儿科学题库 及答案 A1型题3

1、A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞10-2

2、0/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+-+,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一步处理应选用哪种治疗?A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10/L(250万/mm),血红蛋白60g/L(6g/d

3、l)网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少C.

4、体循环与肺循环血流量无明显差异D.有右向左分流存在E.有双向分流存在 6. 5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意义?A.X线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图 7. 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步确诊选下列哪项检查有意

5、义?A.查血清铁总铁结合力 B.查血高铁血红蛋白还原试验C.G6PD酶测定 D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变E.周围血网织细胞计数 8. 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?A.染色体核型分析 B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶C.腕部X线摄片 D.尿液查苯丙酮酸E.脑电图 9. 8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200×10/L(1200/mm),中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物100mmol/L(585

6、mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?A.异烟肼+链霉素 B.青霉素+丁胺卡那霉素C.青霉素+庆大霉素 D.青霉素+氯霉素E.邻氯青霉素+氨苄青霉素 10. 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。体温38,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。X线胸片示右下肺小块阴影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数12.2×10/L(12200/mm)。中性0.7,淋巴0.3,该例治疗应采用A.邻氯青霉素+氨苄青霉素 B.新青霉素+丁胺卡那霉素C.先锋霉素 D.异烟肼+链霉素E.青霉素+丁胺卡那霉素 11. 3岁男孩,2月1

7、日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素2天无效,体温升至39,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪项检查有助诊断?A.查血常规,异型淋巴计数B.查血碱性磷酸酶积分C.查血四唑氮兰D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞E.作皮疹印片 12. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症B.B族溶

8、血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征 13. 患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关键?A.持续呼吸道正压供氧(PAP)B.采用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质气管内给药D.呼吸兴奋剂,静脉注射E.纠正酸中毒和电解质紊乱 14. 患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃奶差。体检:精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,质软,脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质 6mg/dl,入院

9、后的首选处理应为A.送检血培养B.抗生素静脉滴注C.送检Coomb's试验D.输血浆25mlE.换血 15. 男婴,10个月。体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选A.热卡0.5MJ/kg d,蛋白质3g/kg dB.热卡0.25MJ/kg d,蛋白质2g/kg dC.热卡0.2MJ/kg d,蛋白质1.5g/kg dD.热卡0.17MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg dE.热卡0.1MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d 16. 健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日B.5%

10、糖牛奶500ml/日,加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日E.豆制代乳品 17. 9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应为A.克汀病B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期C.维生素D缺乏性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.以上都不是 18. 5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。惊

11、厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症 19. 7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na132mEq/L,首先采取的措施是A.补充葡萄糖酸钙溶液B.补充碳酸氢钠溶液C.补充氯化钾溶液D.补充氯化钠溶液E.适当减少含钠液的输入 20. 女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低钝。

12、首先应采取的治疗措施是A.立即静脉输入2/3张含钠液B.立即静脉输入1/2张含钠液C.立即静脉输入1/3含钠液D.立即静推2:1等张含钠液E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾 21. 男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40(R),面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌性肠炎B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.侵袭性大肠肝菌肠炎E.真菌性肠炎 22. 男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。体温持续38-40,咳为连声痰少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄

13、青霉素,治疗未见好转。查体:T38.0,R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,脾肋下未及。血:WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本例入院时紧急治疗措施应首选是A.药物镇静减少氧耗量B.抗感染C.纠正心功能不全D.物理或药物降温E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄 23. 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是A.肺血流量增多B.缺氧C.体循环血流量增多D.CO潴留E.酸中毒 24. 女孩,6岁,因驰张高热,咳嗽气急一周入院。体检:T40.2 ,R46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸

14、音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm软,脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是A.抗感染B.吸氧,镇静C.药物或物理降温D.强心剂应用E.胸腔穿刺抽液 25. 起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热样皮疹的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.粟粒型肺结核 26. 男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。血WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:2000(+)。本病例

15、最可能诊断是A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)B.支原体肺炎C.急性粟粒型肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎 27. 患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。查体:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常规:蛋白+,尿蛋白>100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L (300mg/dl), ASO500u,最佳治疗方案应选A.强的松+双氢克尿噻B.强的松+白蛋白C.青霉素+双氢克尿噻D.青霉素+潘生丁E.强的松+潘生丁 28. 男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12

16、kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭 29. 健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月 30. 男孩,10个月,生后1个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎3次,出汗多,哭吵后有发绀,无抽搐。体检:BP11.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左缘第2,3肋间闻及级收缩期杂音,P亢进,心尖部有I级舒张期杂音,股动脉搏动增强。胸片示肺血增多,

