腺抗体 E甲状腺刺激免疫球蛋白100患者男，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为A肺转移瘤 B肺出血肾炎综合征 C肺癌继发感染D大叶性肺炎 E支气管扩张症101患者女，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和二度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 A扩血管药物 B异丙肾上腺素 C阿托

33、品 D抗凝治疗 E安装临时起搏器 102患者男，28岁。病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率52次分，此时的处理是 A人工心脏起搏 B异丙肾上腺素静脉点滴 C继续观察 D激素治疗 E干扰素治疗103患者女，24岁。1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服阿司匹林1片。血压8654mmHg，脉搏110次分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26109/L，中性粒细胞90%。 X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大计分布。最可能的诊断是 A右上肺干酪性肺炎 B肺炎克雷伯杆菌肺炎 C肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

34、 D肺炎支原体肺炎 E过敏性肺炎 104高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/l00mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔 B呋塞米（速尿）、硝酸甘油 年级 专业 学制 学号 姓名 C毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠 D甘露醇、降压灵、地西泮（安定）E酚妥拉明、氨茶碱105某患者初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理A2个月 B1个月 C半年内 D立即处理 E2周内106患者男，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节

35、运动，其肌力为A0级 B1级 C2级 D3级 E5级107患者男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135/90mm Hg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A大支气管狭窄 B大支气管梗阻 C小支气管狭窄 D呼吸面积减少 E肺泡张力增高108患者女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近1个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1. 5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A甲状腺囊肿 B甲状腺舌骨囊肿 C甲状腺癌 D甲状腺腺瘤 E结节性甲状腺肿109

36、患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞600109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A肌注维生素B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸110患者男，40岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1、BP 15080mmHg，呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC 6.3109/L、N 78%。该患者最可能的诊断是A急性咽喉炎 B急性左心衰竭 C原发性支气管癌 D支气管哮喘急性发作E慢性喘息性支气管炎急性发作111风心病患者因心衰而用地高辛0

37、. 25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3. 1mmol/L，正确的处理是A继续服用地高辛 B停用地高辛，加用毛花苷C（西地兰） C停用地高辛，加用利多卡因D停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠 E停用地高辛，静脉滴注钾盐112患者男，34岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门珍。查体：T 39.2，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8109/L，PPD(1结核菌素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B干酪性肺炎 C支原体肺炎 D克雷伯杆菌肺炎 E支

38、气管扩张症113患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg, PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A抗生素控制感染 B支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素 D呼吸肌锻炼E长期家庭氧疗B型题答题说明：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（114116题共用备选答案）A患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26. 6/16. 9k

39、Pa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高E患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大114恶性高血压115扩张型心肌病116病毒性心肌炎（117119题共用备选答案）A左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B室间隔

40、非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3C心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示117扩张型心肌病118肥厚型心肌病 119心包积液（120121题共用备选答案）A异常活动 B肿胀疼痛 C功能障碍 D皮肤瘀斑 E死骨形成120骨折专有体征是121慢性骨髓炎的表现是（122123题共用备选答案）APaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg BPaO2为55 mmHg，PaCO2为50mmHgCPaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg DPaO2为

41、70mmHg，PaCO2为40mmHgEPaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg122符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是123符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（124125题共用备选答案）ACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E维A酸124治疗霍奇金病可用125治疗急性早幼粒细胞白血病可用（126127题共用备选答案）A胰岛素释放指数升高B饥饿试验 C低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D空腹低血糖伴肝功能异常 E餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟126特发性功能性低血糖症可见127胰岛素瘤可见A3/A4型题答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提

42、供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（128130题共用题干） 患者男，52岁。近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑蒙，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。128首先应考虑的诊断是A肥厚型梗阻性心肌病 B风湿性心脏瓣膜病 C冠状动脉粥样硬化性心脏病D扩张型心肌病 E先天性心脏病129除下列哪项外均可能使该杂音增强A静滴异丙肾上腺素 B吸入硝酸甘油 C站立时 D下蹲位 E体力活动130下列哪种药物能使该杂音减弱A地高辛 B受体阻滞剂 C多巴胺 D多巴酚丁胺 E米

43、力农（131132题共用题干）患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。131最可能的诊断是 A有肺不张 B右侧自发性气胸 C右侧胸腔积液 D右侧胸膜肥厚 E肺气肿132为明确诊断首选的检查是A胸部CT B纤维支气管镜 CX线胸片 D肺功能检测 E诊断性胸腔穿刺（133134题共用题干）患者女，24岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。133下列诊断哪项可能性最大A过敏性休克 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D慢性阻塞性肺疾病 E变态反应性

44、肺浸润134用下列哪种药物治疗最合适A毛花苷丙（西地兰） B氨茶碱 C山莨菪碱(654-2) D阿托品 E呋塞米（135137题共用题干）马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。135正确的诊断是A骨盆骨折 B骨盆骨折合并休克 C骨盆骨折合并休克与尿道损伤D骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E骨盆骨折合并膀胱破裂136治疗措施的先后顺序是A抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤 D处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克137休克难以矫正

45、时，应采用的最主要的措施是A加快输血速度 B使用升压药物 C使用止血药物 D结扎髂内动脉 E结扎髂外动脉（138140题共用题干）患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指压性水肿。138最可能的诊断是A产后高血压伴肥胖 B2型糖尿病 C醛固酮增多症 D库欣综合征 E肾上腺嗜铬细胞瘤139对诊断最有提示意义的是血中A血脂 B血糖 C醛固酮 D皮质醇 E儿茶酚胺140为明确诊断应选择AACTH兴奋试验 B小剂量地塞米松抑制试验 C糖耐量试验D螺内酯（安体舒通）试验 E24小时尿儿茶酚胺测定（141142题共用题干）患者男，58岁。肺心病患者，人院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后