17、肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症 31. 早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC2.5×10/L,PL150×10/L,网织红细胞0.006, MCV78fl, MCH22pg, MCH0.28,WBC9.0×10/L，N 0.4,L 0.6。该患儿除注意合理喂养外,治疗最好选用A.右旋糖酐铁肌注B.叶酸口服,维生素B肌注C.铁剂,叶酸口服,维

18、生素B肌注D.铁剂加维生素C口服E.输血加铁剂和维生素C口服 32. 小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?A.5-7月B.1-2岁C.3-4岁D.5-7岁E.10岁左右 33. 男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育快。体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生不良性贫血E.营养性混合性贫血 34. 男孩,5岁,持续发热2周,体温38.5左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效。其父有慢性咳嗽史,体检

19、:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞332×10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L。本例最可能诊断为A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤 35. 男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院。体检:意识模糊,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规:细胞数320×10/L(320个/mm),中性0.45,淋巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血清钠112mmol/L(11

20、2mEq/L)。本例应采取对症处理首选A.高渗葡萄糖静脉推注B.静注硫酸镁C.静注钙剂D.应用镇静剂E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠 36. 2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?A.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗 37. 男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35?,P100次/分,R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能诊断是A.新生儿败血症B.呆小病C.21-三体综合征D.母乳性黄疸E.先天性佝偻病 3

21、8. 女婴,3个月,身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染至今未退,纳差,经常便秘,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,唇厚,哭声嘶哑,腹大有脐疝。首选的药物是A.甲状腺素制剂B.碘剂C.碘剂及甲状腺素制剂D.维生素D制剂及钙剂E.无特殊治疗 39. 女婴,5个月,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭味,就诊时首选处理是A.摄腕骨片B.染色体检查C.血T,T检查及TSH测定D.尿三氯化铁试验E.智力测定 40. 男孩,6个月。因咳嗽、发热5天,伴抽搐1次入院。体检:T38.5?,精神萎糜,前囟饱满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢肌张力增高,脑脊液示:细胞数2000

22、5;10/L,S70%,糖1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G双球菌,首选治疗为A.大剂量青霉素B.氨苄青霉素C.苯甲异恶唑青霉素D.氨苄青霉素+庆大霉素E.邻氯青霉素+庆大霉素 41. 女婴,2个月,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院。体检:T39.5,面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20.00×10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是A.头部CTB.查白血球C.腰穿,脑脊液检查D.摄胸片E.血培养 42. 20月女婴,因发热伴惊厥1天入院,查脑脊液压力1.96kPa(200mmHO),外观清,细胞数40

23、5;10/L,蛋白1g/L,糖3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提示A.病毒性脑炎B.颅内出血C.正常脑脊液D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎 43. 婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是A.呕吐 B.大便性状 C.体温 D.病因 E.水电解质紊乱 44. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白<3g/dl 45. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变 D.网织红细胞增高E.各期白细

24、胞巨幼变 46. 六岁男童体格检查时化验结果如下:HB 119g/L,RBC4.12×10/L,MCV81fl Mch29pg MCHC 32%SF 8ug/L FEP 550ug/L SI760ug/L,TIBC 3800ug/L,给该小儿最适合的建议是A.观察,无需治疗B.补充叶酸+B12C.加强营养,补充多种维生素D.补充VitB6E.补充铁剂及VitC 47. 5岁小儿,5周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。精神淡漠,一周来头痛,反复呕吐。两天来意识模糊,抽风3次。查体:神态半清,心肺无异常,颈抵抗阳性,克氏征及布氏征阳性,胸片:右上肺有钙化点,OT试验阴性,胸脊液检查:

25、外观清亮,白细胞300×10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,首先考虑为A.麻疹脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎 48. 小儿死亡率最高的时期是A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期 49. 2岁小儿,身长85cm,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为A.体重身长在正常范围 B.营养不良 C.稍差 D.肥胖 E.高大 50. 下列哪一项记述新生儿(女)的项目是病理性的?A.呼吸节律不规则B.生后2-3天无尿C.生后5-7天阴道有少量出血D.生后8-10天有乳腺肿大E.生后1-2天血液中红细胞,白

26、细胞数高 51. 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房增大D.主动脉扩张 E.脉动脉扩张 52. 肾病综合征的病理生理特征中,以哪项为最主要?A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.全身水肿D.大量蛋白尿 E.醛固酮分泌增加 53. 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是A.水肿程度 B.尿蛋白量 C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量 E.肾功能情况 54. 新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是A.高热不退 B.呼吸困难 C.腹胀腹泻 D.肝脾肿大 E.症状缺乏特异性 55. 10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合并硬脑

27、膜下积液,最可能的病原菌是A.大肠杆菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.链球菌 E.葡萄球菌 56. 4个月小儿,人工喂养,下列哪项正确?A.每日需8%糖牛乳400mlB.每日需8%糖牛乳500mlC.每日需8%糖牛乳600mlD.每日需8%糖牛乳700mlE.每日需8%糖牛乳800ml 57. 患儿,5岁,因血尿入院,查体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿,心率96次/分,律齐,心音尚有力,尿量950ml/d。该患儿入院后最需注意的症状和体征是A.心率加快,心脏扩大及奔马律 B.头痛,恶心及视力障碍C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大 D.少尿,血尿及浮肿加重E.血肌

28、酐,BuN升高及高钾血症 58. 男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是A.大血管移位 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 59. 患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型少许,最可能的诊断是A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾

29、炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全 60. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖 61. 患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙,磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为A.正常儿 B.佝偻病活动早期 C.佝偻病活动极期D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期 62. 3岁小儿,近一周出现明显性格改变,精神淡漠,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安,伴低热,偶然

30、出现双眼凝视及手足抽动,时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检查是A.头部CT B.脑电图检查 C.OT试验 D.脑脊液检查 E.胸部X线检查 63. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是A.奶粉:水=1:2 B.奶粉:水=1:3 C.奶粉:水=1:4D.奶粉:水=1:6 E.奶粉:水=1:8 64. 新生儿硬肿症病儿,体温32,其主要治疗是A.纠正酸中毒 B.应用红霉素 C.复温 D.应用东莨菪碱 E.应用激素 65. 患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天10-20次,尿量少,色深。查体:体重5.6公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清钠160mmol/L。 治疗

31、中,第一天补液应为A.2:1等张液60-80ml/kg/日B.2:1等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml/kg/日C.1/3张含钠液120ml/kg/日D.3/4张含钠液150ml/kg/日E.5%葡萄糖150ml/g/日 66. 地方性呆小病的最佳预防措施是A.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐B.积极治疗患甲状腺病的妇女C.孕妇宜多食含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5mlE.在流行区域,生后用碘预防 67. 婴幼儿预防佝偻病给予VitD制剂，其一般剂量是A.每日400单位 B.每日1000单位 C.每日2000单位D.每日3000单位 E.每日4000单位 68.

32、 8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是A.强的松 45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量B.强的松 60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量C.强的松 50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量D.强的松 40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量E.强的松 30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量 69. 病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.庆大霉素+红霉素E.青霉素+氯霉素 70. 患儿5岁,因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院,体检:身高1.00M,体重16kg,表情呆滞,

33、反应迟钝,心率68次/分,查血:T 2.01nmol/L,T 101.5nmol/L,TSH 3U/ml,运动试验:GH>10ng/L,该患儿最适合的治疗是A.无特殊治疗,加强训练B.甲状腺干粉片C.合成GHD.限制苯丙氨酸摄入E.口服碘化钾 71. 患儿,男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为A.改用酸奶或脱脂奶喂养 B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉唑 D.投用病毒唑或病毒灵E.添加辅食,不需特殊治疗 72. 10个月女婴,血液学检查结果如下:HB 87g/L RBC 2.95×10/LMCV

34、74fl MCH 26pg MCHC 29%,该小儿最适合的治疗是A.口服铁剂,肌注VitB12 B.肌注铁剂,口服叶酸C.口服叶酸,肌注VitB12 D.口服铁剂,静脉输血E.口服铁剂及Vitc 73. 1岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:消瘦,胸骨左缘第二肋间可闻级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。X线检查,肺野充血,肺动脉段突出,该患儿最可能的诊断是A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法乐四联症 74. 1岁男婴因智力发育障碍,体格发育迟缓就诊,查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是

35、A.血T3. T4下降,TSH升高 B.染色体检查异常C.药物刺激GH释放峰值<5ng/ml D.尿粘多糖阳性E.尿三氯化铁试验阳性 75. 患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9×10/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为A.用抗结核药 B.用病毒唑 C.用复方新诺明D.用头孢霉素 E.用红霉素 76. 男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(+),RBC3个/Hp,此患最有效的治疗是A.大量利尿剂 B.使用肾上腺皮质激素 C.使用大量抗菌素D.控制钠盐的食

36、入 E.使用环磷酰胺 77. 6个月小儿,发热,呕吐,抽搐3天,未治疗,面色灰白,嗜睡状,T38.5,前囱饱满,颈强(+),有枕秃,脑脊液细胞数640×10/L,N85%,L15%,此患最主要的治疗是A.用退热剂尽快降温B.静脉用青霉素,氯霉素C.用镇静药D.用维生素D及钙剂E.用抗病毒药物 78. 健康儿,能大笑,开始能发出"爸爸"、"妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对"再见"还不懂,其年龄可能是A.3-4个月 B.5-6个月 C.7-8个月D.9-10个月 E.11-12个月 79. PPD皮试强阳性结果,最合理的判

37、断标准应为A.红晕直径20mmB.红晕直径15mmC.硬结直径>20mmD.硬结直径15mmE.硬结直径+ 80. 当叶酸缺乏时最先发生的变化应是A.骨髓中出现巨幼红细胞B.血象检查Hb,RBCC.周围血象中性粒细胞分叶过多D.出现神经系统症状E.血清叶酸含量降低 81. 为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,简单并最有效的方法是A.鲁米那口服B.兰光照射C.静滴白蛋白D.应用激素E.静滴葡萄糖 82. 2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做

38、药敏E.肾上腺皮质激素 83. 3个月男孩,因发烧而就诊。查:咽充血,克氏征阳性,脑脊液正常,为进一步确诊首选下列哪项措施?A.血常规检查B.侧脑室穿刺查脑室液C.血培养D.咽试子病原学检查E.复查脑脊液 84. 1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.血象检查B.咽试子.痰.血培养C.X-线胸片D.病毒分离E.酶联免疫吸附试验 85. 对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?A.腕部X线摄片B.尿三氯化铁C.血清碱性磷酸酶测定D.染色体E.血清25-羟胆

39、骨化醇测定 86. 患儿2.5岁,发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次。查:昏睡状,颈强(+),心肺无异常,左侧肢体肌张力较右侧高,腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液微混,细胞总数480×10/L,多核0.65,单核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适?A.异烟肼+利福平+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素C.红霉素+氯霉素D.氨苄青霉素+氯霉素E.青霉素+ 氨苄青霉素 87. 法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥。最可能的原因是A.心跳骤停B.循环衰竭C.因血液粘稠引起脑栓塞所致

40、D.癫痫发作E.肺动脉漏斗部痉挛 88. 患儿5个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。查体 T38,R:80次/分,P170次/分,心音稍低纯,双肺哮鸣音,少量细湿罗音,肝右助下3.5cm,应立即给下列哪项处理?A.吸氧,镇静,氨茶碱,西地兰0.05mg 肌注B.吸氧,镇静,西地兰0.05mg 肌注C.吸氧,镇静,西地兰0.1mg 稀释后静注D.吸氧,镇静,氨茶碱E.吸氧,镇静 89. 3岁男孩,近20天低热。多汗,咳嗽 ,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良 90. 患儿 6个月,吐

41、泻4天,大便10-15次/日,尿量极少,皮肤弹性消失,可见皮肤花纹,前囟、眼眶极度凹陷,四肢厥冷,血清钠125mmol/L。最可能诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水 91. 患儿8个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,面苍白,四肢肌张力增高。最可能的诊断是A.先天愚型B.佝偻病性低钙惊厥C.地方性呆小病D.缺乏VitB所致的巨幼红细胞性贫血E.苯丙酮尿症 92. 男,生后12小时,因呼吸困难6小时急诊入院。孕30周出生,母孕期体健,出生时哭声尚可,生后6小时出现唇周发钳,呼吸不规则,有

42、暂停现象,呼吸越来越困难,面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。诊断首先考虑A.新生儿湿肺B.新生儿肺不张C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿B族溶血性链球菌感染 93. 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/L S0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.ABO血型不合 94. 男孩,8个月,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐。体查:头大,

43、颈短,前囟2.5×2.5cm,心率100次/分,有脐疝。其最可能的诊断是A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.承留病D.呆小病E.佝偻病 95. 3岁男童,发热20天伴抽搐3次。查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为确定诊断首选下列何种检查?A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液C.头部CT扫描D.肌电图检查E.血常规检查 96. 8个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VitBD.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服V

44、itB,r-氨酪酸 97. 10天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,抽止后,面色红润,神志清,血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血钠136mmol/L。此患儿现又抽搐,紧急处理首选是A.钙剂和输氧B.钙剂和呼吸兴奋剂C.钙剂和VitDD.苯巴比妥钠和钙剂E.钙剂和脱水剂 98. 10岁,女,平时乏力,多汗 ,食欲差。查体:体重25kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR 34mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合?A.青霉素+利福平B.异烟肼+利福平C.异烟肼+链霉素D.青霉素+链霉素E.异烟肼 99.

45、 9岁,女。水肿,伴茶色尿5天,来院前1小时开始呕吐2次,头昏,视物不清。查体:BP160/106mmHg(21.33/14.00kPa),尿蛋白+,RBC 10/Hp,红细胞管型1-2个/HP。对该患儿紧急处理首选用A.利血平+甘露醇B.利血平+肼苯达嗪C.硫酸镁D.二氮嗪+速尿E.利血平+地塞米松 100. 新生儿败血症病原菌不明时,宜用哪种抗菌素治疗为最佳?A.青霉素B.氨苄青霉素C.青霉素加氨基甙类D.氨苄青霉素加庆大霉素E.红霉素加氨苄青霉素 101. 1.5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染,上呼吸道感染及肺炎等,经初步检查PPD(±);血象 WBC9.6×10/L,

46、S 0.60,L 0.40;血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl,为进一步确诊,以下哪项是最关键?A.X线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反应C.淋巴母细胞转化试验D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动抑制试验 102. 缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法,以下哪一项最合理?A.加大口服铁剂剂量,以增大铁的吸收B.三价铁比二价铁容易吸收C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.用药至补足贮存铁后停药E.首先注射铁剂 103. 患儿, 8个月,近2月反复患"支气管肺炎",营养较差,Schick试验阳性,IgG150mg/dl,骨髓涂片缺乏浆细胞。最可能诊断为A.婴幼儿暂时性低丙种球蛋

47、白血症B.选择性IgA缺乏症C.先天性胸腺发育不全症D.先天性低丙种球蛋白血症E.严重联合免疫缺陷病 104. 支气管肺炎病理生理改变,以下哪项变化最关键?A.酸碱平衡失调B.胃肠道功能改变C.低氧血症D.心血管系统改变E.神经系统改变 105. 患儿3岁,反复发生上呼吸道感染。体查:眼距宽,鼻梁低,耳廓小,胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期吹风性杂音,双侧手掌皮纹呈通贯手,X线检查腕部骨化中心2个,下列哪项检查最有诊断意义?A.血清T.T测定B.血清苯丙氨酸浓度测定C.染色体检查D.碘吸收率测定E.头部CT 106. 患儿1.5岁,不会独立行走,智力落后,查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩。

48、小指短向内侧弯曲,通贯手。最可能的诊断为A.呆小病 B.先天愚型 C.佝偻病活动期D.软骨发育不良 E.苯丙酮尿症 107. 8个月患儿,足月顺产,生后3个月头发渐黄,皮肤白嫩,6个月时出现发作性频发四肢抽搐。不认母亲,不能独坐,脑电图检查异常,尿三氯化铁试验阳性,本例诊断最大可能是A.婴儿痉挛症 B.营养性贫血 C.苯丙酮尿症D.呆小病 E.脑发育不全 108. 3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是A.垂体性侏儒症 B.甲状腺功能减低症 C.佝偻病D.先天愚型 E.软骨发育不良 109.

49、1.5岁男孩,近一年来反复重症感染。查体:发育瘦小,扁桃体不大,心肺正常,肝肋下1.5cm,脾未及,胸片:显示胸腺正常。下列哪项检查对诊断有肯定价值?A.外周血检查 B.血培养 C.补体测定D.血清免疫球蛋白测定 E.结核菌素试验 110. 患儿8岁。已咳嗽二周,为连声顿咳,咳后有时吐。伴有微热,曾鼻衄2次。查体:颈侧淋巴结肿大,4-5个,花生米大小，面部微肿。右侧球结膜上可见疱疹。两肺湿罗音。心音纯正。腹平软。未稍血象WBC(T+D):7.6×10/L, S:0.40,L: 0.58,M: 0.02。本例诊断多首先考虑为A.百日咳 B.支气管淋巴结结核 C.病毒性支气管炎D.支气管

50、异物 E.颈淋巴结炎 111. 患儿,3岁。近2周发热,38-39,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC(TTD) 7.6×10/L, S: 0.42, L: 0.54, M: 0.04; ESR: 48mmHO柱;OT试验1:2000(+),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是A.腺病毒肺炎 B.大叶性肺炎 C.右支气管旁淋巴结结核D.支气管异物,继发感染 E.原发综合征 112. 关于结核菌素试验结果,下列哪项最正确?A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒型结核时,结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性 113. 关于结核病下述观点哪一种